Abruptul placentar la începutul sarcinii

Abrupția placentară la începutul sarcinii este un simptom foarte tulburător care poate fi înrădăcinat cu un pericol grav pentru dezvoltarea ulterioară a sarcinii. Exfolierea placentei la începutul sarcinii poate fi ușoară, moderată sau severă.

Cu o ușoară detașare a placentei, simptomele severe pot fi absente, o astfel de abatere poate fi detectată în timpul inspecției de rutină și a ecografiei.

Când exfolierea placentei cu severitate moderată are loc în durere în abdomen, uterul devine tensionat, sângele este secretat de pe tractul genital.

Condiția critică care apare atunci când o dezvoltă forme severe de placenta abruptio, pot fi însoțite, în plus față de simptomele de mai sus, greață, vărsături, amețeli, pierderea conștienței, tahicardie, fat apare deficit de oxigen, ritm cardiac perturbat, însărcinate hipertonicitatea observate pronunțat și asimetria uterului, sângerarea poate fi atât externe, cât și interne.

Dacă apar simptome în timpul sarcinii, trebuie să vă adresați imediat unui medic. În cazul dezvoltării unei afecțiuni patologice, aceasta va permite luarea măsurilor necesare în timp și prevenirea consecințelor negative.

[1], [2], [3],

Cauzele abrupției placentare la începutul sarcinii

Cauzele abruperii placentare la începutul sarcinii pot fi legate de următorii factori:

• Număr multiplu de nașteri;
• Vârsta pacientului;
• Abuzul de alcool, fumatul;
• Dezechilibrat și nesănătos;
• Procesul inflamator în membranele fetale ca rezultat al infecției;
• hipertensiune arterială;
• Diferite manifestări de preeclampsie;
• Reacții alergice la medicamente;
• Fenomene patologice în uter sau placentă;
• Boli sistemice (tulburări ale sistemului endocrin, patologii renale, cardiovasculare etc.);
• Leziuni la nivelul abdomenului;
• Perioada anterioară de infertilitate;
• Condiții autoimune.

[4], [5]

Simptomele abrupției placentare la începutul sarcinii

Simptomele abrupției placentare la începutul sarcinii pot include următoarele manifestări:

• Spotting. Adesea, atunci când apare abrupția placentară, sângerarea se deschide din organele genitale, dar pot apărea cazuri de sângerare internă. Într-o astfel de situație, intervenția medicală de urgență vizează salvarea vieții unei femei, de regulă, este deja imposibil să salvăm fătul.
• Durerea în abdomen cu abces de placentă are loc în majoritatea cazurilor. Durerea poate avea o natură diferită și poate fi plictisitoare, dureroasă, poate radia până în zona femurală sau în zona de înghițire. La deschiderea sângerării interne, sindromul durerii este foarte pronunțat. Un semn al detașării placentei la începutul sarcinii poate fi și un ton uterin crescut.
• Dezvoltarea deficienței de oxigen la nivelul fătului. Cu abcesul placentar în mai mult de jumătate, nu este posibilă salvarea sarcinii.
• În unele cazuri, procesul de exfoliere a placentei poate fi inițial asimptomatic și poate fi detectat numai prin ultrasunete.

Simptomele însoțitoare ale abrupției placentare pot fi greață, vărsături, palpitații, anxietate crescută, amețeli.

[6], [7]

Diagnosticul abrupției placentare la începutul sarcinii

Diagnosticul abrupției placentare la începutul sarcinii se efectuează prin efectuarea unui ultrasunete, în timpul căruia un hematom retroplacental este bine discertabil prin inhibarea sau distrugerea țesuturilor subplacentale.

Cu toate acestea, în stadiul inițial al abrupției placentare, o astfel de formare poate să nu fie prezentă și în astfel de cazuri, diagnosticarea abrupției placentare se realizează prin excluderea altor boli în conformitate cu următorii parametri:

• Descoperirea sângerărilor interne sau sângerărilor din tractul genital;
• Hypertonus al uterului;
• Perturbarea dezvoltării embrionului (atunci când este examinată de un ginecolog determină frecvența cardiacă a fătului).

Atunci când se efectuează o ultrasunete în timpul abruperii placentare, se pot detecta cheaguri de sânge din spatele acesteia.

În timpul diagnosticului, medicul examinează vaginul și colul uterin pentru a determina dacă cauza sângerării este leziuni ale colului uterin, prezența unei tumori, infecții etc.

La examinare, se stabilește de asemenea dacă a apărut o dilatare cervicală. În astfel de cazuri, se pot produce leziuni ale vaselor de sânge, care pot cauza deschiderea sângerării.

[8], [9]

Tratamentul abrupției placentare la începutul sarcinii

Tratamentul desprinderii de placenta la începutul sarcinii, la o pierdere de sânge insuficient este de a numi un repaus la pat gravidă, medicamente care promovează relaxarea uterină, antispastice (papaverină, no-spa), medicamente care contribuie la încetarea sângerării (menadiona), agenți antianemice (medicamente care conțin fier).

În tratamentul abcesului placentar, nivelul de coagulare a femeii gravide este monitorizat.

Odată cu detașarea unei mici părți a placentei și cu un tratament prompt și competent, dezvoltarea ulterioară a sarcinii poate fi menținută.

Prevenirea abrupției placentare la începutul sarcinii

În prezent, nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea abcesului placentar la începutul sarcinii, deoarece motivele care provoacă o astfel de afecțiune nu au fost stabilite cu exactitate. Există doar presupuneri privind un număr de factori care pot fi predispuși la dezvoltarea condițiilor cum ar fi abrupția placentară.

Prevenirea generală a dezvoltării patologiilor în timpul sarcinii constă în examinarea regulată de către un ginecolog. Femeile gravide trebuie să treacă toate testele necesare în timp util, să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce bine și echilibrat, să evite stresul, să se odihnească complet, să se culce suficient, să meargă mai des în aer liber, să mențină tensiunea arterială normală și să ia măsuri de precauție. La administrarea medicamentelor, adecvarea utilizării lor trebuie coordonată cu medicul.

Tratamentul în timp util al oricăror boli sistemice, dacă este cazul, este de asemenea considerat ca prevenirea dezvoltării complicațiilor în timpul sarcinii și ca prevenire a abrupției placentare la începutul sarcinii în special.

[10], [11], [12]

Prognoza abrupției placentare la începutul sarcinii

Abcesiunea placentară la începutul sarcinii nu este neobișnuită și, cu un tratament calificat în timp util, efectele negative ale acestei afecțiuni pot fi prevenite.

La efectuarea diagnosticării rezultatelor ultrasunetelor în cazul detașării placentei, poate fi observat hematom retroplacental. Dacă acest fenomen nu este observat și se produce abrupția placentară, diagnosticul poate fi făcut prin excluderea altor patologii bazate pe simptome caracteristice, cum ar fi abrupția placentară, semne (sângerare vaginală sau internă, dureri abdominale, greață, amețeli, și altele).

Cu condiția ca o astfel de patologie să fie detectată în timp și să se ia măsurile necesare, prognosticul abrupției placentare în stadiile incipiente ale sarcinii este favorabil și procesul patologic poate fi oprit, asigurând un parcurs normal al sarcinii.

Trebuie remarcat că chiar și o ușoară detașare a placentei necesită spitalizarea pacientului și tratamentul urgent. Cu asistență la timp și absența complicațiilor, sarcina se va dezvolta în mod normal.

În nici un caz nu se poate ignora manifestarea simptomelor negative care apar în timpul sarcinii. Distrugerea placentară - o abatere foarte gravă de la normă, care, în absența asistenței în timp util a unui medic calificat, poate duce la consecințe ireversibile.

[13], [14], [15], [16]