Analiza relevă noi dovezi ale creșterii globale a infecțiilor cu streptococ de grup A

Streptococul de grup A (Streptococul A) este un tip comun de bacterii care cauzează în mod obișnuit infecții ale gâtului și scarlatină stil>. Deși majoritatea infecțiilor sunt ușoare, în cazuri rare Strep A poate provoca infecții invazive care pot fi fatale.

Între 2022 și 2023, serviciile de sănătate din întreaga lume au înregistrat o creștere a infecțiilor invazive severe cu Strep A după ridicarea restricțiilor pandemice. Un nou studiu realizat de oamenii de știință de la Imperial College London și de la Agenția de Sănătate Publică din Marea Britanie a confirmat că o variantă bacteriană numită M1UK a jucat un rol cheie în această creștere.

Se știe că tulpinile M1 provoacă infecții mai invazive în comparație cu alte tipuri de Strep A. Deși această variantă a fost identificată și secvențializată pentru prima dată în Marea Britanie, M1UK a fost recent asociată cu o creștere a infecțiilor severe în Europa, Australia, America de Nord și Japonia după ridicarea restricțiilor pandemice. A fost găsit și în America de Sud, Noua Zeelandă și Taiwan.

Rata scăzută a infecțiilor cu Strep A în timpul pandemiei a lăsat probabil populația, în special copiii, deosebit de vulnerabile la aceste infecții, contribuind la creșterea numărului de cazuri în multe țări.

Într-un nou studiu asupra geneticii M1UK, publicat în Nature Communications, oamenii de știință furnizează date noi despre când varianta a apărut pentru prima dată și cum se compară cu alte tulpini.

Distribuția globală și potențialele introduceri ale M1UK și populațiile intermediare. Un arbore filogenetic de 2364 M1UK și tulpini intermediare colectate la nivel mondial din martie 2005 până în iulie 2023. B Arborele de transmisie simplificat generat cu PastML care arată locația originii epidemice ancestrale a liniilor M1UK și a populațiilor intermediare. C Estimarea mărimii efective a populației (Ne) a M1UK în Regatul Unit în timp. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Folosind secvențierea genetică a mostrelor de pacienți combinată cu modelarea computerizată, ei au descoperit că M1UK a apărut probabil în jurul anului 2008 și a început să crească treptat din 2010.

În comparație cu tulpinile M1 anterioare, care au rămas relativ neschimbate în ultimii 40 de ani, M1UK produce mai multe toxine care provoacă scarlatina.

Profesorul Shiranee Sriskandan, de la Departamentul de Boli Infecțioase de la Imperial College London, care a condus studiul împreună cu colegii de la UKHSA, a spus: „Bacteriile evoluează în timp și, deoarece Strep A este exclusiv un patogen uman, dobândește modificări genetice pe măsură ce se răspândește prin populație. Cele mai multe variante apar și trec de-a lungul timpului, cu toate acestea, M1UK pare să fi prins acum rădăcini în Marea Britanie și în alte țări. Nu se știe dacă acest lucru va rămâne așa pe termen lung.”

Istoric genetic

Folosind căutări în baze de date genomice globale, echipa a arătat că, atunci când M1UK a fost descoperit pentru prima dată în Regatul Unit, în 2019, doar două tulpini M1UK au putut fi identificate din secvențele genomice din afara Regatului Unit. Dar analizele ulterioare din alte țări care examinează tendințele de schimbare în infecțiile cu streptococul A (inclusiv infecțiile invazive) arată că M1UK este prezentă acum în mai mult de 10 țări din întreaga lume și, în unele cazuri, a devenit tulpina dominantă în perioada post-pandemie. p>

Analiza evidențiază, de asemenea, un efect de blocaj în care infecțiile cu streptococul A au scăzut în timpul pandemiei de COVID-19, care coincide cu măsurile de distanțare socială și blocaje pe scară largă. Dar după această perioadă, M1UK s-a răspândit rapid în Marea Britanie, cu o creștere semnificativă a cazurilor de scarlatina și a infecțiilor invazive cu Strep A în 2022.

Conform cercetătorilor, deși transmiterea redusă a Strep A în timpul pandemiei ar fi putut duce la slăbirea imunității în rândul populației, munca lor evidențiază caracteristicile genetice ale M1UK care indică un avantaj de viabilitate față de alte tulpini, permițându-i să se răspândească mai ușor și pot provoca boli mai grave. Boli. Este posibil ca imunitatea crescută a populației la tulpina M1UK să permită apariția altor tipuri de tulpini.

Profesorul Sriskandan, de asemenea director clinic al Centrului pentru Biologie Rezistență Bacteriană, a adăugat: „Deși acum știm că varianta M1UK a fost responsabilă pentru creșterea semnificativă a cazurilor iarna trecută, acest lucru a avut loc într-o perioadă neobișnuită a anului, care coincide cu virusuri respiratorii și stres de iarnă. Care toate au contribuit la severitate. În cele din urmă, vârfurile pe care le vedem în diferite momente în întreaga lume se datorează probabil scăderii imunității la anumiți agenți patogeni respiratori, în special a strepului A. Vaccinurile ar putea ajuta la prevenirea acestui lucru și avem cu adevărat nevoie de un vaccin împotriva strepului A. Aceste ultime constatări Cercetarea noastră a fost este posibil prin colaborarea strânsă între cercetătorii în boli infecțioase de la Imperial College și sistemul de supraveghere moleculară lider mondial al Agenției de Sănătate Publică din Regatul Unit.”