Modificările în funcția creierului persistă la cei care s-au recuperat de COVID-19

Într-un studiu recent publicat în The Lancet Regional Health - Western Pacific, o echipă de cercetători din China și Țările de Jos a folosit imagistica prin rezonanță magnetică funcțională în stare de repaus ( rs -fMRI) pentru a studia impactul pe termen lung al COVID-19 asupra funcției creierului pe baza rapoartelor de simptome neurologice, cognitive și psihiatrice persistente la persoanele care se recuperează după boală.

Deși eforturile medicale globale au contribuit la limitarea răspândirii pandemiei de COVID-19, există dovezi semnificative că o proporție semnificativă dintre persoanele care se recuperează după infecția cu SARS-CoV-2 suferă consecințe pe termen lung ale bolii ( lung COVID) sau sindrom post-COVID.

Simptomele COVID prelungit sunt variate și afectează o gamă largă de sisteme de organe. În timp ce cele mai frecvente simptome sunt oboseala, dificultăți de respirație și starea de rău post-efort, persoanele cu sindrom post-COVID raportează, de asemenea, simptome cognitive, neurologice și psihiatrice, cum ar fi ceața creierului, anxietatea, incapacitatea de concentrare, tulburările de somn și depresia.

Studiile au confirmat deficite în anumite zone ale funcției cognitive ca consecințe pe termen lung ale infecțiilor cu SARS-CoV-2.

Studiile arată, de asemenea, că persoanele infectate cu tulpina originală de SARS-CoV-2 sau varianta alfa și care au necesitat spitalizare au prezentat deficite cognitive mai mari în comparație cu alți pacienți cu COVID-19.

Cu toate acestea, mecanismele sau patofiziologia deficitelor neuropsihiatrice sau cognitive la pacienții cu COVID de lungă durată rămân neclare.

Prezentul studiu își propune să înțeleagă impactul cognitiv, neurologic și psihiatric pe termen lung al COVID-19 și al modificărilor creierului la pacienții cu COVID lungi doi ani după infectarea cu SARS-CoV-2 folosind rs-fMRI.

Studiul a inclus adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, inclusiv persoane infectate anterior cu SARS-CoV-2, precum și participanți sănătoși la control.

Înregistrările medicale care susțin diagnosticul au fost necesare pentru a clasifica un participant ca supraviețuitor COVID-19, în timp ce participanții de control sănătoși au fost definiți ca cei fără antecedente sau fișă medicală a unui test PCR pozitiv sau test antigen pentru SARS-CoV-2.

Au fost excluse persoanele cu boli neurologice sau psihiatrice actuale, accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale, femeile însărcinate sau care alăptează și persoanele cu implanturi metalice sau electronice, claustrofobie sau alte contraindicații la RMN.

Au fost colectate o varietate de date, inclusiv caracteristici demografice cum ar fi vârsta, sexul și nivelul de educație, precum și informații despre comorbidități, fumat, istoric de tulburări mintale, starea de vaccinare COVID-19, durata spitalizării și timpul dintre COVID-19. 19 diagnostic și urmărire.

Chestionarul de afectare cognitivă a fost folosit pentru a evalua funcția cognitivă, iar sarcinile de memorie au fost folosite pentru a evalua memoria de lucru.

Au fost utilizate chestionare suplimentare pentru a evalua sănătatea mentală și fizică, oboseala, simptomele depresive, anxietatea, severitatea insomniei, simptomele tulburării de stres posttraumatic (PTSD) și simptomele auto-raportate de dureri de cap, amețeli și tulburări ale gustului și mirosului. Scanerul cu rezonanță magnetică a oferit scanări ale creierului cu diferite grosimi și unghiuri ale feliei.

Studiul a constatat că persoanele care au prezentat simptome acute ușoare până la moderate și severe până la critice în timpul infecției cu SARS-CoV-2 au avut mult mai multe plângeri cognitive de oboseală mentală și tulburări cognitive în comparație cu martorii sănătoși. p>

Cu toate acestea, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește plângerile cognitive între persoanele cu simptome de COVID-19 ușoare până la moderate și cele cu simptome severe până la critice.

În plus, cele două grupuri de supraviețuitori COVID-19 și grupul de control au prezentat performanțe similare la Evaluarea Cognitivă de la Montreal, precum și sarcini de evaluare a memoriei de lucru și a timpului de reacție simplu.

Cu toate acestea, incidența simptomelor psihiatrice cum ar fi depresia, insomnia, PTSD, anxietatea și tulburările de gust și miros a fost mai mare în cele două grupuri de supraviețuitori COVID-19, comparativ cu grupul de control.

În plus, rezultatele rs-fMRI au arătat că printre persoanele care se recuperează de la COVID-19, amplitudinea oscilațiilor de joasă frecvență a fost semnificativ mai mare în circumvoluția temporală inferioară dreaptă, putamenul stâng și globul pallidus drept și mai jos în partea stângă. Girus temporal superior și girus parietal superior drept.

Valorile de omogenitate regională au fost, de asemenea, mai scăzute în circumvoluția postcentrală stângă, girusul precentral drept, sulcusul calcarin stâng și circumvoluția temporală superioară stângă la supraviețuitorii COVID-19.

Valorile scăzute ale omogenității regionale în girusul temporal stâng superior au fost, de asemenea, corelate cu scoruri mai mici la Chestionarul de oboseală cognitivă și oboseală mentală mai mare.

În general, rezultatele au arătat că pacienții cu COVID prelungit continuă să experimenteze simptome cognitive persistente, precum și plângeri neurologice și psihiatrice și prezintă modificări în creier chiar și la doi ani după recuperarea de la infecția cu SARS-CoV-2.

Studiul a raportat modificări ale funcției creierului în diferite zone care pot contribui la plângeri cognitive pe termen lung la pacienții cu COVID prelungit.