Lifting facial circumferenţial

Multe femei, și unii bărbați, sunt interesați de diverse metode de întinerire chirurgicală, dar nu toate știu ce este un lifting facial circular. Este un întreg set de proceduri chirurgicale, al căror scop este corectarea modificărilor legate de vârstă. Și nu numai pielea, ci și structurile faciale localizate mai profund (de exemplu, țesutul adipos subcutanat).

Chirurgii plasticieni împart în mod condiționat zona facială în segmente: zona superioară, mijlocie și inferioară. Linia de despărțire convențională superioară trece prin sprâncene și cea inferioară prin nări. Dacă ridicarea tuturor acestor trei zone ar trebui făcută simultan, atunci în acest caz vorbim de un lifting circular.[1]

Indicații pentru procedură

Indicațiile pentru efectuarea unui lifting facial circumferențial sunt aceleași pentru femei și bărbați:

• prolapsul țesuturilor moi faciale, sprâncenelor, colțurilor exterioare ale ochilor;
• formarea țesuturilor moi „săbușite” de-a lungul marginilor mandibulei;
• întărirea pliurilor triunghiului nazolabial;
• formarea de riduri, „picioare de câine”, defecte de pliu;
• întinderea pielii (așa-numitul „exces de piele”);
• "bărbia dublă.

La ce vârstă se face un lifting facial circumferenţial?

Este general acceptat ca liftingul facial circular este indicat optim pacientilor din categoria de varsta 40-50 de ani. Aceasta este exact vârsta la care fața prezintă deja modificări pronunțate legate de vârstă, dar starea epidermei este încă suficient de bună pentru o recuperare postoperatorie de calitate.

Cu toate acestea, sunt multe cazuri când intervenția se efectuează mult mai devreme – chiar și la vârsta de 30-35 de ani. Desigur, dacă există indicații adecvate. De exemplu, chiar și țesuturile tinere ale zonei faciale pot fi deteriorate ca urmare a unor proceduri cosmetice prea intensive și inutile, precum și din cauza influenței excesive a luminii ultraviolete sau a obiceiurilor proaste. În cele din urmă, un rol important îl joacă și factorul ereditar, din cauza căruia o persoană poate părea mai în vârstă decât vârsta sa. Toate aceste nuanțe sunt luate în considerare și cântărite de către chirurg, determinând procedura optimă pentru pacient.[2]

Preparare

Înainte de a prescrie un lifting circular, medicul trebuie să determine factorii care pot cauza dificultăți în timpul intervenției în sine și refacerea ulterioară a țesuturilor. Chirurgul va intervieva pacientul despre medicamentele pe care le ia, obiceiurile proaste și stilul de viață. În plus, va prescrie un diagnostic cuprinzător - ca înainte de orice altă operație. Astfel de diagnostice pot include teste generale (sânge, urină), analiza calității coagulării sângelui, fluorografie, evaluarea nivelului de zahăr din sânge. Scopul acestor măsuri este de a determina posibile contraindicații.

Odată obținute rezultatele diagnosticului, medicul trebuie să examineze cu atenție fața pacientului, acordând atenție unor factori precum:

• starea țesuturilor moi faciale (țesut muscular, epidermă, PJC);
• contururile feței, forma și trăsăturile acesteia.

Medicul și pacientul ar trebui să discute împreună toate nuanțele intervenției, precum și așteptările, rezultatele anticipate și posibilele complicații.

Toată pregătirea durează cel puțin două săptămâni. În toată această perioadă ar trebui să:

• să nu mai consumați alcool;
• să nu fumeze;
• a nu lua medicamente.

Cu o zi înainte de operație, puteți mânca numai alimente ușoare și puteți bea sucuri. Este mai bine să săriți peste masa de seară. În ziua procedurii nu este permis să bea sau să mănânce.

Trebuie avut în vedere că liftingul facial (care este termenul pentru operarea unui lifting facial circular) poate dura până la 4-5 ore și se efectuează sub anestezie generală. De regulă, este anestezia prin inhalare: anestezia intravenoasă este utilizată numai pentru corectarea părților individuale ale zonei faciale, dar nu și într-un lifting circular complet. Prin urmare, etapa pregătitoare se desfășoară în totalitate, ca înainte de orice altă intervenție chirurgicală serioasă.

Tehnică Lifting facial circular

Mulți oameni nu sunt foarte siguri cum se efectuează un lifting facial circumferențial. Între timp, este o intervenție chirurgicală cu drepturi depline și chiar complexă, care necesită o pregătire serioasă și o reabilitare îndelungată.

Cum se desfășoară intervenția?

1. Chirurgul face o incizie care începe din zona tâmplei și ajunge la conturul anterior al timpanului. Dacă este planificată un lifting simultan al gâtului, incizia se face și în zona bărbiei.
2. Medicul dezlipește pielea începând din zona temporală, precum și pe obraji și bărbie.
3. Pielea este redistribuită prin mutarea țesutului moale, apoi îndepărtarea (taierea) zonelor „în plus”.
4. Medicul fixează țesuturile conjunctive și musculare cu suturi (într-un lift SMAS).
5. Pielea se strânge spre spate și în sus.
6. Chirurgul aplică un bandaj compresiv.

Astfel, operația de lifting facial circular poate fi împărțită în astfel de etape: redistribuirea țesuturilor, scăparea de „excesul” de piele, fixarea țesuturilor, formarea conturului facial corect. În unele cazuri, se efectuează manipulări suplimentare din plastic, în funcție de efectul dorit. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală plastică și aponevroză a mușchilor faciali, lifting circular al pleoapelor, blefaroplastie și lifting facial circular. Amploarea intervenției este de obicei convenită în prealabil, chiar și în etapa de pregătire.[3]

Varietăți de lifting facial circumferențial

Există două tipuri de astfel de intervenții:

• Liftarea circumferențială SMAS - această metodă este recomandată pacienților care au modificări externe severe legate de vârstă, care nu pot fi corectate doar prin redistribuirea țesutului epidermic.
• Lifting de tip subcutanat - această metodă se practică la pacienții cu modificări relativ mici legate de vârstă, care pot fi corectate prin redistribuirea pielii.

Important: un adevărat lifting facial circumferenţial, sau lifting facial, este întotdeauna o procedură chirurgicală. Toate celelalte tehnici non-chirurgicale numite liftinguri circumferențiale nu sunt, ci doar simulează efectul.[4], [5], [6], [7]

Contraindicații la procedură

Liftingul facial circumferenţial, contrar părerii multora, nu este o procedură cosmetică inofensivă, ci o intervenţie chirurgicală cu drepturi depline. Prin urmare, are o serie de contraindicații:

• tulburări de coagulare a sângelui;
• patologii grave decompensate, procese maligne;
• dizabilități psihiatrice;
• tendință la hipertensiune arterială;
• epilepsie;
• Diabet;
• boli infecțioase, boli dermatologice care afectează pielea feței.

Ridicarea circumferențială nu se efectuează la pacientele însărcinate și care alăptează.

Consecințele după procedură

Majoritatea pacienților clinicilor de chirurgie plastică sunt preocupați nu numai de propriul aspect, ci și de posibilitatea unor consecințe neplăcute după operație. În special, dezavantajele evidente ale unui lifting facial circumferențial sunt astfel de consecințe:

• Umflare: se vor „vopsi” pe față pentru o perioadă destul de lungă - aproximativ trei săptămâni și trebuie să fii pregătit pentru asta.
• Efect tranzitoriu: un lifting facial circumferenţial oferă doar întinerire temporară. Între timp, procesul de îmbătrânire continuă să-și facă treaba și în cinci ani poate fi nevoie de o a doua corecție.
• Hematoame, cearcăne sub ochi: astfel de semne neplăcute dispar după câteva săptămâni, cu o perioadă de recuperare desfășurată corespunzător.

Până în prezent, există multe clinici, cunoscuți mulți chirurgi plastici practicanți care se pot oferi să efectueze un lifting facial circular. Dar atunci când alegeți o clinică și în special un medic, trebuie să vă asigurați că verificați experiența specialiștilor și echipamentele instituției, în pozitivitatea recenziilor. Dacă nu acordați atenție nivelului de servicii și experienței chirurgului, operația se poate termina cu dezvoltarea diferitelor complicații.

Complicații după procedură

Uneori se întâlnesc complicații neprevăzute, cum ar fi următoarele situații:

• atunci când chirurgul operator este neexperimentat sau incompetent;
• când pacientul nu este examinat în mod adecvat înainte de operație;
• în caz de pregătire necorespunzătoare pentru intervenție chirurgicală, gestionarea necorespunzătoare a perioadei de reabilitare.
• Despre ce fel de complicații vorbim? Cele mai frecvente sunt patologiile și fenomenele:
• leziunea nervului facial cu afectarea inervației musculare;
• încălcarea simetriei faciale, fixarea necorespunzătoare a pielii și a musculaturii și redistribuirea necorespunzătoare a țesuturilor;
• sutura incorectă, rezultând cicatrici postoperatorii vizibile;
• formarea modificărilor cicatricilor cheloide ca urmare a diagnosticului preoperator incomplet.

Este important de reținut: un lifting facial circumferențial este o operație complexă care necesită o abordare specială și o pregătire competentă. Pentru a evita complicațiile, este necesar să alegeți cu atenție o clinică și un chirurg care va efectua ridicarea. În plus, nu puteți ignora recomandările medicului, încălcați prescripțiile sale pentru diagnostic și gestionarea perioadei postoperatorii. Din păcate, sunt adesea cazuri când vinovat de complicații nu este medicul, ci pacientul însuși, care a tratat cu neglijență programările medicale.[8]

Aveți grijă după procedură

După operație, pacientul poate rămâne în clinică timp de douăzeci și patru de ore sub îngrijirea medicilor. Cu toate acestea, această problemă este decisă individual, în funcție de starea persoanei, precum și de modul în care a fost efectuată procedura de ridicare. Perioada postoperatorie după un lifting facial circular durează de obicei până la o lună, iar recuperarea are loc deja acasă.

Pansamentul postoperator este îndepărtat în aproximativ a doua zi, iar îndepărtarea suturilor se efectuează la 1-2 săptămâni după procedură. Absolut toți pacienții trebuie să știe când suturile se netezesc după un lifting circular al feței, cu ce să ungeți firele de sutură, cât timp să trateze. Vindecarea suturilor poate merge diferit: la unii pacienți se pot netezi complet în două luni, iar la alții se întâmplă numai după șase luni. Acest lucru poate depinde de starea de imunitate, precum și de vârsta persoanei.

Accelerați repararea țesuturilor urmând aceste recomandări ale medicului:

• După un lifting circular al feței, trebuie să evitați orice procedură de căldură (dușuri sau băi fierbinți, băi, saune, paturi de bronzat, expunere prelungită la lumina soarelui sau condiții calde) timp de cel puțin trei luni.
• Nu trebuie să aveți voie să faceți exerciții fizice și să nu ridicați obiecte grele timp de cel puțin trei luni.
• Un duș ușor cald este permis nu mai devreme de ziua 2-3.
• Primele zile dupa liftingul facial circular trebuie tratat cu Clorhexidina, iar incepand cu 3-4 zile solutia poate fi inlocuita cu apa calduta cu sapun pentru bebelusi.
• Dacă apare durere, este permis să luați o tabletă de Ketonal, Ketanov sau Naiz.
• Suturile sunt tratate cu 0,05% clorhexidină de până la trei ori pe zi. Dacă cusăturile sunt înroșite, puteți utiliza suplimentar unguent Baneocin sau Levomekol. De asemenea, este permis să se facă loțiuni ușoare cu o soluție proaspătă de Furacilin (temperatura camerei) timp de o săptămână după operație.
• Atentie: Zona ochiurilor trebuie sa fie intotdeauna uscata! Dacă observați orice scurgere umedă, ar trebui să consultați imediat un medic!
• Pentru a accelera vindecarea, puteți aplica un amestec de Traumel C și unguent Bepanthen (50:50) pe zona feței, de trei ori pe zi, timp de trei săptămâni.
• Ar trebui să încercați să limitați expresiile faciale timp de 20-25 de zile după un lifting facial circumferențial.
• Nu ar trebui să dormi pe burtă, să folosești o pernă înaltă sau să te masezi sau să-ți bâjâie fața timp de o lună după operație.
• Puteți lua Traumel comprimate 1 bucată sublingual pentru 8 comprimate pe zi (timp de zece zile), apoi treceți la administrarea unui comprimat de trei ori pe zi (timp de cinci zile). În plus, luați Ascorutin (1 comprimat de trei ori pe zi), Detralex (1 comprimat cu micul dejun), Lymphomyozot (20 picături de trei ori pe zi).
• La aproximativ o lună după un lifting facial circumferenţial, suturile pot fi tratate cu produse care conţin silicon (Dermatix, Kelokot). Acest tratament se continuă până când cicatricile devin albe.

Pe toată perioada de reabilitare, ar trebui să refuzați să beți alcool, din fumat: aceste obiceiuri proaste cresc umflarea și încetinesc procesele de recuperare. Nu luați medicamente fără consultarea prealabilă a medicului.

Vizitele de urmărire la medic se fac la o săptămână după operație, apoi la 2 săptămâni, trei săptămâni, o lună mai târziu, o lună și jumătate și două luni mai târziu, trei luni mai târziu și șase luni mai târziu.

O alternativă la un lifting facial circumferențial

Intervenția chirurgicală cu utilizarea anesteziei generale sperie mulți oameni, așa că nu toți cei care doresc să-și schimbe aspectul în bine îndrăznesc să se supună procedurii. În plus, unii oameni lifting facial circular este contraindicat, sau pur și simplu „inaccesibil”. În acest scop, au fost create metode alternative de ridicare - poate că sunt oarecum inferioare ca eficiență, dar nu sunt mai puțin populare și au și fanii lor.[9]

Liftingul facial circumferențial fără intervenție chirurgicală nu este un adevărat lifting facial, dar în multe cazuri este destul de posibil să înlocuiți intervenția chirurgicală. Ce metode non-chirurgicale oferă cosmetologia astăzi?

• Proceduri hardware:
  • Criolifting - implică un efect de temperatură scăzută asupra pielii, sau așa-numitul termoșoc, care activează procesele de sinteza de colagen, îmbunătățește circulația locală a sângelui, scapă de umflături și intoxicații (un curs de criolifting include de obicei până la zece ședințe).
  • RF-lifting - este influența radiofrecvențelor energetice, care provoacă încălzirea pielii, contracția fibrelor de colagen și asigură compactarea și strângerea țesuturilor. Pentru a obține rezultate, vor fi necesare cel puțin 4-5 proceduri.
  • Metoda de fototermoliza fracționată este un tip de lifting facial hardware, care asigură reînnoirea fibrelor de colagen, contribuind la o îmbunătățire semnificativă a stării pielii. Cursul minim ar trebui să fie format din 3-4 sesiuni.
  • SMAS-lifting cu ultrasunete este o metodă care oferă un impact asupra straturilor profunde ale feței și zonei gâtului. Pentru efectul este uneori suficientă o procedură, a cărei acțiune este suficientă pentru o perioadă de trei până la cinci ani.
• Proceduri injectabile:
  • Lift circular 3D cu fire din materiale autoabsorbante, care sunt injectate subcutanat cu un ac elastic special. Firele formează un fel de nou „schelet” facial, conturează ovalul, elimină pliurile pielii. Liftingul se efectuează sub anestezie locală, eficacitatea poate fi urmărită timp de 1,5-2 ani după manipulare.
  • Metoda plasticelor de contur - presupune injectii cu acid hialuronic - un material special compatibil care umple ridurile, imbunatatind conturul fetei. Manipularea se efectuează sub anestezie locală, iar efectul durează aproximativ 1-1,5 ani.
  • Metoda suedeză de soft-lift (modelare a volumului) are multe în comun cu materialele plastice de contur, dar oferă o introducere mai profundă a materialelor de umplutură. Datorită procedurii, este posibilă nu doar strângerea feței, ci și îmbunătățirea reliefului, corectarea simetriei și a formei. Rezultatul poate dura până la un an.
  • Metoda de biorevitalizare – presupune introducerea acidului hialuronic cu molecularitate scăzută. Recomandat în special pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani. Vă permite să hidratați pielea, oferă tonus, oprește procesul de decolorare naturală. Momentul rezultatelor vizibile - aproximativ 12 luni.
  • Metoda de bio-întărire – seamănă cu biorevitalizarea, dar implică utilizarea gelului, mai dens ca consistență. Manipularea este recomandată pacienților din categoria de vârstă 40-45 de ani. Rezultatul va fi pe plac pentru aproximativ un an.
  • Metoda plasmolifting este o modalitate de a îmbunătăți aspectul pielii cu ajutorul plasmei sanguine, îmbogățită suplimentar cu trombocite. Astfel de injecții optimizează procesele metabolice intracelulare, îmbunătățesc oxigenarea țesuturilor, ceea ce duce la regenerarea naturală a pielii. Procedura este potrivită pentru aproape orice vârstă, începând de la 25 și până la 40 de ani.
  • Mezoterapia este o manipulare care implică injectarea unor substanțe bioactive speciale (mezococktail-uri). Compoziția unor astfel de soluții este individuală și poate conține substanțe vitaminice, acizi etc. Pentru a obține efectul este nevoie de cel puțin patru proceduri.

O altă alternativă chirurgicală la un lifting facial circumferenţial este lipoliftingul. Aceasta este o metodă de întinerire, prevenirea modificărilor legate de vârstă și corectarea conturului. Pentru zona feței s-a practicat microlipolilifting folosind țesutul adipos propriu al pacientului. Țesutul preparat este injectat în cantități mici cu ajutorul instrumentelor speciale. După procedură, conturul feței devine mai clar, ridurile sunt netezite, contururile sunt egalizate.

Metodele minim traumatice de întinerire rapidă includ spyslifting, sau așa-numitul lift Mendelsohn (numit după autorul acestei tehnici, dr. Australian Mendelsohn). Baza acestei metode este identificarea golurilor specifice între mușchii faciali, deplasarea și fixarea lor ulterioară. Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă și durează aproximativ două ore. Această intervenție este minim invazivă și practic fără sânge.

Exerciții pentru un lifting facial circular

Există o practică de întinerire facială care poate fi aplicată cu succes acasă. Vorbim despre exerciții special concepute, pe care mulți le numesc gimnastică facială de întinerire. O astfel de gimnastică este accesibilă, simplă, iar rezultatele exercițiilor regulate vor mulțumi cu adevărat: mușchii feței sunt tonifiați, aspectul zonei din jurul ochilor este îmbunătățit, conturul natural al pomeților și bărbiei este restabilit.

Gimnastica este reprezentată de următoarele tehnici tipice:

1. Ridică-ți capul în sus și încearcă să-ți atingi bărbia cu vârful limbii. Mușchii feței ar trebui să fie relaxați și încordați.
2. Faceți aceste mișcări simultane: apăsați puntea nasului cu degetele mari și aduceți sprâncenele împreună.
3. Zâmbește fără a deschide gura, apoi trage buzele într-un „tub” și retrage obrajii. Acest lucru se repetă de mai multe ori.
4. Luați aer în gură, mutați-l de la stânga la dreapta și invers și apoi de la buza inferioară la buza superioară.
5. Strângeți cu forță dinții și expuneți-i prin turtirea ușor a buzei inferioare.

Exercițiile se repetă dimineața și seara, în medie o sesiune ar trebui să dureze până la 20 de minute. Nu efectuați exerciții fără a aplica mai întâi cremă sau lapte hidratant: pielea nu trebuie să fie uscată.

Înainte de a începe exercițiul, încălziți puțin fața frecând și mângâind-o ușor. Nu utilizați mișcări aspre, strângeți sau întindeți pielea.

Lifting facial circular cu masaj

Strângerea treptat a pielii slăbite se poate face și cu ajutorul unui masaj ușor, care se efectuează de-a lungul liniilor musculare, îmbunătățind tonusul acestora. Pentru a face corect un masaj, este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru procedură nu numai zona feței, ci și mâinile: pielea trebuie spălată sau șters cu tonic, apoi aplicați un masaj special sau o cremă hidratantă. Mișcările de frământare și vibrațiile sunt efectuate cu degetele arătător și mijlociu ale ambelor mâini. Mângâierea se poate face cu toate degetele, de la linia mediană a feței până la lobii urechii.

Nu trebuie uitat masajul gâtului și bărbiei: bătăi și mângâieri cu dosul mâinii. Fiecare tratament trebuie repetat de cel puțin 7-8 ori.

Masajul se poate face zilnic sau la două zile, sau de cel puțin trei ori pe săptămână pentru a asigura efectul.

Nu masați dacă există semne de inflamație la suprafața feței, erupții cutanate (inclusiv erupții cutanate herpetice).

Masajul trebuie să fie ușor, fără a întinde sau strânge pielea. Mișcările predominante ar trebui să fie bătăi și mângâieri.

Facelift circumferențial, preț în Coreea

Astăzi, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală circulară de lifting facial în aproape orice țară din lume. Cu toate acestea, Coreea este deosebit de populară în rândul pacienților: această țară se află pe locul patru în clasamentul mondial în ceea ce privește frecvența operațiilor plastice. Doar Statele Unite, Brazilia și Japonia au operații de lifting facial mai frecvente.

De ce aleg pacienții Coreea de Sud? În primul rând, este mai aproape decât SUA sau Japonia. În al doilea rând, specialiștii coreeni pun accent pe tehnicile minim invazive și blânde cu perioadă minimă de reabilitare. În plus, intervențiile chirurgicale aici pot fi efectuate în mod anonim.

Există multe instituții clinice care practică chirurgia plastică în Coreea. Această diversitate dictează costul diferit al unor astfel de servicii. Prețul mediu al unui facelift circular în această țară - de la 7 la 10 mii de dolari americani. Dar nu trebuie să uităm: popularitatea centrelor de chirurgie plastică din Coreea se explică nu numai prin politica de prețuri accesibile, ci și prin gradul ridicat de calificare a specialiștilor și serviciile medicale de calitate.

Efect și rezultate după un lifting facial circumferențial

Rezultatul final al unui lifting facial circumferențial poate fi văzut la aproximativ trei până la patru luni după operație. Efectul complet cu netezirea tuturor cicatricilor nu este observat înainte de șase luni.

Gradul de întinerire vizibilă depinde de o serie de indicatori, deci nu este același pentru toată lumea. Rezultatul optim este atins dacă efectuarea competentă a operațiunii, gestionarea adecvată a perioadei de recuperare.

De regulă, un număr covârșitor de pacienți observă o întinerire clară a feței (până la 10-15 ani), precum și o întărire și prospețime a pielii. Fața capătă un aspect odihnit, vesel și chiar și aspectul devine mai interesant și mai încrezător în sine.

Cu toate acestea, nu trebuie uitat că întinerirea cu un lift circular este o măsură temporară, al cărei efect nu va dura mai mult de 5-10 ani. Modificările în organism legate de vârstă vor continua în mod inevitabil și, după o anumită perioadă de timp, necesitatea unei astfel de operații poate apărea din nou.

Pentru a vă păstra rezultatele de întinerire cât mai mult posibil, consultați-vă chirurgul plastician. Pielea dumneavoastră poate necesita îngrijire suplimentară a pielii sau utilizarea unor metode hardware.

Evaluări ale operației de lifting facial circumferențial

Liftingul facial circumferențial este o intervenție lungă și invazivă, așa că este foarte important să vă pregătiți corespunzător pentru aceasta. Și pregătirea ar trebui să includă atitudinea morală corectă. Din păcate, unii pacienți sunt nepregătiți nu atât pentru operație, cât pentru perioada lungă de reabilitare. Prin urmare, majoritatea recenziilor care nu sunt cele mai pozitive sunt asociate cu recuperarea: pacienții se plâng de abstinența prelungită de la interacțiunea socială obișnuită etc. Ei bine, nu există miracole: doar în filme o persoană se trezește după o operație plastică și vede el însuși în oglindă complet diferit, tânăr și frumos. În viață, nu există un astfel de montaj, iar perioada de reabilitare ar trebui suportată pe deplin. Și numai după câteva săptămâni, sau chiar după 1-1,5 luni, poți începe să te bucuri de aspectul tău reînnoit.

Dacă continuăm să ne uităm la recenzii negative, ridicarea circumferențială eșuată apare cel mai adesea la acei pacienți care recurg prea des la o astfel de măsură sau nu păstrează intervalul de timp recomandat între operații. În plus, pot apărea probleme dacă nu sunt respectate recomandările medicului pentru gestionarea perioadei de recuperare.

Și totuși, recenziile unei astfel de operații precum un lifting facial circular sunt în general pozitive. Principalul lucru este să alegeți clinica și medicul operator potrivit, să aveți încredere în el și să urmați toate recomandările și programările sale.