Tipuri de piele a feței

Conceptul de tipuri de piele

Pentru efectul intenționat asupra pielii în timpul diferitelor proceduri cosmetice, este necesar să se determine corect tipul de piele și starea acesteia.

În centrul divizării pielii facială în diferite tipuri se găsesc următorii parametri: ratele de keratinizare, rata de descuamare, pierderea apei, intensitatea grăsimii și transpirația.

Clasificări

Există multe clasificări ale tipurilor de piele. În special, patru tipuri principale de piele se disting cel mai adesea: normal, uscat, gras, combinat (amestecat)

Pielea normală este pielea fără modificări vizibile și senzații de disconfort.

Pielea absolut normală este foarte rară. Pacienții cu acest tip de piele, de regulă, nu merg la instituții de cosmetologie. Cu vârsta, precum și cu îngrijire necorespunzătoare, pielea normală, de regulă, este deshidratată, devine sensibilă la factorii externi iritanți.

Pielea normală este caracterizată de prospețime, puritate, fără modificări vizibile. Din cauza unei alimentări sanguine bune, această piele are o culoare uniformă, cu o nuanță mată. Pielea este elastică. Gura glandelor sebacee ("pori") este foarte mică, superficială, greu de remarcat. Peeling pe suprafața pielii este absent. Pielea este rezistentă la factori iritanți externi. Sentimentele de disconfort lipsesc indiferent de perioada din an, zi, condițiile climatice, faza ciclului menstrual.

Pielea uscată - subțire, cu peeling, mici fisuri, senzații de constricție și furnicături.

In practica de zi cu zi, medicul este deseori confruntat cu simptom dermatocosmetologist uscarea sau xeroza (din grecescul «Zeros» -. Uscata), pielii la pacienții cu diferite stări și boli. Cauzele debutului de xeroză a pielii nu sunt în prezent pe deplin înțelese. Este de asemenea cunoscut faptul că simptomul este interconectat cu patru factori principali: deficitul de apă în stratul cornos, excesiv de schimbare frecventă a stratului epitelial, afectarea barernyh proprietăți ale pielii și producția de sebum redus.

În cazul în care deshidratarea pielii stratului cornos arată solzoase, fulgi ferm atașat la partea centrală și perimetral oarecum în spatele suprafața pielii și separați unul de celălalt caneluri treschinoobraznymi. Gura aparatului sebaceos-păros poate fi lărgită de pierderea apei în straturile superficiale ale pielii. Leziuni cronice ale pielii obligã diverși factori chimici și fizici forță slabă, de exemplu, acizi sau raze ultraviolete, poate provoca proliferare accelerată a celulelor bazale, care este o consecință a răspunsului inflamator. În acest caz, keratinocite nu au timp pentru a transforma rapid în solzi excitate care histologic exprimate în formarea procesului patologic în epidermă - paracheratoza, care duc la exfoliere. Simultan cu întârzierea în diferențierea keratinocitelor apare o întârziere în formarea lipidelor care îndeplinesc funcția de barieră. Rezultatul acestei afecțiuni este o creștere a pierderii de apă transepidermală, ceea ce duce la pielea uscată. Încălcarea proprietăților barieră ale pielii se produce deoarece reduce cantitatea de lipide între solzi cornoase în stratul cornos. Acest lucru este posibil cu utilizarea constantă a detergenților agresivi și unele dermatoze (dermatita atopică, ichtiozice etc.). Conjunctivita cutanată în dermatită atopică este cauzată de modificări ale compoziției ceramidelor stratum corneum. Astfel, cu această dermatoză, se înregistrează o scădere a ceramidelor libere asociate cu acidul linoleic. In psoriazis, ihtioza lamelară, și, de asemenea, a relevat modificări semnificative în compoziția lipidică a stratului cornos. Se arată că în aceste dermatoze există o creștere liberă ceramide de tip 2, 4 și reducerea cantității de ceramide 3b și 5. In psoriazis, de asemenea, a înregistrat scădere asociată ceramide clasa B. Se crede că astfel de eșecuri în raport de ceramide, precum și modificări ale nivelurilor de colesterol și acizi grași în stratul cornos al epidermei, contribuie la aderența inferioară a keratinocitelor și afectează rata de descuamare cu aceste dermatoze, accelerând reînnoirea stratului epitelial.

Există două tipuri principale de piele uscată: pielea uscată dobândită este pielea uscată constituțional.

Pielea uscată dobândită se formează atunci când este expusă la diferiți factori exogeni. Astfel de factori includ iradierea acută și cronică ultraviolet, diverși factori meteorologici (vânt, căldură, umiditate scăzută), de îngrijire a pielii Permanent folosind detergenți anionici, solvenți și alte substanțe corozive. Astfel, a crescut uscăciunea pielii observate la persoanele care locuiesc permanent în medii cu aer condiționat, caracterizat printr-un anumit NYM neblagopriyash pentru microclimatul pielii. Uscarea pielii poate fi, de asemenea, o consecință a diferitelor măsuri terapeutice. În particular, efectul secundar așteptat al terapiei sistemice cu retinoizi este pielea uscată. Modificări similare sunt posibile pentru terapia externa cu retinoizi, peroxid de benzoil, acidul azelaic, alfa-hidroxi acizi și altele. Eritem persistente uscăciune și subțierea poate să apară în practică, ca urmare a procedurilor dermatosmetologa repetate peeling, laser resurfacing, Dermabraziunea pielea. Sub influența diferitelor faqirs exogene și endogene, teoretic, orice tip de piele pot fi transformate pentru a se usca. Astfel de piele este de obicei clasificată ca deshidratată.

Pielea uscată constitutiv poate fi asociată cu anumite caracteristici genetice și fiziologice. În special, apare la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, când există o scădere fiziologică a producției de sebum de către glandele sebacee. Uscarea pielii feței, a spatelui, a mâinilor și a gâtului este adesea înregistrată la femei cu piele albă și subțire, în timp ce trăsături similare sunt observate și în rândul membrilor familiei. În plus, uscarea pielii poate crește și domina ca un complex simptomatic în îmbătrânirea ei (xeroza senilă). Poate aspectul de piele uscată, deshidratarea acesteia, subțierea în menopauză și premenopauză. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, există o parțială, și apoi o atrofie completă a glandelor sebacee. Pielea constitutivă, uscată apare și în cazul dermatozelor diverse: dermatită atopică, ihtioză etc.

Trebuie reamintit faptul că pielea uscată poate fi o manifestare a bolilor grave ale organelor interne și, prin urmare, cere dermatocosmetologului să colecteze cu atenție istoricul și examinarea completă a pacientului prin sisteme și organe.

Astfel, complexul simptomatic al pielii uscate este un termen eterogen. Îngrijirea complexă pentru o astfel de piele, inclusiv curățarea și hidratarea ușoară, este fundamental importantă, alături de numirea terapiei patogenetice.

Soiurile clinice de piele uscată (conform R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

specie		Mecanisme de formare
Piele uscată dobândită		Efectul stimulilor exogeni, iatrogenia etc.
Piele uscată constitutiv	nonpathologic	Caracteristici fiziologice și genetice, îmbătrânire
	în patologie	Defectele genetice ale metabolismului acizilor grași, deficiența unui număr de enzime, etc.

Principalele cauze de piele uscată a feței

Cauze exogene

• Îngrijire incorectă a pielii sau lipsă de îngrijire.
• Condiții nefavorabile de lucru (lucrul în magazinele cu combustibil, lungă ședere în aer liber etc.).
• Abuzul dietelor, postul pe diverse metode discutabile.
• Abuzul băuturilor alcoolice, precum și fumatul.
• Iatrogenice cauze asociate cu medicamentele de prescriere sau ca un efect secundar al unor proceduri cosmetice.
• Altele.

Cauze endogene

Hipo și avitaminoza, rinichi si boli de ficat, diabet zaharat, boli ale glandei tiroide, glandele suprarenale, boli infecțioase însoțite de deshidratare, anumite boli de sânge, adenom pituitar cu sindromul hipopituitarism, dermatoze paraneoplazice.

Pacienții cu piele uscată se adresează foarte des cabinetului de cosmetologie. Ca o regulă, plângeri cu privire la apariția de roșeață și descuamarea pielii, precum și disconfortul în formă de „strângere și furnicături“, parestezie. Cele de mai sus amplificate plângeri mai ales după spălarea pielii feței, precum și schimbarea condițiilor meteorologice, în funcție de faza ciclului menstrual, și așa mai departe. D. Apariția precoce a semnelor de piele decolorare cauze pacientii cu tip de piele uscată la un cosmetologist dermatolog.

La o vârstă fragedă, pielea uscată arată atractivă, este "frumoasă ca un trandafir", dar, din păcate, se estompează ca un trandafir. Piele roz deschis, mată neagră, subțire, delicată, cu pori înguste, aproape imperceptibili, fără luciu gras pe suprafață. Pielea uscată se caracterizează prin prospețime, puritate. Cu îngrijire necorespunzătoare a pielii de acest tip, pot apărea eritem și scalare, mai ales după spălare, precum și uscăciune, peeling și fisuri mici pe marginea roșie a buzelor și în colțurile gurii. Există, de asemenea, senzații subiective de constricție a pielii, mâncărime și pararezii. Pielea uscată este foarte sensibilă la factorii iritanți externi, în special la radiațiile ultraviolete.

Pielea grasă este îngroșată, cu grăsime mărită, luciu, guri dilatate ale aparatului cu părul gras.

În cosmetologie, pielea grasă este împărțită în piele pură, grasă (seboree) și în piele clinic uleioasă (condiția de seboree complicată de apariția acneei inflamatorii).

Seborrhea este o condiție specială asociată cu supraproducția sebumului și modificările compoziției sale (adică modificările calitative și cantitative ale sebumului). Seborrhea este împărțită în lichid, gros și amestecat. Fiecare dintre aceste forme poate servi drept fundal pentru apariția acneei. În cazurile de piele uleios clinic, se găsesc diferite tipuri de acnee inflamatorie - pustulară, papulară, indurativă, flegmonoasă, conglobata (vezi "Acneea").

Combinat (mixt) piele - piele având zone de ingrosare cu gurile îmbunătățite ale glandelor sebacee și secreția crescută de sebum în partea centrală a feței, care sunt combinate cu porțiuni atrofie și descuamarea pe suprafețele laterale ale feței și pielea gâtului trebuie subliniat faptul că un dezavantaj semnificativ al pielii împărțirea normală , uscat, gras și combinație este că aceasta reflectă o anumită salo- și transpirație, fără a lua în considerare astfel de parametri importanți ai pielii, elasticitatea, turgescenta și severitatea modificărilor legate de vârstă Nij. În plus față de evaluarea istoricului și rezultatele inspecției vizuale a pielii, folosind o lampă lupei în dermatologie utilizate în mod tradițional o serie de teste care permit determinarea mai precisă a tipului de piele.

Testarea conținutului de grăsime.

Se efectuează după 2 ore după spălare, cu ajutorul hârtiei absorbante, pe piele fără cosmetice decorative și alte produse cosmetice. Hârtia de țigară se realizează cu o presiune ușoară pe frunte, pe nas și pe bărbie. Apoi marginile hârtiei papirus sunt apăsate pe obraji stânga și dreapta.

Evaluarea rezultatelor testelor:

• un rezultat negativ - absența petelor de grăsime pe hârtie absorbantă, este caracteristic pentru pielea uscată;
• un rezultat pozitiv - pete de grăsime sunt observate numai în partea centrală a hârtiei de țesut aplicată pe frunte, nas, bărbie; în funcție de intensitatea petelor apare în tipurile de piele normale și mixte;
• un rezultat dramatic pozitiv - prezența a 5 pete grase, care este tipică pentru pielea grasă.

Test de îndoire pe piele. Este folosit pentru a evalua turgorul pielii. Pliul de piele este format prin stoarcerea a două degete ale pielii părții laterale a feței.

Evaluarea rezultatelor testelor:

• turgor normal - pielea este dificil de format;
• turgorul este oarecum coborât - se poate forma o pliantă, dar este aliniată imediat;
• Turgorul este redus brusc - pliul se formează ușor și cota este păstrată.

Test de compresie prin rotație. Oferă ocazia de a caracteriza pielea turgorului. Cercetătorul aplică un deget mare pe pielea din mijlocul feței și, cu o ușoară robinet, efectuează o mișcare de rotație.

Evaluarea rezultatelor testelor:

• rezultat negativ - un sentiment de rezistență la rotație și presiune;
• un rezultat slab pozitiv - apariția unui ventilator derulant;
• rezultatul pozitiv - rotație liberă și formarea ridurilor mici, de lungă durată, care apar chiar și cu o ușoară presiune.

Combinația dintre rezultatele testelor de mai sus vă permite să consultați pielea cu una dintre următoarele opțiuni. Trebuie subliniat faptul că gradarea pielii indicată mai jos de tipurile acesteia ia în considerare și gradul de exprimare a modificărilor cutanate legate de vârstă.

• Pielea este normală, turgorul este normal. Pielea are o suprafață mată cu o strălucire ușoară în partea de mijloc a feței. Subțire, greu de vizibil în partea din mijloc a gurii glandelor sebacee ("porii") nu sunt umplute cu grăsimi din piele. Testul pentru conținutul de grăsime din această zonă este pozitiv, pe fețele laterale ale feței - negativ. Tonul este normal, testul de rotație-comprimare este negativ. Pielea este rezistentă la acțiunea iritanților locali și chiar și fără o îngrijire cosmetică deosebită își păstrează aspectul pentru mult timp. După 30 de ani, în funcție de condițiile și caracteristicile îngrijirii, acesta dobândește caracteristici caracteristice pentru următorul tip de piele.
• Pielea este normală, turgorul este oarecum redus. Suprafața este mată, cu o strălucire ușoară în partea de mijloc a feței. Gura aparatului sebaceos-păros este superficială, superficială, fără semnificație pronunțată. Testul de grăsime din partea de mijloc a feței este slab pozitiv, pe părțile laterale negative sau slab pozitive, se formează pliul de piele, totuși este elastic, testul de compresie rotativă este slab pozitiv. În jurul ochilor există o rețea de riduri superficiale. În absența unei îngrijiri depline pentru o astfel de piele, devine rapid semne de îmbătrânire.
• Pielea este normală, turgorul este redus drastic. Suprafața este mată, cu o strălucire ușoară în partea de mijloc a feței. Gura aparatului sebaceos-păros este mică, nu este semnificativ pronunțată. Testul de grăsime din partea de mijloc a feței este slab pozitiv, pe părțile laterale este negativ. Ridurile minore sunt exprimate clar, pielea este subțire, turgorul este redus drastic. O pliu de piele se formează ușor. Testul de comprimare rotativă este pozitiv.
• Pielea este uscată, turgorul este normal. Pielea este mată, netedă, fără riduri. Gura aparatului sebaceos-păros este aproape invizibilă. Testul de grăsime este negativ. Testul de rotație-comprimare este negativ. Pielea este sensibilă la orice iritant. Este necesară o îngrijire și o protecție periodică de factorii nefavorabili ai mediului extern, în primul rând factorii meteorologici.
• Pielea este uscată, turgorul este oarecum redus. Pielea este mată, delicată. Gura aparatului sebaceos-păros este imperceptibilă, testul de grăsime negativ acolo sunt riduri superficiale în colțurile ochilor. Pliul de piele se formează cu ușurință, elasticitatea se păstrează. Testul de compresie prin rotație este slab pozitiv. Este prezentat un tratament cosmetic preventiv sistematic, deoarece semnele unei scăderi a turgurii cutanate apar la vârsta de 30 de ani.
• Pielea este uscată, turgorul este redus drastic. Suprafața este mată, delicată, gura aparatului sebaceos-păros este invizibilă. Turgorul cutanat este redus brusc, pielea se diluează, în special în ochi și în jurul gurii, se formează riduri statice superficiale și adânci. Pliul de piele se formează ușor timp îndelungat, testul de compresie prin rotație este pozitiv
• Pielea este uleioasă, turgorul este normal. Suprafața pielii din partea mediană a feței este strălucitoare, cu guri pline de sebum pronunțate ale aparatului sebaceos-păros, adică are loc starea de seboree. Comedones pot fi găsite. Testul pentru conținutul de grăsimi din părțile medii și laterale ale feței este pozitiv. Piele fără riduri, netedă. Este dificil să se formeze o pliu de piele. Testul de rotație-comprimare este negativ. La pubertate, apare adesea acnee. Se recomandă o îngrijire obișnuită, cu utilizarea cosmeticelor medicale, dacă este necesar - corectarea farmacologică. Nu utilizați cosmetice pe bază de grăsime.
• Pielea este uleioasă, turgorul este oarecum redus. Suprafața pielii este strălucitoare, cu o structură aspră, gura aparatului sebaceos-păros este extinsă, există comedoane. Testul de grăsime din partea de mijloc a feței este pozitiv, în părțile laterale pot fi negative. Există riduri mimice, pielea pleoapelor este neclară. Se formează o pliantă flexibilă a pielii. Testul de compresie prin rotație este slab pozitiv. Există o tendință de apariție a elementelor inflamatorii, în special în partea de mijloc a feței. Este necesară o îngrijire specială. Procesul de imbatranire a pielii este relativ lent.
• Pielea grasă, turgorul este redus drastic. Caracteristica de grăsime corespunde tipului anterior de piele. Plitele de piele se formează arbitrar, testul de rotație-comprimare este puternic pozitiv.

În același mod, clasifică tipul de piele combinat și disting: pielea combinată cu un turgor normal, ușor redus și redus. Trebuie de asemenea remarcat faptul că orice tip de piele poate fi deshidratat și sensibil.

Piele sensibilă. În activitatea practică de zi cu zi a medicului-dermatocosmetologist de multe ori trebuie să se întâlnească cu simptom de așa-numita piele „sensibile“. Interpretarea corectă și corectă a acestui complex de simptome este extrem de importantă pentru alegerea tacticii viitoare de a conduce astfel de pacienți. Ca regulă generală, sensibilitatea crescută a pielii cauzată de un număr de dermatoze, în care proprietățile de barieră ale pielii sparte și există eritem facial stabil sau instabil, de multe ori împreună cu alte erupții cutanate. Astfel de boli includ dermatita atopică, acnee rozacee, dermatita periorală, dermatita seboreica, dermatita alergică și simplu, fotodermatoză polimorfic și alte dermatoze. Sensibilitatea crescută a pielii se întâmplă atunci când menopauză îmbătrânire, după o serie de proceduri cosmetice (peeling, laser „lustruire“, microdermabraziunea, dermabraziune, etc.), precum și caracteristicile și constituționale determinate genetic ale pielii și vasele sale sanguine.