Avort

Din acest articol veți afla despre erorile de sarcină ale fătului înaintea celei de-a 20-a săptămâni de sarcină.

Ce este un avort spontan?

Pierderea de sarcină - avort în primele 20 de săptămâni. După 20 de ani - pierderea unui copil se numește naștere moartă. Pierderea de sarcină se poate încheia în câteva zile sau săptămâni. De obicei, se observă următoarele simptome: sângerări vaginale, dureri la nivelul abdomenului inferior, spatelui inferior sau organelor pelvine sau secreția țesutului fetal. Sângerările pot fi minore, copioase, permanente sau intermitente. De multe ori nu este clar dacă sângerarea minoră este un semn de avort spontan. Când este însoțită de durere, crește probabilitatea de avort spontan.

Factori de risc pentru avort spontan

• Vârsta de 35 de ani și peste.
• Istoricul avorturilor anterioare.
• Sindromul ovarului polichistic, care este însoțit de problema ovulației, obezității, conținutului crescut de hormoni masculini și un risc crescut de diabet.
• Anumite infecții bacteriene și virale în timpul sarcinii.
• Sindromul antiphosphalipid.
• Anomalie de dezvoltare a formei uterului.
• Trauma fizică.
• Expunerea la substanțe chimice nocive, cum ar fi benzenul și formaldehida.
• Vârsta tatălui, mai ales până la 35 de ani.

Alți factori care cresc riscul de avort spontan includ:

• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen sau naproxin) în timpul inseminării sau în stadiul inițial al sarcinii.
• Consumați alcool sau droguri, precum și fumatul în timpul sarcinii.
• Sarutul șarpelui.
• Bea o mulțime de cafeină.
• Eșantionarea sau amniocenteza villusului (puncția vezicii) pentru identificarea defectelor congenitale sau a bolilor genetice ale fătului. Dacă această procedură este efectuată de specialiști cu înaltă calificare, riscul de avort este de 1: 400. În alte cazuri, crește ușor - 2-4: 400 și se asociază cu o procedură neprofesională.

Este normal să încercați să găsiți cauza de avort spontan. Este important de observat că majoritatea pierderilor de sarcină apar din cauza dezvoltării anormale a unui ovul fertilizat și nu datorită faptului că femeia a comis o supraveghere. Pierderea de sarcină nu este provocată de situații stresante, de efort fizic sau de sex.

Simptomele avortului spontan

• Sângerare vaginală: ușoară sau severă, persistentă sau intermitentă. Sângerarea este considerată un semn de avort spontan, dar este adesea observată în timpul sarcinii normale, astfel încât posibilitatea creșterii avortului crește odată cu apariția simultană a durerii.
• Durere. Pot exista contracții ale uterului, dureri în cavitatea abdominală sau dureri constante continuu recurente la nivelul spatelui inferior. Durata durerii variază de la câteva ore la câteva zile după declanșarea sângerării.
• Descărcarea vaginală sub formă de cheaguri de sânge sau țesut gri fetal. Nu este întotdeauna posibil să se afirme cu certitudine că apare un avort spontan. Este, de obicei, însoțită de un lanț de simptome care durează câteva zile, fiecare femeie simțindu-le în felul ei.

Dacă avortul a început deja, nu vă puteți ajuta, deoarece acest proces nu poate fi oprit și nici împiedicat. Pierderea de sarcină este o întrerupere spontană a sarcinii, ca rezultat al patologiei de dezvoltare a fătului într-un stadiu incipient de diviziune celulară.

Este important să vă amintiți simptomele avortului spontan și, la primele semne, consultați imediat un medic. În timp ce medicul nu efectuează o examinare și diagnosticare, renunță la relații intime și exerciții fizice. Apelați imediat pentru ajutor în caz de sângerare severă și simptome de șoc.

Simptomele socului:

• amețeli sau senzație de pierdere a conștienței;
• anxietate, confuzie sau frică;
• respirație lentă sau rapidă;
• slăbiciune;
• sete, greață sau vărsături;
• o palpitație puternică.

Contactați imediat medicul dacă sunteți gravidă și observați sângerarea vaginală, aveți o durere paroxistică în cavitatea abdominală, în organele pelviene sau în partea inferioară a spatelui. Medicul va cere să colecteze orice alocare de țesut din container pentru analiză.

Complicații după avort spontan

Cele mai frecvente complicații după avort spontan sunt sângerări excesive și inflamații. Sângerările vaginale moderate sau moderate (dar nu severe) trebuie să treacă două săptămâni după avortul spontan. Imediat cereți o ambulanță dacă există sângerări vaginale severe după avortul spontan și sunt în stare de șoc.

[1]

Reaparitia avortului spontan

Dacă ați avut trei sau mai multe avorturi, medicul va încerca să determine cauza.

• Testarea sângelui pentru anticorpi (sindromul antifosfolipidic).
• Un studiu de sânge pe anomalia celulelor cromozomiale.
• Determinarea nivelului hormonului pentru detectarea sindromului ovarului polichistic.
• Realizarea unei histeroscopii sau ultrasunete a cavității abdominale pentru detectarea tulburărilor de dezvoltare a uterului. 

Cum sa recunoastem avortul spontan?

• Examinarea vaginală, ca urmare a faptului că devine clar că cervixul se deschide și cheagurile de sânge și țesuturile fetale pleacă.
• Test de sânge: determinarea nivelului hormonal al sarcinii (gonadotropină corionică umană). Analiza se face de mai multe ori pentru a afla progresul sarcinii.
• Ecografia ajută la determinarea integrității vezicii fetale, a ritmului cardiac și a vârstei fătului.
• Dacă nu a trebuit să faceți o analiză a factorului Rh înainte, medicul ar recomanda, de asemenea, să-l luați.

Ce trebuie făcut în caz de avort spontan?

Dacă observați simptomele unui avort spontan, mergeți imediat la medic. Dacă acest lucru nu se face, riscul de complicații crește. Medicul trebuie să se asigure că:

• Nu ați pierdut prea mult sânge și procesul inflamator nu a început;
• Nu există semne de sarcină ectopică care să pună în pericol viața și necesită o intervenție chirurgicală imediată;
• Nu aveți un factor Rh negativ, care poate afecta negativ sarcina următoare.

Măsuri luate în caz de avort spontan

Deși nu puteți opri sau preveni avortul, prescrieți totuși un tratament pentru prevenirea complicațiilor. În funcție de starea femeii, medicul:

• observă evoluția avortului spontan de zile sau săptămâni;
• prescrie preparate medicale pentru purificarea completă a uterului și prevenirea inflamației;
• va petrece o revărsare sau un avort în vid (până la 12 săptămâni de sarcină).

Dacă medicul confirmă că uterul a fost eliminat, vă puteți aștepta ca sângerarea să aibă loc într-o săptămână sau puțin mai mult. În absența simptomelor de complicații (febră mare și sângerare severă), medicamentul nu este prescris. Dar, dacă se observă simptomele de mai sus (o febră de 38 sau mai mult, iar garnitura trebuie schimbată de două ori pe oră), ar trebui să vedeți imediat un medic, deoarece există riscul pierderii de sânge și al infecțiilor care pot pune viața în pericol.

Privire de ansamblu asupra tratamentului spontan

Nu există medicamente care ar putea opri avortul spontan. Dacă nu există simptome de complicații cum ar fi pierderea mare de sânge, slăbiciune, febră sau alte semne de inflamație, puteți lăsa corpul să facă față avortului spontan și să se curățe, ceea ce durează de obicei câteva zile. Dacă factorul Rh este negativ, este necesar să se inoculeze anticorpi Rh pentru a preveni problemele viitoare.

Cu sângerări severe și durere, care sunt observate de foarte mult timp, medicul poate recomanda răzuirea cavității uterine în scopul curățării complete a uterului.

Amenințarea avortului

Dacă aveți sângerări vaginale, dar testele indică faptul că sarcina nu este întreruptă, medicul recomandă:

• vacanță: abandonați temporar relațiile intime și activitatea fizică și, uneori, chiar odihnă în pat (deși nu există date care să indice eficacitatea repaosului în pat când se riscă un avort spontan);
• pentru a lua progesteron: hormonul progesteron promovează sarcina, deși se dovedește că aceasta împinge doar timpul de avort spontan, dar nu îl împiedică (este eficient pe o lungă sarcină pentru a preveni nașterea prematură);
• Nu luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (puteți lua acetamifen-tylenol numai).

Incompleta avort spontan

Uneori, o parte din țesutul fetal rămâne în cavitatea uterină. Aceasta se numește avort spontan incomplet. Dacă medicul după examinare confirmă acest diagnostic, este posibilă tratamentul următor:

• observație: medicul decide să aștepte și să vadă dacă corpul femeii nu poate face față, monitorizând îndeaproape starea sănătății femeii și în caz de complicații, să ia anumite măsuri;
• utilizarea medicamentelor: mifepristonul (și / sau misoprostolul) determină contracția uterină și curățarea;
• răzuirea cavității uterine sau aspirația în vid este destinată completării avortului spontan și purificării uterului.

Tratament suplimentar

În cazul hemoragiilor severe, trebuie făcut un test de sânge pentru hemoglobină, iar în caz de anemie, trebuie efectuat un curs de tratament. Dacă aveți un factor Rh negativ, trebuie să vaccinați anticorpii Rh pentru a preveni problemele viitoare. În cazuri foarte rare, este necesară îndepărtarea uterului - atunci când există sângerări foarte severe sau procesul inflamator nu poate fi îndepărtat cu ajutorul antibioticelor.

[2], [3], [4]

După un avort spontan

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, consultați un medic. Majoritatea experților sunt de acord că trebuie să așteptați cel puțin primul ciclu menstrual normal. Șansele unei sarcini sănătoase sunt destul de ridicate chiar și după una sau două avorturi spontane. În cazul mai multor pierderi de sarcină (de la trei la patru la rând), trebuie să fii testat și diagnosticat pentru a determina cauza avortului. Dar, după cum arată statisticile, 70% dintre cuplurile căsătorite reușesc să aibă un copil fără tratament special după mai multe avorturi.

[5], [6]

Reabilitare după avort spontan

În mod natural, în ciuda perioadei de sarcină, o femeie va plânge pentru nou-născutul ei. Vinul, anxietatea și tristețea vor persecuta pentru o vreme, pe lângă faptul că va fi o dorință arzătoare de a cunoaște adevărata cauză a ceea ce sa întâmplat. Dar, în majoritatea cazurilor, avortul spontan este un avort spontan, lucru imposibil de prevenit. Pentru a face față durerii, experții recomandă ca o femeie și membrii familiei ei să găsească grupuri de sprijin și să comunice cu alte persoane care au experimentat deja acest test.

Astăzi există o mulțime de literatură despre cum să supraviețuiască unui avort spontan. Căutați-le în librării, o bibliotecă sau pe Internet. Gravitatea și durata durerii depind de femeia însăși și variază de la caz la caz, dar majoritatea femeilor care supraviețuiește avortului spontan găsesc totuși forța de a reveni la locul de muncă pentru o perioadă scurtă de timp. Sentimentul de pierdere și diferența hormonală provoacă adesea dezvoltarea depresiei. Prin urmare, trebuie să fiți la dispoziție și să consultați un psiholog dacă simptomele depresiei nu durează 2 săptămâni.

Majoritatea femeilor după unul sau mai multe avorturi spontane pot avea o sarcină sănătoasă și au un copil. Dar dacă intenționați să rămâneți gravidă, mergeți mai întâi la o consultație cu un medic, deoarece specialiștii recomandă să așteptați cel puțin primul ciclu menstrual după un avort spontan.

La ce să mă gândesc?

Oamenii de stiinta sugereaza ca un anumit numar de pierderi de sarcina apar ca urmare a unei defectiuni a sistemului imunitar al femeii. Dar imunoterapia experimentală nu oferă încă rezultatul dorit.

Contactați imediat medicul dacă aveți un avort spontan:

• sângerări severe, dar fără simptome de șoc. Dacă contactul cu un medic nu este posibil, cereți rudelor să vă aducă la cel mai apropiat spital.
• a început procesul inflamator: o temperatură ridicată (38 și mai mult), o durere moderată sau severă în cavitatea abdominală, precum și o descărcare vaginală au un miros specific.