Injecții intraarticulare cu steroizi și posibile riscuri
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Introducerea corticosteroizilor în articulația șoldului crește semnificativ riscul de apariție a osteoartritei progresive. O concluzie atât de dezamăgitoare a fost făcută de cercetătorii care reprezintă Colegiul de Sănătate Publică și Universitatea Harvard.
Injecțiile intraarticulare cu corticosteroizi sunt o tehnică destul de populară în întreaga lume, care este utilizată pe scară largă în tratamentul proceselor inflamatorii și al sindroamelor dureroase la persoanele care suferă de osteoartrita articulației șoldului . Cu toate acestea, dacă corticosteroizii sunt administrați în mod repetat sau dacă sunt utilizate doze excesive de medicamente, atunci riscul de a dezvolta modificări degenerative rapide ale articulațiilor crește. Acest lucru a fost afirmat de doctorul în științe medicale Kanu Okike, însumând rezultatele studiului.
În timpul experimentului, au fost utilizate două abordări științifice complet diferite: experții au trebuit să evalueze relația probabilă dintre dezvoltarea osteoartritei și introducerea de medicamente corticosteroizi în articulație.
Prima etapă a studiului a fost compararea informațiilor despre 40 de pacienți cu degenerare confirmată post-injectare a articulației șoldului, precum și pe mai mult de 700 de pacienți care au suferit o proteză totală de șold din diverse motive.
După analizarea acestor date, s-a constatat că injecțiile cu corticosteroizi în articulații au crescut riscul de a dezvolta complicații degenerative rapide de peste 8 ori. În plus, studiul a demonstrat dependența răspunsului de doza de medicament administrat. Astfel, riscurile au fost de 5 ori mai mari la pacientii tratati cu doze mici de steroizi, si de 10 ori mai mari la pacientii care au primit doze mari de medicamente. Riscurile au crescut si in functie de numarul de injectii facute.
A doua etapă a lucrării de cercetare a constat în analiza informațiilor despre aproape 700 de pacienți care au urmat tratament intraarticular cu glucocorticosteroizi. Peste 5% dintre ei au dezvoltat osteoartrita post-injectare: aceasta s-a întâmplat la aproximativ cinci luni de la tratament. Toți pacienții au fost îndrumați pentru artroplastie totală de șold.
Concluziile exprimate ne permit să ne gândim la posibilul pericol pe care îl reprezintă tehnica populară de injectare. Medicii ortopedici și chirurgi trebuie să fie cât mai precis posibil în prescrierea și atenți atunci când efectuează injecții intraarticulare cu 80 sau mai mulți mg de corticosteroizi în articulația femurală. Dacă este posibil, trebuie evitate și injecțiile multiple.
Sursa materialelor - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS