Un nou test de sânge la domiciliu detectează cancerul colorectal într-un stadiu incipient

Cercetătorii raportează că un nou test de sânge la domiciliu pentru cancerul colorectal [1]este la fel de precis ca testele actuale la domiciliu care utilizează probe de scaun fecal .

Ambele teste au o precizie de aproximativ 83%, potrivit unui nou studiu publicat în New England Journal of Medicine .

Medicii spun că speră că un astfel de test nou va încuraja mai mulți oameni să se testeze devreme pentru cancer colorectal.

„Rezultatele studiului reprezintă un pas promițător spre crearea unor instrumente mai convenabile pentru depistarea precoce a cancerului colorectal atunci când este mai ușor de tratat”, a spus dr. William Grady, autorul studiului și gastroenterolog la Centrul de Cancer Fred Hutchinson din Seattle. „Un test care are o acuratețe în detectarea cancerului colorectal comparabil cu testele de sânge utilizate pentru depistarea precoce a cancerului poate oferi o alternativă pentru pacienții care altfel ar putea renunța la metodele actuale de screening”.

Noile descoperiri provin din studiul ECLIPSE Studiul ECLIPSE , un studiu clinic multicentric care a analizat rezultatele testelor de la aproape 8.000 de persoane cu vârste cuprinse între 45 și 84 de ani.

Studiul ECLIPSE a comparat rezultatele colonoscopiilor - considerată în prezent cea mai bună modalitate de a detecta cancerul colorectal - cu testul de sânge Guardant's Shield .

Testul Shield detectează semnale de cancer colorectal în ADN-ul din sânge derivat din tumori, care se numește ADN tumoral circulant (ctDNA). Această măsurătoare este utilizată și în testele de biopsie lichidă utilizate pentru a monitoriza reapariția cancerului la persoanele care au avut deja cancer. De asemenea, este folosit pentru alte noi teste de screening pentru cancer, notează autorii.

Dintre cele 7.861 de persoane studiate, 83% dintre participanții cu cancer de colon confirmat prin colonoscopie au avut un test de sânge pozitiv pentru ctDNA, în timp ce 17% au avut un test negativ. În ultimul grup, cancerul colorectal a fost confirmat prin biopsie, dar nu prin testul ADNc.

Testul a fost cel mai sensibil la cancerul colorectal, inclusiv la cancerele în stadiu incipient.

„Cancerul colorectal este obișnuit și poate fi prevenit prin screening, dar doar aproximativ 50 până la 60 la sută dintre persoanele care sunt adecvate pentru screening realizează acele teste”, a spus Grady, care este și director medical al Programului Fred Hutchinson de Prevenire a Cancerului de Colon. „Propensiunea oamenilor de a fi examinați se arată cel mai bine atunci când le oferim opțiuni de screening și apoi le lăsăm să aleagă ceea ce funcționează cel mai bine pentru ei”.
Deși decesele cauzate de cancer colorectal au scăzut la adulții în vârstă, rata de deces pentru cei sub 55 de ani a crescut cu aproximativ 1% pe an de la mijlocul anilor 2000.

Recomandările actuale sugerează că persoanele cu risc mediu ar trebui să înceapă screening-ul la vârsta de 45 de ani, ar trebui să înceapă screening-ul la vârsta de 45 de ani .

„Continuăm să vedem tineri care suferă de cancer colorectal, iar acum este al treilea cel mai frecvent cancer printre cei sub 50 de ani”, a spus Grady. „A avea un test de sânge de făcut în timpul vizitelor regulate la medic poate fi o oportunitate de a ajuta mai mulți oameni să fie testați.”

Dr. Jeremy Kortmanski, director clinic al Diviziei de Oncologie Medicală de la Wale LCDC din Connecticut, a spus că este dificil să se obțină o acuratețe mai mare în testele la domiciliu, deoarece sensibilitatea testelor de sânge la domiciliu se corelează cu dimensiunea neoplasmului.

"Un defect mai mic are o extracție mai mică a ADN-ului, ceea ce limitează detectarea într-o probă de fecale. Pe măsură ce dimensiunea defectului crește, crește și sensibilitatea testului", a explicat Kortmanski, care nu a fost implicat în noul studiu.

„Simptomele cancerului colorectal pot include dureri abdominale sau crampe, modificări ale obiceiurilor de defecare – mai frecvente constipație sau diaree, sânge în scaun sau scădere în greutate. Nivelurile scăzute de fier în sânge pot fi, de asemenea, un semn de cancer”, a spus el. „Valoarea screening-ului este de a detecta cancerele sau afecțiunile precanceroase precoce, atunci când acestea nu prezintă simptome și pot fi tratate cu succes”, a remarcat Kortmanski.