Cinci lucruri de știut despre cum diferă accidentul vascular cerebral la femei

Un accident vascular cerebral poate fi devastator pentru oricine. Dar riscurile și simptomele accidentului vascular cerebral nu sunt întotdeauna aceleași la femei și la bărbați.

Asociația Americană a Inimii (AHA) a cerut experților să explice unele dintre cele mai semnificative diferențe și ce pot face femeile pentru a se proteja.

Femeile au un risc mai mare de accident vascular cerebral în cazul hipertensiunii arteriale

Dr. Tracey Madsen, profesor asistent de medicină de urgență și epidemiologie la Universitatea Brown din Providence, Rhode Island, a remarcat că femeile și bărbații au în comun mulți factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și fibrilația atrială. p>

Dintre toți factorii de risc, hipertensiunea arterială are cea mai mare influență asupra riscului de accident vascular cerebral. Și „la un anumit nivel de hipertensiune arterială, riscul de accident vascular cerebral poate fi mai mare la femei decât la bărbați”, a spus Madsen.

Conform liniilor directoare ale Asociației Americane a Inimii și Colegiului American de Cardiologie, hipertensiunea arterială este definită ca o sistolice (număr de sus) de 130 sau mai mare sau diastolică (număr de jos) de 80 sau mai mare. O citire sub 120/80 este considerată normală.

Studiile au arătat că o femeie cu o tensiune arterială sistolică de 120 până la 129 - intervalul definit ca tensiune arterială crescută - are același risc de accident vascular cerebral ca un bărbat cu o valoare sistolica de 140 până la 149, a spus dr. Cheryl Bushnell., profesor de neurologie și vicecatedră. Pentru cercetare la Școala de Medicină a Universității Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord.

„Cred că acest lucru ridică o mulțime de întrebări despre dacă bărbații și femeile ar trebui tratați diferit pentru hipertensiune arterială”, a spus ea.

Complicațiile în timpul sarcinii pot reprezenta un risc pe tot parcursul vieții

Unii factori de risc se aplică numai femeilor. „Probabil una dintre cele mai importante este sarcina”, a spus Bushnell.

Sarcina este adesea comparată cu un test de stres pentru inimă. Volumul sanguin și debitul cardiac cresc cu aproximativ 45% în comparație cu nivelurile de dinainte de sarcină.

Complicațiile din timpul sarcinii vă pot crește riscul de accident vascular cerebral. Preeclampsia, o afecțiune care provoacă hipertensiune arterială și disfuncție de organ, poate duce la accident vascular cerebral imediat. De asemenea, crește riscul unei femei de accident vascular cerebral pe parcursul vieții.

Aproximativ una din cinci femei gravide se confruntă cu probleme precum nașterea prematură, diabetul gestațional și alte afecțiuni care sunt considerate rezultate adverse ale sarcinii. Toate aceste condiții vă pot crește riscul de accident vascular cerebral în viitor. Aceasta include un accident vascular cerebral ischemic, în care un cheag de sânge blochează fluxul de sânge către creier sau un accident vascular cerebral hemoragic, în care un vas de sânge din creier se rupe și sângerează.

Menopauza precoce este un alt risc unic pentru femei, a spus Bushnell. O femeie care nu mai are menstruația înainte de 45 de ani, și mai ales înainte de 40 de ani, are un risc mai mare de accident vascular cerebral decât o femeie care ajunge la menopauză la vârsta obișnuită de 50 până la 54 de ani.

Un studiu din 2020 publicat în revista Accident vascular cerebral sugerează că riscul de accident vascular cerebral este mai mare la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani în comparație cu colegii lor de sex masculin. „Cu siguranță nu este mai scăzut”, a spus Madsen, coautor al studiului. Mesajul cheie, a spus ea, este că „accidentul vascular cerebral se întâmplă la această grupă de vârstă, iar oamenii ar trebui să fie conștienți de factorii lor de risc și de semnele de avertizare.”

Accesul vascular cerebral se poate prezenta diferit la femei

Simptomele clasice ale accidentului vascular cerebral sunt aceleași pentru femei și bărbați și pot fi amintite folosind acronimul FAST: „F” - facial drooping; "A" - slăbiciune în mână; "S" - tulburare de vorbire; „T” – timpul să chemați o ambulanță.

Dar femeile sunt mai susceptibile de a prezenta simptome suplimentare, inclusiv greață, pierderea conștienței sau confuzie.

Femeile au, de asemenea, mai multe șanse de a avea migrene, care pot dubla riscul de accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge, conform unei analize din 2023 a studiilor din Journal of Stroke, pe care Bushnell l-a coautor. Ea a observat că migrenele cu aură sunt asociate în special cu un risc crescut de accident vascular cerebral și pot include fulgerări de lumină sau chiar pierderea vederii.

Astfel de simptome de migrenă cu aură, împreună cu amorțeală sau slăbiciune, se pot suprapune cu simptomele de accident vascular cerebral, a spus Madsen, ceea ce „poate face diagnosticul dificil și poate duce la posibile întârzieri în diagnosticare”.

Ce se întâmplă după un accident vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este a patra cauză de deces pentru femei în 2021, potrivit Centrului Național de Statistică în Sănătate. Printre bărbați, a fost pe locul cinci.

Deoarece femeile trăiesc mai mult decât bărbații, este mai probabil să sufere un accident vascular cerebral în timpul vieții. „Femeile tind să fie cu șase ani mai în vârstă la momentul primului accident vascular cerebral, comparativ cu bărbații”, a spus Madsen. „Acesta poate fi o parte din motivul pentru care accidentul vascular cerebral este mai devastator la femei.”

Studiile au arătat că, după un accident vascular cerebral, femeile au o calitate mai scăzută a vieții decât bărbații și au mai puține șanse să își recupereze complet abilitățile.

Cum se pot proteja femeile?

Femeile trebuie să-și cunoască tensiunea arterială și, dacă aceasta este mare, asigurați-vă că lucrează cu medicul lor pentru a o controla, a spus Madsen.

Amândoi, ea și Bushnell au subliniat că cel mai bun mod de a preveni accidentul vascular cerebral este să urmați „Life’s Essential 8” al AHA, care include renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase, activitate fizică, o dietă sănătoasă, somn suficient și menținerea normală. Tensiunea arterială, nivelul glucozei și al colesterolului.

Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de vigilente cu privire la riscul de hipertensiune arterială, a spus Bushnell, și să lucreze cu ginecologul lor pentru monitorizare și, dacă este necesar, tratament.

„Unele femei s-ar putea să nu vrea să ia medicamente din cauza preocupărilor pentru copil, ceea ce înțeleg perfect”, a spus ea. „Dar există medicamente sigure.” Și, a subliniat Bushnell, riscurile asociate cu hipertensiunea arterială în timpul sarcinii nu dispar după naștere.

„Sunt multe lucruri pe care nu le știm”

Femeile au fost subreprezentate în cercetarea asupra accidentului vascular cerebral, a spus Bushnell, dar oamenii de știință lucrează pentru a îmbunătăți acest lucru.

„Există o mulțime de lucrări active în desfășurare acum pentru a studia motivele acestor diferențe de sex”, a spus Madsen, cum ar fi rolul hormonilor în riscul de accident vascular cerebral. „Sunt multe lucruri pe care nu le știm. Dar comunitatea de cercetare a accidentelor vasculare cerebrale lucrează din greu la acest lucru.”