Chorionadenom (sarcină molară)

Ce este coronadenomul?

Chorionadenomul este o formare neregulată a placentei, care se formează numai dintr-un set de trei cromozomi ai tatălui, în timp ce cromozomii mamei sunt absenți. Formarea embrionului nu apare, dar deraparea (creșterea intrauterină) provoacă simptomele sarcinii. Potrivit statisticilor, una din o mie de femei cu simptome de sarcină sunt diagnosticate cu coronadenom. Există două tipuri de coronadenom: complete și incomplete.

• Corionadenom complet. În locul placentei și embrionului obișnuit, se formează o alunecare care poate umple uterul.
• Corionadenom incomplet. Placenta se formează incorect și crește într-o alunecare. Orice formare a țesutului fetal are defecte severe.

În cazuri rare, cu o sarcină dublă, o placentă și un făt se dezvoltă normal, iar cealaltă - are anomalii și este diagnosticată ca un coronadenom.

Factori de risc pentru coronadenom

Chorionadenoma provoacă sângerări uterine severe și, în unele cazuri, conduce la o anomalie a diviziunii celulare, cunoscută sub numele de tumoare trofoblastică.

• În 15-20% din cazurile de coronadenom complet după extragerea acestuia se dezvoltă o tumoare trofoblastică, care uneori devine un cancer invaziv. Din fericire, este tratabil.
• În 5% din cazuri, chirionadenomul incomplet trece într-o tumoare trofoblastică.

Rar țesut patologic dă metastaze altor părți ale corpului.

Cauzele de coronadenom

Se crede că corionadenomul este rezultatul unei mutații genetice a oului sau a spermei. Se dezvoltă în primele etape ale sarcinii, când:

• oul este fertilizat fără informații genetice (pierderea genelor materne), cromozomii spermatozoizilor sunt duplicați și se formează o derapă (disomie unică parentală);
• un ou sănătos este fertilizat cu două spermatozoizi (dispersie).

Factori de risc

• vârsta: după 35 de ani, crește riscul dezvoltării corionadenomului;
• istoria hirionadenomului anterior (mai ales daca exista mai multe);
• istoricul avortului anterior;
• deficienta de vitamina A.

Simptome ale coronadenomului

Horionadenoma provoacă simptomele sarcinii normale (absenta menstruatiei, piept de sensibilitate, oboseala, urinare frecventă, dimineața de boală) și diagnosticat cu ultrasunete într-un stadiu incipient. În plus, corionadenomul provoacă alte simptome:

• secreția vaginală a țesutului, care are forma strugurilor (un semn caracteristic al coronadenomului);
• vărsăminte vaginale (minore sau severe);
• prea multă extindere a uterului pentru sarcină timpurie;
• greață și vărsături severe;
• semne de hipertiroidism: oboseală, scădere în greutate, palpitații, transpirație, iritabilitate, anxietate, slăbiciune musculară și mărirea glandei tiroide.

Dar cele mai multe dintre aceste simptome pot, de asemenea, să depună mărturie la nenumărate nașteri, pierderi de sarcină și chiar sarcini destul de normale.

Diagnosticul de coronadenom

Dacă aveți simptome de coronadenom, medicul va face un examen, va prescrie un test de sânge pentru a determina hormonul de sarcină și ultrasunetele. Chorionadenomul este, de asemenea, diagnosticat într-un stadiu incipient al sarcinii în timpul unui ecograf planificat sau în timpul tratamentului unui avort spontan incomplet.

Tratamentul coronadenomului

Dacă ați fost diagnosticat cu "coronadenom", ar trebui să tratați imediat și să eliminați proliferarea intrauterină. După curățare, uterul ar trebui să efectueze periodic teste (o dată sau de două ori pe an) pentru prezența tumorilor trophoblastice. La unele femei, împreună cu corionadenomul, chistul ovarian se dezvoltă (benign).

Uneori, o tumoare trofoblastică trece într-un cancer care poate fi detectat într-un stadiu incipient numai în uter și poate fi tratat cu chimioterapie. În cazurile de metastaze la alte părți ale corpului, tratamentul implică chimioterapie și radiații.

Majoritatea femeilor care au suferit tratament pentru boala trofoblastică au șansa de a avea un copil. Cu corioinadenomul, femeile sunt deprimate și se tem de dezvoltarea cancerului. Contactați grupul de asistență, discutați cu prietenii sau cu un psiholog.

Chorionadenoma: Simptome

Chorionadenoma provoacă simptome ale sarcinii - lipsa unui ciclu menstrual, sensibilitatea glandelor mamare, oboseală, urinare frecventă și greață dimineața.

Contactați imediat medicul dacă aveți semne de sarcină și observați următoarele simptome:

• secreția vaginală a țesuturilor sub formă de struguri (un simptom caracteristic al coronadenomului);
• vărsături vaginale: sângerarea minoră în primul trimestru este frecventă și are o sarcină sănătoasă, dar poate indica și un coronadenom și un avort spontan;
• greață și vărsături grave (uneori aceste simptome apar în cazul coronadenomului);
• semne de hipertiroidism: oboseală, scădere în greutate, palpitații, sensibilitate la căldură, slăbiciune musculară și mărirea glandei tiroide.

Simptomele unui choroidadenom:

• hipertensiunea arterială, care este un semn al preeclampsiei;
• absența palpitației fătului, deoarece este absent atât în corionadenomul complet cât și parțial;
• dimensiuni uncharacteristice ale uterului pentru vârsta gestațională: o creștere mare a uterului poate fi numai în câteva cazuri - cu coronadenom, sarcini multiple sau când femeia însăși nu cunoaște perioada de sarcină.

Acum, corionadenomul este diagnosticat într-un stadiu incipient al sarcinii cu ajutorul ultrasunetelor. De aceea, în cazuri foarte rare, provoacă o extindere excesivă a uterului, greață, vărsături, toxicoză târzie și simptome de hiperfuncție tiroidiană.

Chorionadenoma: diagnostic și teste

În cele mai multe cazuri, este posibil să se diagnosticheze corionadenomul într-un stadiu incipient, deci la primele semne trebuie să vizitați un medic care va prescrie teste simple și va face un examen, inclusiv:

• examinarea ginecologică pentru a determina dimensiunea uterului și pentru a identifica patologia;
• un test de sânge pentru a detecta cantitatea de hormon de sarcină (gonadotropină corionică umană);
• Ultrasunete pentru a confirma diagnosticul (de cele mai multe ori, corionadenomul este diagnosticat în timpul unei examinări cu ultrasunete atribuită unui scop diferit).

În cazul diagnosticării coronadenomului, medicul prescrie teste suplimentare pentru sânge și urină și radiografie toracică pentru a identifica:

• preeclampsie
• anemie
• celulele canceroase
• hipertiroidismul cauzat de un coronadenom.

Chorionadenoma: Prezentare generală a tratamentului

Chorionadenomul este îndepărtat prin aspirație în vid sub anestezie generală. Medicul utilizează simultan ultrasunete pentru a îndepărta complet țesutul patologic. Înainte și după procedură, oxitocina este prescrisă pentru a reduce uterul și ao readuce la dimensiunea normală și pentru a opri sângerarea după intervenția chirurgicală. Dacă factorul Rh este negativ, este necesar să se inoculeze anticorpi Rh pentru a preveni problemele viitoare. Dacă în viitor nu intenționați să aveți un copil, vă puteți gândi la eliminarea uterului, ceea ce reduce riscul de apariție a tumorilor trophoblastice după administrarea de corionadenom.

Dacă sunteți în pericol pentru apariția cancerului după corionadenom, puteți preveni creșterea celulelor cu un medicament medicamentos - metotrexat.

În cazuri rare, împreună cu coryonadema din uter, se poate dezvolta și un făt sănătos.

Reabilitarea ulterioară

După eliminarea corionadenomului, trebuie să vizitați în mod regulat medicul pentru a identifica tumorile canceroase într-un stadiu incipient. Trebuie remarcat faptul că:

• la fiecare două săptămâni pentru a efectua un test de sânge pentru nivelul gonadotropinei corionice umane până când rezultatele sunt conforme cu norma (nivelurile ridicate de hormoni indică prezența celulelor canceroase);
• luați contraceptive în timp ce monitorizați nivelul hormonului (gonadotropină corionică umană), care durează de obicei 6 luni.

Tropofoblastică

În majoritatea cazurilor, tumoarea trofoblastică crește numai în cavitatea uterină. Dacă sunteți diagnosticat (ă) cu acest diagnostic sau dacă riscați să îl dezvoltați, probabil vi se va prescrie unul sau mai multe medicamente (metotrexat sau actinomicină D). Dar dacă metastazele se găsesc în alte organe ale corpului, este folosită chimioterapia.

Fertilitatea și reabilitarea după corionadenom

După eliminarea corionadenomului, șansele unei sarcini sănătoase sunt aceleași ca la majoritatea femeilor, chiar și după un curs de tratament pentru o tumoare tropofoblastică. Dar, totuși, există un risc crescut de corionadenom repetat. Prin urmare, veți fi sub supravegherea unui medic înainte și după sarcină. Observarea implică:

• Observarea unei femei gravide și ultrasunete la sfârșitul primului trimestru pentru confirmarea unei sarcini sănătoase;
• un test de sânge pentru nivelul hormonului (gonadotropină corionică umană) la 6 săptămâni după nașterea copilului pentru a exclude dezvoltarea unei tumori trofoblastice.

Chorionadenomul afectează starea emoțională și fizică a unei femei. Amărăciunea pierderii de sarcină, combinată cu teama de a dezvolta cancer, este dificil de suportat. În acest caz, este necesar să se obțină sprijinul prietenilor, al membrilor familiei și al unui psiholog pentru a depăși această perioadă dificilă.

Chorionadenomul: tratamentul la domiciliu

Chorionadenomul nu poate fi tratat acasă. Odată ce este eliminată, trebuie luate contraceptive eficiente pentru a preveni sarcina.

[1], [2], [3], [4], [5]