Iradierea pielii cu raze ultraviolete

Iradierea ultravioletă este o aplicație terapeutică a radiațiilor UV.

La fel ca multe metode fizioterapeutice utilizate în produsele cosmetice, iradiere UV inițial folosit în scopuri terapeutice (inclusiv tratamentul de acnee, alopecie, vitiligo, etc), și numai după un timp a început să fie folosit în scopuri estetice (ca o alternativă la bronzare naturală) .

Radiația ultravioletă (UV) a fost descoperită în 1801 de către I. Ritter, W. Herschel și W. Wallallon. În prima jumătate a secolului XX. În spectrul intervalului optic, ajungând la suprafața pământului, a ocupat puțin mai mult de 1%. Cu toate acestea, în ultimii 50 de ani, datorită condițiilor nefavorabile de mediu și subțierea stratului de ozon stratosferic, această cifră a crescut la 3-5%.

Razele UV sunt absorbite de diferite straturi ale pielii și pătrund în țesuturi până la adâncimi nesemnificative - 0,1-1,0 mm. Procesele de absorbție și permeabilitatea razele UV depinde de proprietățile pielii, cum ar fi grosimea epidermei și pigmentarea și gradul de hidratare a alimentării cu sânge, conținutul carotenoide și acid uric. O anumită valoare are o lungime de undă. Razele UV în mod avantajos regiunea „C“ (EUV), cu o lungime de undă sub 280 nm sunt absorbite de stratul cornos al epidermei.

Razele UV "B" (280-320 nm) penetrează 85-90% în toate straturile epidermei, iar 10-15% din aceste raze ajung în stratul papilar al dermei. În același timp, razele UV cu o lungime de undă mai mare de 320 nm, adică regiunea "A", sunt absorbite și penetrează în straturile profunde ale dermei, ajungând la nivelul reticular al acesteia. În rasa albă, razele UV trec mai adânc, în negru sunt absorbite de straturile superficiale ale pielii datorită prezenței unei cantități mari de pigment de melanină în ea.

Radiația UV este un factor indispensabil pentru funcționarea normală a corpului uman. Fără îndoială, cel mai pronunțat efect direct pe care îl are asupra pielii. Cu toate acestea, din cauza complicat reflex nervos și răspunsurile neurohormonali la radiațiile UV afectează substanțial starea multor organe interne, procese metabolice, hematopoieza, raspuns adaptativ care sta la baza utilizărilor sale terapeutice și profilactice.

În ultimii ani, mulți experți au vorbit despre efectele adverse ale radiației UV, inclusiv sursele artificiale, asupra corpului uman, în special asupra pielii.

Radiație cu unde lungi

Razele ultraviolete de lungime de undă lungă (razele DUF) stimulează transportul granulelor de melanina soma situate printre celulele stratului bazal al epidermului melanocitele-crampoanele numeroase divergente în direcții diferite, care provoaca pigmentare (bronzare rapida) a pielii. Melanina apare după 2 ore, dar nu protejează pielea de arsuri. Melanina este un puternic antioxidant și suprimă activarea peroxidării lipidelor de către metaboliții toxici ai oxigenului. Acțiunea maximă de transportare a melaninei este iradierea cu o lungime de undă de 340-360 nm.

Produsele fotodegradare se leagă covalent la proteinele pielii și formează peptide antigenice care vin în contact cu celulele Langerhans ale nadbazalnogo stratului epiderm. Aceste celule, care posedă proprietăți de prezentare a antigenului, se mișcă în dermă și declanșează formarea unui răspuns imun celular. Începerea proceselor descrise mai sus are loc după 15-16 ore și atinge un maxim după 24-48 de ore după inițierea peptidei antigenice. În funcție de starea organismului și durata iradierii, compoziția populației celulare a răspunsului imun poate varia semnificativ. Expunerea repetată la peptidele antigenice foto-distructive mărește numărul de clone ale T-dimfocitelor care le recunosc. Prin urmare, iradierea DUF regulate, pe lângă extinderea antigen-recunoaștere „repertoriu“ de limfocite T, imbunatateste immunoresistance organismului la factorii de mediu nefavorabile. Cu toate acestea, lung DUF iradiere duce la dispariția aproape completă a celulelor Langerhans ale epidermei și slăbirea de prezentare a produselor patrulării fotodegradare de limfocitele T ale epidermei. Penetrat în derm, peptide antigenice DUF induse activarea antigen specifice T supresor care blochează inițierea celulelor T-helper, care pot provoca elemente de celule de piele de transformare blastică.

Efecte terapeutice: transportul melaninei, imunostimulator.

Radiații cu unde medii

Diferitele doze de radiații ultraviolete determină probabilitatea inegală de formare și manifestare a efectelor terapeutice. Pe baza acestui fapt, efectul radiației ultraviolete cu lungime de undă medie în doze sub-eritemice și eriteme este luat în considerare separat.

În primul caz, radiația SUF în intervalul 305-320 nm stimulează decarboxilarea tirozinei urmată de formarea melaninei în melanocite. Consolidarea melanogeneza conduce compensatorii activarea sintezei și melaninstimuliruyuschego hormoni hipofizari adrenocorticotrop care regleaza activitatea secretorie a glandelor suprarenale.

Iradierii undă medie raze ultraviolete (280-310 nm) straturi ale lipidelor suprafata pielii a inceput sinteza de vitamina D, care controlează excreția ionilor de calciu și fosfat în acumularea de urină și calciului în oase.

Cu o creștere a intensității radiației EUV (doza eritematoasă) produsele de fotodegradarea - peptide antigenice - sunt transportate celule Langerhans ale epidermei la nivelul dermului prin recrutarea si proliferarea limfocitelor T succesive induc formarea imunoglobulinelor A, M și E, și granularea celulelor mastocitare de bazofile și eozinofile la eliberarea de histamină , heparină, factorul de activare plachetar, PAF) și alți compuși care reglează tonul și permeabilitatea vaselor pielii. Ca rezultat, straturile adiacente ale vaselor de sânge ale pielii și este eliberat substanțe biologic active (plazmakininy, prostaglandine, derivați ai acidului arahidonic, heparină) și mediatori vasoactivi (histamina și acetilcolină). Prin receptori moleculari activează canalele de ioni ligandupravlyaemye neutrofile și limfocite și activarea celulelor endoteliale cu hormoni (endoteline, oxid nitric, superoxid de azot, peroxid de hidrogen), în mod semnificativ crește tonusul vascular local și a fluxului sanguin. Acest lucru conduce la formarea unei roșeață a pielii limitată - eritem. Aceasta are loc după 3-12 h după iradiere este menținută până la 3. Ea are limite clare și de culoare roșu-violet buna. Progrese suplimentare reacției este întreruptă din cauza creșterii acidului dermei cis-urokanovoy având efecte imunosupresoare pronunțat. Concentrația sa atinge un maxim la 1-3 ore și revenirea la normal în decurs de 3 săptămâni după iradiere. Rezultatele eriteme în deshidratarea și reducerea edemului, reducerea alterării, suprimarea faza exudativa infiltrativ inflamației în regiunea de iradiere segmentally legate de țesuturile subiacente și organele interne.

Reacțiile reflexe care apar în timpul iradierii SUF stimulează activitatea aproape a tuturor sistemelor corpului. Se efectuează activarea funcției trofice adaptive a sistemului nervos simpatic și restabilirea proceselor deranjate ale metabolismului proteinelor, carbohidraților și lipidelor în organism. Sensibilitatea pielii unei persoane sănătoase la radiația SUF depinde de timpul iradierii anterioare și într-o măsură mai mică de pigmentarea ereditară. În primăvară, sensibilitatea crește, iar toamna scade. Pielea din diferite zone ale corpului uman are o sensibilitate inegală la radiațiile ultraviolete. Sensibilitatea maximă este fixată în părțile superioare ale abdomenului inferior și inferior, iar minimul - pe pielea mâinilor și picioarelor.

Efecte terapeutice: melaninsinteziruyuschy, vitamino, trofostimuliruyuschy, imunomodulatoare (doză suberythermal), anti-inflamatoare, desensibilizare (doza eritematoasă).

Radiație cu undă scurtă

Iradierea cu undă scurtă este o aplicație terapeutică a radiațiilor ultraviolete cu undă scurtă. Aceasta provoacă denaturarea și fotoliza acizilor nucleici și a proteinelor. Mutațiile letale rezultate prin ionizarea atomilor și a moleculelor conduc la inactivarea și distrugerea structurii microorganismelor și ciupercilor.

Efecte terapeutice: bactericide și miicide.

Atunci când reprezentarea schematică a reacțiilor histologice și biochimice care au loc în epidermă și adecvata a pielii sub influența radiaților UV, este posibil să se vorbească despre următoarele modificări. În piele există multe așa-numite cromofori - molecule care absorb o cantitate semnificativă de radiații UV cu anumite lungimi de undă. Acestea includ, în special, compuși proteinice și acizi nucleici, acidul urocanic izomer trans (absorbția radiațiilor UV în intervalul 240-300 nm), histidină dezaminat, melanina (350-1200 nm), aminoacizi aromatici de molecule de proteine în formă de triptofan și tirozină (285-280 nm), compuși ai azotului din acizi nucleici (250-270 nm) compuşi porfirina (400-320 nm), și altele. Prin efect de absorbție UV a substanțelor cromofori din epidermă și dermă dislocat majoritatea reacțiilor fotochimice pronunțate a căror energie duce la imagine vaniyu specii de oxigen activ, radicali, peroxid de hidrogen și alți compuși radicali liberi. La rândul lor, aceste substanțe reacționează cu moleculele de ADN și alte structuri de proteine, care pot duce la consecințe nedorite și modificări în aparatul genetic al celulei.

Astfel, cu absorbția maximă a radiației UV, proteinele și acizii nucleici sunt în primul rând afectați. Cu toate acestea, ca rezultat al reacțiilor cu radicali liberi, structurile lipidice ale epidermei și ale membranelor celulare sunt afectate. Radiația UV crește activitatea proteazelor metalice, ceea ce poate provoca modificări degenerative în substanța intercelulară a dermei.

De obicei, efectele adverse apar adesea din acțiunea regiunilor UV „C“ (280-180 nm) și „B“ (320-280 nm), provocând reacții mai severe în epidermă. Radiația DUV (regiunea "A" - 400-320 nm) are un efect mai blând, în principal pe dermă. Studiile histologice ale modificărilor nefavorabile ale celulelor pielii sub influența radiaților UV sub formă de diskeratoza, degranularea celulelor mastocite, celule Langerhans scad, inhibarea ADN-ului și sinteza ARN, sunt descrise în mare dermatologie detaliu si cosmetica, investiga photoageing pielii.

Aceste schimbări în starea morfologică a pielii se produc, de regulă, prin iradierea excesivă la soare, în solarii și în utilizarea surselor artificiale. Schimbările degenerative ale epidermei și, de fapt, în piele, în același timp, se manifestă printr-o creștere a activității mitotice a stratului de germeni al epidermei, accelerarea proceselor de keratinizare. Aceasta se manifestă prin îngroșarea epidermei, apariția unui număr mare de celule complet keratinizate. Pielea devine densă, uscată, se îndoaie cu ușurință în riduri și vârste premature. În același timp, această condiție a pielii este temporară.

Desigur, există un efect pozitiv al razelor UV asupra corpului. Sub acțiunea lor există o sinteză a vitaminei D, atât de necesară pentru ca organismul să asimileze calciul și fosforul, formarea și restaurarea țesutului osos. Cu unele boli ale pielii, iradierea cu UV are un efect terapeutic și se numește helioterapie. Dar în acest caz este necesar să urmați recomandările medicului. Reacția cutanată la iradierea UV:

• îngroșarea stratului cornos și reflexia sau absorbția luminii de către keratină;
• producția de melanină, granulele de pigment din care disipă energia solară absorbită;
• formarea și acumularea de acid urocanic, care, trecând de la forma cis la forma trans, promovează neutralizarea energiei;
• acumulare selectivă a carotenoizilor în derm și hipoderma, în care beta-carotenul actioneaza ca un stabilizator al membranelor celulare și captator de radicali de oxigen produse în timpul porfirine afectate de razele UV;
• producerea de enzime superoxid dismutază, peroxidază de glutation și altele, neutralizarea radicalilor de oxigen;
• restaurarea ADN-ului deteriorat. și normalizarea procesului de replicare.

In caz de disfuncție a mecanismelor de protecție, în funcție de intensitatea, lungimea de undă și pătrunzătoare puterea luminii solare poate deteriora tesuturile diferite grade - eritem Mild al arsurilor solare înainte de formarea de tumori cutanate.

Factori negativi ai expunerii la radiațiile UV:

• arsuri;
• afectarea ochilor;
• îmbătrânirea fotografiei;
• pericol de boli oncologice.

Recomandări pentru primirea iradierii UV:

• Înainte de arsurile solare, este necesar să se pregătească pielea feței și a corpului; scoateți machiajul, faceți un duș, utilizați un scrub sau gommage.
• Evitați aplicarea parfumurilor, produselor cosmetice (cu excepția mijloacelor profesionale de stimulare a melanogenezei, a protecției și a umezelii)
• Luați în considerare consumul de medicamente (antibiotice, sulfonamide și alți agenți de sensibilizare a pielii la UVD).
• Utilizați ochelari de protecție pentru ochi, cremă pentru a proteja jantele de buze roșii.
• Se recomandă protejarea părului de expunerea directă la radiațiile UV.
• Se recomandă evitarea expunerii directe la raze ultraviolete pe zona mamelonului mamar și a organelor genitale.
• După iradierea cu UV, se recomandă să faceți duș și să aplicați un hidratant special. Nu este justificată folosirea scrubului după insolare.
• În prezența bolilor dermatologice este necesară consultarea unui pacient cu un dermatolog.

Distanța de la corpul pacientului la sursa radiației UV integrate este de 75-100 cm; DUV + radiație SUF - 50-75 cm; DUV radiații - nu mai puțin de 15-20 cm.

Proceduri de dozare realizate prin diferite metode: prin biodozy, intensitatea (densitatea) a energiei în J / m ² sau iradiere cu durată de timp specificată în iluminatorului și instrucțiunea selectată cu sensibilitatea pielii la radiațiile UV.

În timpul perioadei de iradiere, mai ales în sezonul de iarnă-primăvară, se recomandă să se ia multivitamine, în special vitamina C. Nu se demonstrează că iradierea UV se efectuează continuu pe parcursul întregului an.

Între cursurile de iradiere în solarii sau fotarii este necesar să se facă intervale pentru restabilirea proprietăților optice ale pielii și normalizarea activității organismului. Controlul dezinfecției șezlongurilor, a pardoselilor, a ochelarilor de protecție.