Întârzierea creșterii retinei la nivelul fătului

Nu confundați prematuritatea (imaturitatea) și întârzierea creșterii intrauterine: sugarii acestor două tipuri diferite diferă unul de celălalt pentru o serie de probleme care apar după naștere.

Cauzele întârzierii creșterii intrauterine a fătului. Nou-născuții cu retard de creștere (mici sau ușoare pentru vârsta lor) sunt sugari a căror greutate la naștere este sub norma cu 10 centigrame. Factorii predispozanți includ sarcina multi-prenatală; defecte de dezvoltare; infecție, mamă fumător; diabet zaharat; hipertensiunea arterială (de exemplu, cu dezvoltarea preeclampsiei); anemie severă; boli de inima si probleme renale. Aproximativ 10% sunt mame care au doar copii mici. În prezența insuficienței placentare, la nou-născut se observă o circumferință relativ mică a capului (deoarece suportul de viață al fătului era insuficient).

Diagnosticul prenatal. Aproximativ 50% din cauze nu pot fi detectate înainte de naștere. Măsurarea înălțimii stării fundului uterin peste simfiza pubiană este o metodă destul de precisă pentru cuantificarea creșterii fătului, în special dacă se utilizează scala centilă. O creștere ușoară a greutății corporale a mamei permite să se asigure o întârziere a creșterii intrauterine a fătului (din săptămâna a 30-a de sarcină, mama trebuie să adauge 0,5 kg / săptămână). Malnutriția și activitatea motrică slabă a fătului indică, de asemenea, insuficiența placentară. Dacă există suspiciuni de întârziere a creșterii fetale, se recomandă monitorizarea circumferinței capului și a abdomenului fătului cu examinări cu ultrasunete. Până în cea de-a 32-a săptămână de sarcină, circumferința capului depășește în mod normal circumferința abdomenului, dar din cea de-a 32-a săptămână, circumferința abdomenului ar trebui să crească mai repede decât circumferința capului. Funcția placentei trebuie monitorizată. Dacă rezultatele examenului de ultrasunete Doppler privind fluxul sanguin în cordonul ombilical sunt normale, rezultatul sarcinii cu o întârziere a dezvoltării intrauterine este mai favorabil (mai puțin probabil la naștere prematură și avort spontan). Ar trebui recomandat ca mama să renunțe la fumat, să noteze și să fixeze mișcările fătului și să observe odihna.

Nașterea și îngrijirea postnatală. Fătul cu retard de creștere intrauterină este mai susceptibil de hipoxie, prin urmare, nașterea trebuie monitorizată îndeaproape. După naștere extrem de importantă temperatură adecvată, astfel încât îngrijirea sugarilor cu o greutate mai mică de 2 kg trebuie efectuată într-un incubator. Ca un fruct al uterului este într-o stare de hipoxie, conținutul de hemoglobină din sânge crește sale compensatorii, și, ulterior, a observat adesea icter neonatal. Astfel de copii sunt suficient de mici glicogen, și, prin urmare, sub rezerva hipoglicemie. Acești sugari trebuie să se hrănească în primele 2 ore după naștere, și se măsoară nivelul de glucoză din sânge înainte de fiecare hrănire, care se face cu un interval de 3 ore. Dacă un nou-născut, în ciuda meselor obișnuite, dezvoltă încă hipoglicemie, atunci acesta este transferat unui departament specializat. Astfel de sugari sunt mai susceptibili la infecții. După naștere, este de obicei posibil să se stabilească care au fost cauzele întârzierii creșterii intrauterine.

Diferența dintre întârzierea creșterii intrauterine și prematuritatea (imaturitatea fătului). Până la 34 de săptămâni, fătul nu are rudimentele glandelor mamare, apoi încep să se dezvolte, diametrul lor crește cu 1 mm / săptămână. Cartilajul se dezvoltă între 35th și 39th săptămâni, astfel încât urechile copiilor nascuti prematur nu se îndrepta după testicule de îndoire sunt localizate în canalul inghinal în săptămâna 35 în scrot - săptămâna 37th. La fetele prematură, minora labiilor sunt închise și subdezvoltate (diferența sexuală se extinde). În mod normal, a treia față a suprafeței pliurile cutanate ale piciorului au relevat un 35 săptămâni lea (față V, suprafața piciorului - de la 39 săptămâni lea, peste tot - din săptămâna 39th). La sugari prematuri, pielea este roșie, acoperită cu păr. Grăsimea brută (originală) începe să se formeze începând cu a 28-a săptămână, maximul atingând acest proces până în a 36-a săptămână. Copiii prematuri nu se află în uter cu membrele îndoite până în a 32-a săptămână. Toate membrele lor sunt îndoite abia începând cu a 36-a săptămână. Cu întârzierea creșterii intrauterine, diametrul capului este relativ mic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],