Un alt studiu respinge beneficiul suplimentelor Omega-3 pentru sindromul de ochi uscat

Suplimentele de trigliceride de acizi grași omega-3 reesterificati nu au îmbunătățit simptomele sindromul de ochi uscat asociat cu disfuncția glandei Meibomian, conform rezultatelor unui studiu randomizat din Sud Coreea. Se adaugă la baza de dovezi în creștere împotriva terapiei populare.

Modificările indicelui bolii suprafeței oculare (OSDI) de la momentul inițial la 6 și 12 săptămâni au fost -20,5 și -22,7 în grupul cu acizi grași omega-3 și -15,1 și -18,8 în grupul martor cu ulei de semințe de struguri (P=0,12 și, respectiv, P=0,28), după cum au raportat Jun Young Hyun, MD, PhD, de la Universitatea Națională din Seoul din Republica Coreea și colegii din JAMA Ophthalmology.

Nu au existat modificări în ceea ce privește siguranța sau efectele secundare cu suplimentele alimentare în niciunul dintre grupuri.

„Nu cred că funcționează”, a spus Penny A. Asbell, MD, MBA, de la Universitatea din Tennessee Health Science din Memphis. Asbell, care nu a fost implicat în studiul actual, a condus renumitul studiu DREAM, care nu a găsit niciun beneficiu al acizilor grași omega-3 derivați din pește în comparație cu un placebo cu ulei de măsline la pacienții cu ochi uscat moderat până la sever.

Sindromul de ochi uscat poate fi unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții solicită examene oftalmologice, deși numerele exacte sunt dificil de urmărit, deoarece nu este întotdeauna documentat în dosarele medicale, a explicat Asbell. Deși unii pacienți raportează durere și tulburări de vedere, „ei variază în descrierile lor de a nu se simți foarte bine în ochi.”

Lacrimile artificiale sunt un tratament vechi, dovedit, dar nu rezolvă întotdeauna problema, a remarcat Asbell. Sunt disponibile mai multe medicamente aprobate de FDA, inclusiv imunomodulatoare care reduc inflamația de pe suprafața oculară și multe altele sunt în curs de dezvoltare.

Cercetătorii au studiat de ani de zile suplimentele cu omega-3 pentru sindromul de ochi uscat, a adăugat Asbell, menționând că pacienții aleg adesea să ia suplimente de ulei de pește fără prescripție medicală deoarece cred că sunt un produs natural, dar studiile le-au pus sub semnul întrebării în mod repetat. Valoare.

Hjon și colegii săi au început acest studiu ca o continuare a studiului lui Asbell din 2018. Ei au remarcat că studiile au arătat rezultate contradictorii cu privire la acizii grași omega-3 pentru sindromul de ochi uscat, evidențiind un studiu din 2016 care a constatat beneficii de la acizii grași omega-3 reesterificati.

Într-un articol de comentariu invitat, Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins din Baltimore, a remarcat că rezultatele studiului sunt „în general în concordanță cu majoritatea datelor existente”.

Cu toate acestea, el a subliniat că cercetătorii au legat unele descoperiri secundare, cum ar fi modificări ale telangiectaziei pleoapelor superioare și inferioare și gradul de epiteliopatie a marginii pleoapelor, cu suplimentele de omega-3, sugerând că dozele mai mari pot fi benefice.

„Concluzia este că ar putea fi nevoie de mai multă muncă înainte de a ajunge la o concluzie fermă în acest domeniu, iar capitolul este complet închis despre suplimentarea cu acizi grași omega-3 pentru pacienții cu ochi uscat prin evaporare”, a scris Saldaña.

La rândul ei, Asbell a spus că noul studiu pare să aibă merit, dar ea a pus la îndoială de ce grupul de control a ales uleiul din semințe de struguri, despre care autorii spun că are proprietăți antioxidante și că poate proteja ochiul de stresul oxidativ. Ea s-a îndoit, de asemenea, că participanții la studiu ar fi putut obține cantități mari de acizi grași omega-3 din dieta lor și a remarcat că sindromul de ochi uscat în sine este dificil de măsurat.

Dacă pacienții cu ochi uscat doresc să încerce suplimente de omega-3, a spus Asbell, riscurile sunt limitate, cu excepția evenimentelor de sângerare asociate cu doze mari și poate exista un efect placebo benefic. De asemenea, ea a menționat că pacienții ar trebui să ia mai multe capsule mari pe zi pentru a obține dozele recomandate.

Pentru acest studiu paralel, dublu-orb, cercetătorii au recrutat 132 de pacienți cu sindrom de ochi uscat asociat cu disfuncția glandei Meibomian în șapte locații din septembrie 2020 până în ianuarie 2023. Vârsta medie a participanților a fost de 50,6 ani, iar 78% erau femei. Scorurile inițiale medii OSDI pentru grupele de acizi grași omega-3 și ulei de semințe de struguri au fost 43,5 și, respectiv, 44,1.

Pacienții au fost repartizați aleatoriu la patru doze zilnice de 1.680 mg de acid eicosapentaenoic și 560 mg de acid docosahexaenoic (printr-un produs numit De3 Omega Benefits, fabricat de sponsorul studiului) sau patru doze zilnice de 3.000 mg de ulei de semințe de struguri.

Un total de 58 și 57 de pacienți din ambele grupuri au finalizat urmărirea de 12 săptămâni. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește aderarea la suplimentele alimentare între grupuri (95,8% și, respectiv, 95,4%).

Hjon și echipa sa nu au raportat diferențe între grupuri în ceea ce privește utilizarea picăturilor pentru ochi sau acuitatea vizuală medie.

În ceea ce privește limitările, cercetătorii au remarcat că perioada de studiu a fost scurtă, dimensiunea eșantionului a fost mică și nu a fost utilizat placebo.