Telogen și pierderea parului anagen

Analiza diferitelor tipuri funcționale de pierdere a părului telogen permite medicului să stabilească în mod corect intervalul de timp probabil (de la câteva zile la câteva luni) pentru a căuta efectiv cauza alopeciei difuze la pacient.

Telogenovoe caderea parului

Aceasta este o prolapsare excesivă a părului normal în faza telogen. În prezent, există 5 tipuri funcționale ale acestui sindrom.

1. Terminarea prematură a fazei anagene este cea mai frecventă reacție a foliculilor la acțiunea factorilor provocatori (medicamente, febră mare, intervenție chirurgicală, pierdere de sânge, foamete etc.). Foliculii foliari, care pentru o lungă perioadă de timp ar fi trebuit să fie în faza de creștere, intră prematur în faza telogenă; procesul se termină cu o pierdere profundă de păr la 3-5 săptămâni după acțiunea factorului.
2. Ulterior, finalizarea fazei anagene este caracteristică pierderii părului postpartum. Schimbările metabolice și endocrine în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru, determină prelungirea fazei anagene. Cele mai multe foliculi (95%) se află în faza de creștere și nu merg înainte de nașterea copilului. După naștere, aceste foliculi intră rapid în faza de catagen și telogen, ceea ce duce la pierderea profundă a părului la 1-2 luni după naștere.

O pierdere similară a mecanismului de păr apare la întreruperea contraceptivelor orale.

3. Faza scurtă a anagenului este considerată a fi un proces idiopatic. Pacienții se plâng de o creștere a caderii parului și de incapacitatea de a crește părul cu lungimea obișnuită. Sindromul "scurtat anagen" este menționat numai după eliminarea alopeciei androgenice, pentru care scurtarea treptată a fazei de creștere a părului este, de asemenea, caracteristică. Spre deosebire de alopecia androgenică, cu pierderea părului telogen, nu există atrofie a foliculilor și scăderea grosimii arborelui de păr, nu există o extindere a părții centrale.
4. Terminarea prematură a fazei telogen este caracterizată printr-o scurtare semnificativă a fazei de repaus, a cărei durată normală este de 4-6 săptămâni. Manifestările clinice apar la câteva zile după acțiunea factorului de provocare, mai des de droguri. În special, acesta este mecanismul de pierdere a părului cu utilizarea locală a unei soluții de minoxidil, care contribuie la intrarea rapidă a foliculului în următoarea fază de creștere.
5. Mai târziu, finalizarea fazei telogen este posibilă în cazul persoanelor care trăiesc într-o zi scurtă (latitudini nordice). Odata cu cresterea duratei de zi, cresterea caderii parului; o scădere caracteristică a pierderii zilnice a părului în perioada de iarnă a anului rămâne, de regulă, neobservată.

Pierderea părului anagian

Această pierdere excesivă a părului în faza de anagen, observată la pacienții cu neoplasme maligne ca răspuns la terapia citostatică și radioterapie. Căderea părului începe brusc, la 4-10 zile după expunere și poate duce la chelie totală. Uneori, cauza alopeciei anagenice este otrăvirea cu arsenic, taliu, pesticide. Acțiunea factorilor de mai sus se bazează pe suprimarea mitozelor în celulele matricei foliculului de păr și pe încălcarea diferențierii celulelor. Părul devine distrofic, îngustat în partea proximală, deseori desprins; capăt cu un bec pigmentat în formă de con.

[1], [2], [3]