Îngrijirea pacienților după operația plastică

Grijă postoperatorie a pacienților în chirurgie plastică estetică și chirurgie dermatologică constă în numirea:

• preparate pentru terapie internă:
  • antibiotice (dacă este necesar),
  • vitamine, microelemente, antioxidanți, terapie enzimatică sistemică;
• rația nutrițională;
• o abordare profesională a tratamentului suprafețelor ranilor și a suturilor postoperatorii;
• proceduri de reabilitare cosmetologică.

Este necesar să se înceapă procedurile aproape imediat după operație pentru a ajuta corpul să facă față limfostaziei, ischemiei, edemului, hematoamelor și să evite inflamația. Fizioterapeuții recomandă reabilitarea postoperatorie începând cu a treia zi după intervenția chirurgicală și folosindu-se exclusiv metode fără contact până în a șaptea zi, cum ar fi UFD, KUF, microunde, laser terapeutic roșu, magnetoterapie. În a șaptea zi puteți începe să utilizați metodele de contact. Durata procedurii depinde de zona de expunere. Textul indică timpul maxim de expunere.

• drenaj limfatic.

Efectul cel mai moale și armonios poate fi obținut pe dispozitivele cu microcurrent. Pe curs - 10-15 sesiuni, în fiecare zi puteți începe din a treia zi după operație, foarte ușor îndreptată spre piele. Procedurile de lucru cu cicatrici pe dispozitive cu microcurrent sunt utilizate, de exemplu, programul ENTER pe dispozitivele Bioterapuetic Komputer. Barele de carton goale, umezite cu un gel care poartă curent, sunt instalate ușor, atingând pielea fără presiune în zona suturilor postoperatorii, a zonelor edematoase.

• Terapia cu puritate superioară (UHF).

Placile de condens sunt instalate la o distanță de 2-3 cm de piele. Sunt utilizate oscilații electromagnetice de înaltă frecvență cu frecvență de la 20 la 50 MHz. Câmpul electric al UHF provoacă vibrații ale componentelor macromoleculare ale țesutului conjunctiv, ceea ce duce la o creștere a permeabilității țesutului și a drenajului limfatic, la microcirculație îmbunătățită și la o scădere a hipoxiei. Sesiunile sunt ținute zilnic sau în fiecare zi pentru 10-15 minute. Nr. 8-10.

• Terapie cu frecvență înaltă (UHF).

Sunt utilizate oscilații electromagnetice de înaltă frecvență cu frecvență de până la 2450 MHz. Cuptorul cu microunde are un efect mai moale asupra țesuturilor decât UHF. Sesiunile sunt ținute zilnic sau în fiecare zi pentru 10-15 minute. Nr. 8-10.

• Ecografia în zona postoperatorie.

Sunt aplicate vibrații ultrasonice cu frecvență de la 880 la 3000 kHz. Putere - de la 0,05 - 0,4 W / cm2 la 1,0 W / cm2. Efectul terapeutic constă în 3 puncte: mecanice, termice, fizico-chimice. Pentru un mod cu impulsuri, nu există factor termic.

Datorită accelerării mișcării biomoleculelor sub influența ultrasunetelor sporit metabolismului in tesuturi, scade vâscozitatea fluidului interstițial, țesut de drenaj îmbunătățit este îmbunătățită mkrotsirkulyatsiya redusă hipoxie. Procedura se efectuează folosind un gel care conține curent, mai eficient folosind gelul "Lyoton-100" pe bază de geluri heparină sau Auriderm XO ™ cu vitamina Kl, Chiroxy, capilar.

În mod direct în zona suturilor postoperatorii, tratamentul cu ultrasunete este mai bine să nu fie efectuat, deoarece aceasta poate cauza insolvența lor, în special în locuri cu sarcină funcțională crescută și în cazul unei tendințe de cicatrizare patologică.

Vă recomandăm 10-15 sesiuni, 10-15 minute în fiecare zi sau în fiecare zi.

• Terapie prin laser.

Sunt utilizate lasere cu intensitate mică cu radiație roșie și infraroșie.

Ambele radiații au un efect similar asupra țesuturilor: ele activează sistemele enzimatice, respirația celulară, metabolismul în țesuturi, activitatea sintetică și proliferativă a fibroblastelor și procesele reparative. Cauzează o expansiune a vaselor patului microcirculator și, în consecință, drenaj limfatic, eliminarea hipoxiei, îmbunătățirea excreției produselor de dezintegrare și a radicalilor liberi din zona de operare. Lungimea de undă variază de la 0,632 μm la 1,2 μm.

Punctele de aplicabilitate sunt zonele de operare, zonele paravertebrale și segmentul reflexogen. În plus, laserul terapeutic vă permite să efectuați puncție laser la un punct biologic activ.

Phoresis laser poate fi realizată cu ajutorul unui laser semiconductor Arsenitul în impulsuri terapeutice galiu (Helios-01), cu o lungime de undă de 890-950 nm, frecvența pulsului - 3-300 Hz și o putere de 15 wați. Durata sesiunii este de 10 minute. Există 10 proceduri pentru curs. Numărul de cursuri este de 3-5, cu un interval de o lună.

Scleroterapia vasculară. Se efectuează cu ajutorul unor lasere cu o lungime de undă de 585-600 nm. Această tehnologie este utilizată pentru a reduce volumul cicatricilor keloide, deoarece agravează trofismul lor prin obturarea vaselor de hrănire keloidă. În plus, permite eliminarea vaselor dilatate de pe suprafața cicatricilor, care au apărut după tratamentul cu corticosteroizi și medicamente citostatice.

• Efectul de electroforeză asupra cicatricilor.

Imediat după epitelizarea suprafeței plăgii pentru a îmbunătăți aspectul cicatricilor formate ca urmare medicamente pot fi utilizate: iodura de potasiu cu (-) ligază pol (64-128ED soluție acidulată cu (+) pol), preparatele de venin de albine - Apizartron, apitoxină, Apifor cu (+ și -) poli. Puterea actuală -ca un pacient simte, timpul de 15-15 minute, pe un curs de 15-20 sesiuni pe zi.

De asemenea, electroforeza medicamentului poate fi efectuată cu microcurne pe dispozitive cu microcurrent, cu curent de până la 180 microamperi și cu o frecvență de 250-300 hertzi pe programul de iontoforeză. Cursul de tratament - 10 - 15 proceduri, în fiecare zi sau în fiecare zi. Numărul de cursuri 2-3, cu un interval de 2-3 săptămâni.

Odată cu numirea procedurilor direct în zona suturilor postoperatorii, trebuie să fim atenți. În locurile în care pielea din apropierea cicatricilor și a țesuturilor subiacente este supusă stresului și întinderii, țesutul pierdut al cicatricii, după proceduri suplimentare de fizioterapie, poate fi imposibil de înșurubat și se întinde. O cicatrice largă pe locul inciziei după intervenția chirurgicală plastică poate nega rezultatele sale și poate duce la plângeri de la pacienți.

• Magnet.

Se utilizează magnetoterapia pulsată și cu frecvență joasă.

Magnetoterapia pulsată determină formarea câmpurilor electrice vortex în țesuturi care induc curenții electrici care induc fibrele vegetative și provoacă contracția vaselor de mușchi neted. Ca urmare, țesutul trofic, microcirculația și drenajul sunt îmbunătățite. Inductoarele cu câmp magnetic pot fi amplasate permanent pe piele sau se pot deplasa în jurul zonei intervenției chirurgicale.

Cele de joasa frecventa cauzele magnetice tesutului miscarea multidirecțională a ionilor, prin metabolism sporit în celule, ceea ce duce de asemenea la o îmbunătățire a proceselor reparative care accelerează eliminarea produselor de degradare și de a îmbunătăți estetica cicatrici postoperatorii.

Utilizați câmpuri magnetice cu inducție 1,2-1,7 T

Cursul de tratament este prescris 10-12 proceduri, în fiecare zi sau în fiecare zi, timp de 10-15 minute.

• Aplicarea curenților electrici de joasă și medie frecvență.

D'Arsonval.

D'arsonval este tratat cu curenți alternativi cu impulsuri slabe de frecvență medie și de înaltă tensiune. Curenții provoacă iritarea terminațiilor libere ale pielii, ceea ce duce la reacția patului vascular cu îmbunătățirea microcirculației. Micronerozele care apar în piele sub influența descărcărilor scânteie duc la infiltrarea aseptică microscopică cu eliberarea factorilor de creștere, citokine, mediatori ai inflamației. Declanșarea cu scântei acționează de asemenea bactericid asupra florei pielii.

Electrodul în formă de ciupercă este procesat la parametrii medii de curent cu toată pielea din zona de operare în ziua a 2-3-a după operație, alternând cu alte proceduri de fizioterapie zilnic sau zilnic, pentru un curs de 8-10 sesiuni timp de 10-15 minute.

• Bucca de iradiere sau terapie cu raze X de proximitate

Dacă există o tendință de apariție a cicatricelor patologice, cu scop preventiv, imediat după îndepărtarea articulațiilor, trebuie făcută o singură sesiune de iradiere Bucca. Materialul de coasere și materialul de sutură împiedică pătrunderea razelor în țesut.

Razele cu raze X în doze terapeutice nu au un efect general asupra organismului. Ei penetrează pielea cu 3-4 mm și acționează local, provocând un efect citotoxic asupra celulelor cu metabolism crescut. În cicatricile keloide, acestea sunt fibroblaste gigantice patologice. În plus, ele acționează fibrinolitic asupra țesutului conjunctiv tânăr (fibre de colagen imature), astfel încât acestea pot fi utilizate cu succes în tratamentul cicatricilor keloide deja formate.

• Tratamentul cu unguent.

Începând cu 10-14 zile suturi post-chirurgicale lubrifia solkoserilovoy, aktoveginovoy unguente Kuriozin, gel chitosan, tinta-T et al., De 2 ori pe zi, timp de cel puțin 2 luni, preferabil unguent alternativ. Dacă există tendința de a cicatrici cheloide sau hipertrofice, cusături postoperatorii recomandat pentru tratarea Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, unguent cu hidrocortizon. În plus, este prezentat tratamentul cu lacuri formatoare de film, terapia de compresie (vezi tratamentul cicatricilor keloide).

În formarea hemoragiilor, hematoamele au un efect neprețuit, cum ar fi medicamente precum Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Medicamentele trebuie aplicate pe piele de 3-4 ori pe zi sau injectate cu fonoforfie.

Notă:

• Pentru un masaj manual simplu este posibil să se procedeze nu mai devreme, decât în 1,5 luni după operație,
• Utilizarea oricărei măști este recomandată nu mai devreme de 2 luni după operație, ca atunci când sunt îndepărtate de pe față, pielea poate fi întinsă, ceea ce poate duce la hemoragie și înrăutățirea aspectului cicatricilor.

[1], [2], [3]