Metode suplimentare de evaluare a stării pielii

În cosmetologia modernă, sunt utilizate pe scară largă diferite metode suplimentare non-invazive pentru evaluarea stării pielii, atât pentru diagnosticarea anumitor boli și condiții, cât și pentru evaluarea eficacității diferitelor produse cosmetice sau proceduri. Astfel de tehnici devin din ce în ce mai populare în cercetarea și practica zilnică, datorită faptului că în trecut ei acordă o atenție sporită standardizării evaluării efectelor preparatelor și procedurilor cosmetice.

Pentru a evalua dinamica schimbărilor pe fundalul diferitelor proceduri medicale și cosmetice, metoda foto-documentării este populară. Atunci când fotografiați pielea, este important să utilizați iluminarea normală a pielii standard, de asemenea, este recomandată efectuarea de fotografii atât laterale, cât și laterale.

Pentru a identifica luminescenta caracteristic și infecții fungice sau modificări ale culorii pielii, atunci când tulburări pigmentare și unele dermatoze inflamatorii sunt utilizate pe scară largă în inspectarea unei lămpi fluorescente cu un filtru de lemn. Utilizarea dispozitivelor moderne ( «VisioFace» ®, «CK electronice») este folosit ca zonă de filmare foto piele „banda alba“ si sub lumina ultravioleta, ceea ce este important pentru diagnosticul de mai multe leziuni pigmentate și fotolezării pielii.

În ultimii ani, a fost utilizată o metodă pentru studierea proprietăților optice ale pielii în condiții normale și patologice, care constă în evaluarea stării și modificării intensității fluorescenței pielii, în special a sebumului datorat porfirinelor.

În dermatocosmetologie, topicul este evaluarea reliefului (texturii) pielii. Sub scutire de piele se înțelege adâncimea și lățimea canelurilor, precum și mărimea altor neregularități prezente pe suprafața pielii. Relieful pielii este unul dintre cei mai importanți parametri ai stării sale funcționale. Relieful este evaluat cu ajutorul unui vizionator de piele care determină adâncimea și înălțimea diferitelor puncte, în funcție de modul în care absorb și reflectă lumina. În plus, se utilizează o tehnică pentru a îndepărta impresia de silicon de pe suprafața pielii și apoi o studiați cu un ac de diamant fin.

Pentru a studia microrelieful pielii, se folosește o metodă precum o biopsie superficială a stratului corneum. Avantajele metodei sunt simplitatea, neinvazivitatea, lipsa de durere. Metoda permite estimarea ratelor de descuamare, pentru a studia raportul foliculelor active și inactive. Pelicula aplicată pe suprafața pielii cu discuri speciale și adeziv cianoacrilat este uscată împreună cu corneocitele după uscarea lipiciului. Materialul fixat pe adeziv este colorat utilizând tehnici histologice, microbiologice și histochimice. Dacă este necesar, se utilizează intensitatea de colorare a corneocitelor, cromometria, dimensiunea și forma-morfometria acestora. În prezent sunt utilizate atât metodele clasice, cât și studiile imunomorfologice, imunohistochimice și electronice microscopice ale corneocitelor. Ultima metodă oferă, de asemenea, informații privind natura microflorei pe suprafața pielii.

Modelul pielii și trăsăturile distinctive ale unui număr de erupții sunt examinate utilizând dermatoscopia. O imagine mărită (până la 90) a zonei pielii este transferată pentru analiză spre monitor, cu dimensiunile, limitele, culoarea, textura suprafeței elementelor, unele structuri intradermice (intradermale) evaluate. Dermatoscopia este utilizată pentru diagnosticarea precoce a neoplasmelor benigne și maligne ale pielii, incluzând nevii melanom-periculoși, melanomul și melanomul.

Pentru a determina aciditatea pielii, a fost folosită și hârtia de lut. În prezent, această tehnică nu este utilizată din cauza riscului crescut de dermatită și a incertitudinii rezultatelor obținute. Utilizați metoda electrochimică utilizând un pH-metru sau un pH-metru. Principiul de funcționare se bazează pe măsurarea diferenței de potențial dintre soluția tampon și manta hidroplipidă din zona examinată a pielii. Procesarea informatică și recalcularea valorilor tensiunii în valori ale pH-ului cu o zecime din precizie permit obținerea datelor privind starea acido-bazică a mantalei hidrolipidă a pielii.

La evaluarea gradului de umiditate a pielii, umiditatea stratului cornos este măsurată cu ajutorul unui instrument de corneometru. Principiul dispozitivului se bazează pe studiul conductivității electrice. Cu cât conductivitatea electrică a pielii este mai mare, cu atât este mai mare conținutul de umiditate. Sonda de măsurare are doi electrozi - încărcare pozitivă și negativă. Între ele este un dielectric. Când pielea intră în contact cu pielea dintre electrozii, apare un curent electric, conductibilitatea electrică și, respectiv, umiditatea pielii sunt determinate de puterea sa. Avantajul metodei este simplitatea acesteia. Dezavantajele includ riscul dermatitei la locul contactului cu electroliții

Cu dispozitivul evaporimetra pot obține informații importante despre proprietățile higroscopice și proprietățile de barieră ale pielii, prin măsurarea cantității de apă absorbită de piele, iar viteza cu care ea ii da (pierderea de apa traneepidermalnaya - TEWL). Intensitatea acestui proces este investigată folosind o sondă echipată cu senzori speciali. Un dezavantaj grav al metodei este dependența rezultatelor măsurării de cele mai mici fluctuații ale aerului și de temperatura acestuia.

Pentru a studia elasticitatea pielii, este utilizată cutometria. Un sistem special de măsurare optică procesează informațiile despre zona pielii situate în gaura sondei, rezultatele fiind înregistrate pe monitor ca o curbă de elasticitate (în sutimi de milimetru). De asemenea, citometrul determină gradul de deteriorare a colagenului și a fibrelor elastice. Dezavantajul dispozitivului este acela că acesta poate evalua elasticitatea numai într-o anumită secțiune a stratului de suprafață al pielii.

Adesea, în cosmetologie, este necesară evaluarea activității glandelor sebacee. Determinarea cantității exacte de sebum pe suprafața pielii se numește sebometrie. Pe capul casetei de măsurare este un film special opalescent din plastic, care este aplicat pe piele timp de 30 de secunde. Apoi, caseta este așezată într-un fotometru sebometru și analizează amprenta de grăsime. Se folosește principiul spectrofotometriei: rezultatul depinde de intensitatea absorbției prin amprenta grasă a radiației luminoase.

Metoda de lipometrie este aproape de natura la sebometrie. Acesta vă permite să determinați cantitatea de sebum pe suprafața pielii netratate (nivelul bazal). Prezența unui dinamometru permite aplicarea presiunii standard a sticlei pe suprafața pielii. Utilizarea calibrării standard (mg lipid / sm ² ) în studiu facilitează analiza comparativă a rezultatelor studiului. Grasimea pielii normale este de 100-200 mg lipid / sm ², gras - mai mult de 500 mg lipid / sm ², uscat - 50 mg lipid / sm ².

Tehnica "Sebutape" presupune utilizarea peliculelor speciale dintr-un polimer microporos hidrofob cu o suprafață adezivă. Pe piele curată, aplicați un film cu o expunere de 20-30 de minute. Zona locului de grăsime formată ca urmare a penetrării lipidelor eliberate prin stratul adeziv în micropore este direct proporțională cu activitatea secretoare a glandelor sebacee. În mod normal, reluarea salivării este, conform acestei tehnici, de 0,6-2 mg / (sm ² • min).

În prezent, diagnosticul de piele cu ultrasunete este utilizat pe scară largă, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de umiditate, a stării de colagen (Schmid și a fibrelor elastice ale dermei.

Termometria este utilizată pentru evaluarea microcirculației pielii. Această tehnică se bazează pe efectul reducerii temperaturii țesuturilor atunci când perfuzia este perturbată. Avantajele metodei sunt abilitatea de a efectua numeroase studii repetate. Dezavantajul metodei este că schimbarea temperaturii este destul de inertă, chiar și în absența fluxului sanguin. Termografia cu cristale lichide este o metodă bună pentru diagnosticarea afecțiunilor circulatorii în celulită. Vă permite vizualizarea și măsurarea câmpurilor de temperatură și flux de căldură corespunzătoare intensității microcirculației unei părți particulare a corpului. În aceste regiuni hipo- și hipertermale sunt fixate prin cristale lichide încapsulate amplasate în plăci termografice flexibile, sub formă de focuri de o anumită culoare, mărime și formă.

Microcirculația pielii poate fi de asemenea evaluată cu ajutorul dopplerografiei cu ultrasunete. Ei studiază dinamica fluxului sanguin în patul microcirculator, determinând viteza sa liniară și volumetrică. Metoda se bazează pe înregistrarea evoluției eritrocitelor în vasele pielii. Semnalul recepționat este transformat în sunet sau grafic. Principiul fluxmetriei laser Doppler se bazează pe înregistrarea dispersiei spectrale a fasciculului de lumină monocromatică prin mutarea celulelor sanguine. Dopplerografia ultrasonică și fluxmetria cu laser pot fi utilizate pentru observarea dinamică pe termen lung. Tehnici utilizate în mod obișnuit în chirurgia plastică pentru a evalua starea microcirculația înainte de a altoire lambou liber, precum și pentru evaluarea microcirculației extremităților distale la onychodystrophy. In unele cazuri, medicii completeze probele de dopplerographic studiu farmacologic cu acetilcolină (o vasodilatație dependentă de endoteliu) și nitroglicerină (endoteliu vasodilatatie independent) pentru a determina reactivitatea vaselor, care se extinde în mare măsură capacitățile tehnicile descrise.

Capilaroscopia largă a patului unghiului permite evaluarea unui număr important de parametri statici și dinamici ai microcirculației. Tehnica a fost utilizată pentru a caracteriza circulația sângelui cu modificări ale pielii legate de vârstă.

Cercetarea radioizotopilor furnizează informații obiective despre umplerea sângelui în țesuturi. Utilizat în chirurgia plastică pentru a determina viabilitatea autografetelor. Posibilitățile acestei metode sunt în esență limitate de măsurile de siguranță radioactivă.

Rheoplethysmografia impedanței înregistrează modificarea rezistenței electrice a țesuturilor moi când fluctuează umplerea sângelui. Metoda se bazează pe măsurarea impedanței unui curent alternativ la diferite frecvențe cu determinarea ulterioară a coeficientului de polarizare

Folosit pentru a monitoriza pielea după peeling. Micro plethysmography determină umplerea sângelui de capilare. Pentru a evalua starea funcțională a capilarelor din ultimii ani au devenit folosite meksametriyu sau kapillyarometriyu, determinarea diametrului secțiunii transversale a capilarelor în dinamica microcirculație prin studierea gradul de umplere de sânge capilare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],