Hipertiroidismul în timpul sarcinii

Această boală este diagnosticată la multe femei în timpul sarcinii. Aceasta determină creșterea nivelului de hCG. El este cel care stimulează glanda tiroidă a unei persoane și poate duce la dezvoltarea proceselor patologice în ea. În sine, hipertiroidismul în timpul sarcinii poate apărea din cauza nivelului ridicat de hormoni produs de glanda tiroidă.

[1],

Cauzele hipertiroidismului în timpul sarcinii

Hipertiroidismul se poate dezvolta la femei în timpul perioadei de gestație. Și cum arată statisticile, acest lucru este destul de comun. Principalul motiv pentru apariția hipertiroidismului în timpul sarcinii este o creștere a hormonului gonadotropinei corionice. El este cel care indică prezența sarcinii. Funcția sa principală este stimularea glandei tiroide.

El poate avea o altă bază, care nu are nimic de a face cu concepția. O formă ușoară a bolii se poate dezvolta datorită stării fiziologice a femeii. Nu este nimic periculos în acest sens, dar la un nivel de hormon prea ridicat este necesar să începeți tratamentul.

Există și alte cauze ale bolii. Acestea includ boala Graves-Bazedov, adenomul toxic, prezența goiterului și inflamația glandei tiroide. Este posibil să existe hipertiroidism în prezența vărsăturilor severe la femeile gravide, precum și cu un drift în bule. Aceste fenomene nu sunt legate în nici un fel de concepția și dezvoltarea fătului.

[2], [3], [4]

Patogenia

Dezvoltarea bolii are loc pe fundalul sintezei și secreției crescute a hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide. Acest lucru se datorează creșterii circulației în sânge a stimulentelor de secreție tiroidiană. Este posibil ca baza patogenezei să fie eliberarea hormonilor tiroidieni, fără participarea la acest proces de sinteză. Această afecțiune poate fi observată la diferite sindroame clinice.

De fapt, patogeneza bolii nu este pe deplin înțeleasă. Totuși, încă se crede că boala este o consecință a acțiunii imunoglobulinelor. La urma urmei, ele se concentrează pe antigene specifice. Boala poate apărea după câțiva ani, după detectarea primară. Și nu vor exista manifestări clinice în acest caz.

În orice caz, hipertiroidismul afectează negativ corpul unei femei însărcinate. Aceasta poate duce la apariția unor complicații și consecințe grave, provocând astfel un risc serios pentru sănătatea mamei și a copilului.

Simptomele hipertiroidismului în timpul sarcinii

Atunci când hipertiroidismul nu este atât de ușor de a rămâne gravidă, dar dacă se întâmplă, femeia gravidă poate avea anumite manifestări clinice. Prin urmare, principalele simptome ale prezenței hipertiroidismului în timpul sarcinii sunt slăbiciunea severă și oboseala, precum și scăderea capacității de lucru.

Adesea, o femeie este stricată de somnolență excesivă și de uitare. Este destul de dificil să vă concentrați atenția, pentru că întotdeauna doriți să dormiți. Victima poate începe să crească în greutate, pielea uscată și părul. O femeie este încurcată cu semne de tulburare intestinală, inclusiv constipație permanentă și dezvoltarea hemoroizilor. Pot exista încălcări ale sistemului nervos central: anxietate inexplicabilă și depresie.

Cel mai adesea, boala afectează persoanele care suferă de imunodeficiență. Aproape 30% din populația lumii suferă de hipertiroidism. Fixați statisticile pur și simplu, suficient pentru a utiliza în mod constant iod.

Primele semne

Cu o boală ușoară, poate să apară o ușoară creștere a greutății corporale, de obicei nu depășește 5 kilograme. Dar acest lucru se datorează unui apetit puternic. Adesea observată tahicardie, pulsul este rapid și atinge 100 batai pe minut. O femeie este cruntată cu transpirație excesivă, chiar și într-o cameră rece. Insarcinatul este prea iritabil. Acestea sunt primele semne pentru cea mai ușoară formă a bolii.

Gradul mediu al bolii se caracterizează printr-o creștere a greutății corporale de până la 10 kilograme. Sunt observate modificări patologice ale miocardului, pulsul fiind rapid și egal cu 120 batai pe minut. Femeia este prea iritabilă, nu este exclusă: anxietate, tulburări de somn, creșterea tearfulness și excitabilitate. Dacă vă întindeți brațele înainte, puteți vedea un ușor tremur.

O boală severă se caracterizează printr-o pierdere bruscă în greutate. Tahicardia este stabilă, pulsul este de 140 bate pe minut. Ritmul cardiac este afectat în mod clar, este observată insuficiența cardiacă. Presiunea arterială poate crește foarte mult, tremurul este puternic și se extinde pe întregul corp.

[5], [6]

Efecte

Dacă hipertiroidia nu începe să fie tratată la timp, aceasta poate duce la complicații grave. Pericolul său este că există un risc de naștere prematură și abrupții placentare. Una dintre consecințe este preeclampsia. Dezvoltarea insuficienței cardiace congestive nu este exclusă. În cele din urmă, un hormon hCG crescut și probleme în glanda tiroidă pot provoca avort spontan. Toate aceste consecințe se aplică mamei. Boala poate provoca rău și copilul.

Hipertiroidismul se poate dezvolta la un copil. Există riscul nașterii premature, ceea ce duce la prematuritatea copilului. La naștere, o crudă poate avea o greutate foarte mică și va trebui să rămână în spital pentru o perioadă de timp până când se colectează suficientă greutate corporală. În final, pe fondul a tot ce se întâmplă, se poate dezvolta hipotrofia. Toate acestea arată că boala trebuie să fie diagnosticată în timp și tratată, pentru a preveni complicațiile grave.

Complicații

Hipertiroidismul poate duce la avort spontan. În acest caz, va trebui să recurgeți la un tratament de urgență al bolii sau să începeți să susțineți terapia. Adesea există riscul de avort în orice moment. Prin urmare, fetele sunt sub supravegherea constantă a medicilor. O complicație gravă este amenințarea de naștere prematură. La o perioadă de 7 luni, acest lucru nu este atât de teribil, în alte cazuri există riscul ca bebelușul să nu supraviețuiască pur și simplu.

Femeile gravide sunt hărțuite de o toxicoză puternică și este aproape imposibil să le trimitem. Nu este exclusă dezvoltarea gestozei. Copilul poate dezvolta malformații congenitale ale inimii, creierului și organelor genitale. Acest lucru este posibil dacă boala este foarte dificilă. În sfârșit, fătul în sine poate avea hipertiroidism congenital. Toate acestea implică un pericol grav. Femeile cu această boală nu ar trebui în niciun caz să fie ignorate de recomandările și recomandările medicilor.

[7], [8]

Diagnosticul hipertiroidismului în timpul sarcinii

Primul pas este colectarea unei anamneze. Manifestările clinice ale bolii sunt: creșterea volumului inimii, intoleranța la căldură, prezența tahicardiei ușoare și murmurul sistolic. Aceste simptome pot fi observate în timpul sarcinii normale. Metodele de diagnosticare a hipertiroidismului în timpul sarcinii nu diferă de studiul obișnuit. Inițial, trebuie să știți de la pacient despre simptomele care o pesteră.

Boala se caracterizează printr-un nivel scăzut de TSH și un conținut ridicat de T4 și T3. Acest lucru se poate învăța printr-un test de sânge obișnuit. În plus, ar fi recomandabil să se efectueze o scanare radioizotopică. Dar, în timpul sarcinii, această metodă este interzisă. Prin urmare, diagnosticul se face pe baza anamnezei colectate, precum și a rezultatelor cercetărilor fizice. Pentru a exclude posibilitatea de a dezvolta un drift cu bule, recurge la ultrasunete. Acest tip de studiu este, de asemenea, utilizat pentru sarcini multiple.

[9], [10], [11]

Analize

Inițial, este necesar să vizitați un medic și să vă consultați în legătură cu acțiunile ulterioare. Testele standard includ donarea de sânge. Datorită cercetării sale, puteți determina nivelul TSH, precum și T4 și T3. Conținutul lor crescut indică o problemă serioasă.

În primul trimestru de sarcină se recomandă trecerea unei coagulograme. Pur și simplu, aceasta este o analiză a coagulabilității sângelui. Dacă activitatea coagulabilă a sângelui este crescută, atunci procesul patologic se dezvoltă în organism.

În plus, este recomandabil să vizitați endocrinologul. Pentru a consulta cel puțin 2 ori pe lună, va permite să observați eventualele complicații în stadiile incipiente. O cerință similară se face și pentru consultările geneticiste. Trebuie să le vizitați pe parcursul primului trimestru. Acest lucru va evita complicațiile care pot afecta fătul în curs de dezvoltare.

[12], [13]

Instrumente diagnostice

În plus față de testele de sânge, trebuie să recurgeți la un studiu general al organismului. Mai întâi de toate, ei recurg la ECG. Această metodă vă permite să explorați inima și observați disfuncționalitatea muncii sale. ECG este una dintre fundamentele diagnosticului instrumental.

O metodă nu este suficientă, așa că recurg la ultrasunete. Aceasta va permite nu numai să vadă schimbările în glanda tiroidă a unei femei, ci și să determine eventualele patologii ale dezvoltării la un copil. În cele din urmă, Doppler este adesea folosit. Acest studiu are drept scop studiul fluxului sanguin uterin-fetoplacentar. Dacă este încălcat, este necesar să se identifice cauza unei astfel de confluențe de circumstanțe și să se înceapă eliminarea acesteia.

În plus față de toate studiile de mai sus, se utilizează și CTG. Cardiotocograma vă permite să evaluați activitatea inimii fetale. Toate aceste metode au ca scop examinarea corpului femeii și descoperirea proceselor patologice în ea.

Diagnostice diferențiale

Înainte de a recurge la metodele de bază ale diagnosticului, pacientul trebuie să fie intervievat. Apariția și manifestarea simptomelor clinice joacă un rol important. Istoria și consultarea medicilor reprezintă prima etapă a diagnosticului diferențial. Este recomandabil să vizitați un endocrinolog și să o faceți cel puțin de 2 ori pe lună. Căutarea de ajutor merită, de asemenea, pentru genetică, va trebui să mergeți la ele pentru consultări în timpul primului trimestru.

După aceasta, încep metode de cercetare de laborator. Acestea includ un test de sânge comun și o coagulogramă. Testul de sânge vă permite să determinați nivelul TSH, T3 și T4. Dacă TTG este redus și T4 este mare, atunci în corpul femeii se dezvoltă un proces patologic. În cele din urmă, o analiză importantă este o coagulogramă. Trebuie doar să-l cheltuiți în primul trimestru. Acest studiu permite determinarea activității sanguine coagulate. Cu hipertiroidism, este ridicată.

[14], [15], [16], [17]

Tratamentul hipertiroidismului în timpul sarcinii

Tratamentul bolii depinde în totalitate de stadiul său, precum și de motivele originii sale. Pentru aceasta, sunt trimise teste și se efectuează ultrasunete. De obicei, tratamentul hipertiroidismului în timpul sarcinii se efectuează cu ajutorul antipsihoticelor, care trebuie administrate într-o doză mică. Selectați-le astfel încât impactul asupra copilului să fie minim. Această cerință este prezentată atât în timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării.

Substanțele de acest tip nu sunt capabile să pătrundă în placentă și astfel sunt complet sigure. Dacă nu există tratament, există riscul unor consecințe grave. Uneori terapia medicamentoasă nu aduce un efect pozitiv, caz în care recurg la intervenție chirurgicală. Operația este posibilă numai în al doilea trimestru.

Pentru a elimina boala, iodul radioactiv nu este folosit în niciun caz, deoarece este foarte toxic. În cursul bolii ar trebui să fie observate și după naștere. Cu un control normal al glandei tiroide, procesul generic trece fără probleme, fără complicații.

Medicină

În timpul tratamentului hipertiroidismului, se iau multe medicamente. Alegerea depinde de starea femeii, precum și de forma bolii. Cel mai adesea, recurge la utilizarea de medicamente cum ar fi Propylthiouracil și carbimazol. Este adesea recomandat să luați Metimazol, Tirozol și Betaxolol.

• Propylthiouracil. Doza de medicament este administrată individual. Se aplică de obicei 0,1-0,3 grame de până la 6 ori pe zi. Nu este recomandată utilizarea de sine. Nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, în timpul alăptării. Desigur, nu puteți face fără acest medicament. De aceea, doza optimă ar trebui să numească un medic. Medicamentul poate duce la apariția de mâncărime, greață și vărsături.
• Carbimazole. Doza este prescrisă de medic, mai ales dacă pacientul este gravidă. Principalul efect al medicamentului este normalizarea glandei tiroide. Agentul poate provoca reacții alergice din organism.
• Metimazol. Agentul trebuie aplicat la 0,02-0,06 grame pe zi. Durata tratamentului poate fi de o lună și jumătate. Nu utilizați medicamentul cu hipersensibilitate. Este posibil să apară reacții alergice și încălcări ale ficatului.
• Tirozol. Doza zilnică a medicamentului este prescrisă de medicul curant. Indiferent care este, merită să o împărțiți în 2-3 recepții, spălând-o cu o cantitate mare de lichid. Utilizarea medicamentului nu este necesară pentru hipersensibilitate, colestază și agranulocitoză.
• Betaxolol. Agentul se aplică în interior până la 20 mg o dată pe zi. Nu se recomandă respingerea unei doze prescrise de un medic. Utilizarea medicamentului nu este necesară pentru șoc cardiogen, insuficiență cardiacă cronică și hipersensibilitate. Poate provoca dureri abdominale, greață și vărsături.

Tratament alternativ

Medicina alternativă oferă o mulțime de mijloace eficiente. Iar tu le poți lua atât pe exterior, cât și pe interior. Ca tratament alternativ, se recomandă să se privească la lut. Din cele mai vechi timpuri, se cunoșteau proprietățile sale benefice. Pentru a normaliza activitatea glandei tiroide, utilizez în mod activ o compresă pe baza acestui ingredient. Pregătiți-o pur și simplu, trebuie să diluați lutul cu apă până la consistența smântânii și să aplicați țesăturii și apoi la gât timp de o oră. De-a lungul zilei, puteți repeta procedura de 2-3 ori. Efectul este cu adevărat uimitor și, cel mai important, sigur.

Utilizat pe scară largă și ierburi. Următoarea colecție sa dovedit a fi foarte bună: mocrica, valeriană și cicoare. Cicoarele sunt capabile să normalizeze funcționarea glandei tiroide și astfel să reducă cantitatea de hormoni pe care le produce. Infuzia este simplă, trebuie să luați toate ingredientele, să vă amestecați unul cu celălalt. Apoi luați 2 lingurițe din colecție și turnați două pahare de apă. După aceea, agentul este fiert timp de 3 minute, răcit și utilizat timp de 2 zile în cantități egale.

[18], [19], [20]

Plante medicinale

Fiți atenți la iarbă, au o mulțime de proprietăți utile și sunt capabili să vindece rapid o persoană. Utilizați cu atenție tratamentul pe bază de plante, în special în timpul sarcinii.

• Colecția de plante medicinale numărul 1. Este necesar să se ia rădăcina șervețelului de bumbac, planta de pisică, oregano și minerale. Adăugați buchetul cu frunze de menta și frunze de lăcustă. Toate ingredientele trebuie luate în cantități egale. După aceea, totul este amestecat și luați doar 2 linguri de colecție. Ei trebuie să toarne 500 ml de apă clocotită și să pună termos toată noaptea. Luați jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Durata tratamentului este de 2 luni. Dacă este necesar, cursul poate fi repetat după 12 săptămâni.
• Colecția de plante medicinale numărul 2. Este necesar să luați iarba de plante cu rizom, flori de cap negru, frunze de cimbru și, de asemenea, flori de păducel. Ca ingrediente suplimentare sunt: tallus kelp, rădăcină valeriană și conuri de hamei. Toate acestea sunt luate în aceeași cantitate și sunt preparate conform colecției nr. 1.
• Colecția de plante medicinale numărul 3. Este necesar să dobândească rădăcina patului, florile de arnica și fructele caperilor. Ca componente auxiliare sunt: frunzele de iarbă mamă, pisică, șiruri de carne, trestie roșie și melissae. Toate ingredientele ar trebui să fie amestecate împreună și să ia doar 2 linguri de colecție. Gatiti si luati totul in conformitate cu colectia numarul 1.

Homeopatie

Eficacitatea tratamentului homeopatic depinde în întregime de caracteristicile individuale ale organismului. Un rol important îl joacă însuși boala, precum și cursul acesteia. Prin urmare, homeopatia trebuie utilizată exclusiv sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Hipertiroidismul se caracterizează printr-o creștere a funcționalității glandei tiroide. Acest proces este însoțit de o scădere sau creștere a greutății corporale, precum și o rată de inimă rapidă și o nervozitate crescută. Boala afectează puternic sistemele cardiovasculare, nervoase și endocrine. Trebuie să fie tratat fără greșeală. Remedii homeopatice sunt selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale unei persoane și sunt calculate numai pe o anumită persoană.

Tratamentul este complet sigur și eficient. Acțiunea sa vizează normalizarea glandei tiroide. În unele cazuri severe, medicamentele homeopatice sunt utilizate împreună cu hormoni. Pentru o astfel de stare, selecția medicamentelor prin metoda ART este tipică. Acesta arată în mod informativ abaterile din activitatea organului și vă permite să alegeți un tratament de calitate.

Tratament operativ

Anterior, intervenția chirurgicală în timpul sarcinii a fost utilizată pe scară largă. Până în prezent, se recomandă să se efectueze numai în cazuri extreme. Deci, tratamentul operativ este oferit persoanelor care suferă de reacții alergice, cu intoleranță la medicamentele antithiroidiene. Persoanele care suferă de gripă prea mult vin, de asemenea, dacă există suspiciuni de cancer tiroidian.

Intervenția chirurgicală este necesară dacă sunt necesare doze prea mari de medicamente, precum și apariția de reacții adverse grave din organism. În cele din urmă, această metodă de tratament este utilizată atunci când o femeie nu se conformează regimului prescris, precum și o rezistență crescută la medicamentele anticotiroidice. Problema intervenției chirurgicale este ridicată în cazul în care administrarea de medicamente nu permite monitorizarea cursului bolii. Este de remarcat faptul că operația este capabilă să ducă la avort spontan și naștere prematură. Prin urmare, intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai în al doilea trimestru. Riscul de complicații în acest stadiu nu este atât de ridicat.

Profilaxie

Măsurile preventive includ utilizarea suplimentară a iodului. Se recomandă administrarea dozei zilnice la 200 mg. Acest lucru va evita dezvoltarea bolii. Pentru a selecta preparatele bogate în menținerea iodului, medicul curant ar trebui. În acest caz, trebuie să țineți cont de climă, starea pacientului și motivele pentru care a apărut hipertiroidismul. Unii experți recomandă folosirea suplimentelor alimentare ca măsură preventivă. De fapt, acest lucru nu ar trebui făcut. Nu există date exacte privind utilizarea iodului în orice produs. Puteți utiliza sare iodată.

Măsurile preventive ar trebui să includă implementarea prevenirii antenatale și postnatale a deficitului de iod în organism. Este recomandabil să începeți să luați medicamente speciale cu șase luni înainte de sarcina planificată. Acest tip de prevenire exclude dezvoltarea proceselor patologice, dar nu în toate cazurile. Riscul apariției hipertiroidismului persistă. Prin urmare, viitoarele mame ar trebui să monitorizeze cu atenție propria sănătate și, atunci când apar simptome ciudate, să caute ajutor de la un medic.

Perspectivă

Chiar și tratamentul în timp util al bolii nu poate oferi date exacte privind starea ulterioară a unei persoane. În acest caz, pentru a anticipa ce va fi practic imposibilă. Este clar un lucru, cu cât o persoană a apelat mai repede pentru ajutor, cu atât este mai mare șansa unei recuperări reușite.

Nici medicamentul, nici tratamentul chirurgical nu pot spune exact ce prognoză va fi. Prin urmare, este necesar să ascultați recomandările medicului și să nu le ignorați. În acest caz, prognosticul este mult mai bun.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, puteți avea consecințe grave. Acestea includ nașterea prematură și chiar încetarea sarcinii. Toate acestea sunt foarte periculoase. În acest caz, prognoza va fi extrem de nefavorabilă. Condiția suplimentară a pacientului depinde în întregime de ea. Măsurile preventive și tratamentul de calitate nu vor permite situația, vor agrava și nu vor provoca consecințe neplăcute.

[21], [22]

Codul ICD-10

Fiecare boală este marcată de codul său unic. Clasificarea internațională a bolilor ușurează munca medicilor din întreaga lume. La urma urmei, acum fiecare boala are propriul cod universal pentru microbian 10, indiferent de oraș și țară.

Deci, hipertiroidismul într-un alt mod se numește tirotoxicoză. El a primit propriul său cod unic - E05. In acest subgrup includ - tireotoxicoză cu E05.0 gușă difuză numerotate, tireotoxicoză nod singur cu gușă toxic - E05.1, tireotoxicoză cu multisite gușă toxică - E05.2, Tireotoxicoza cu tesut tiroidian ectopic - E05.3. De asemenea, acestea includ: tireotoxicoză artificiale - E05.4, criza tiroidei sau comă - E05.5, Alte forme de hipertiroidism - și E05.6 tireotoxicoză nespecificat - E05.7.

Toate aceste boli sunt caracterizate prin manifestările lor, precum și prin simptome. Diagnosticul este același, dar tratamentul variază în funcție de complexitatea situației, precum și de vârsta persoanei.