Testul genetic va prezice eficacitatea semaglutidului pentru pierderea în greutate

Un biomarker de evaluare a riscului care identifică fenotipul stomacului foame poate ajuta la determinarea probabilității ca medicamentele pe bază de semaglutidă, cum ar fi Vegovi, să ajute o persoană să slăbească. Acest lucru este conform unui studiu prezentat la Săptămâna Bolilor Digestive 2024.

Cercetătorii au dezvoltat învățarea automată pentru a calcula riscul genetic al unui stomac înfometat. Această afecțiune apare atunci când o persoană mănâncă, dar se simte din nou foame o oră sau două mai târziu, din cauza golirii rapide a stomacului.

Studiul a implicat 84 de persoane cu obezitate sau alte probleme de gestionare a greutății. Au fost colectate probe de salivă sau sânge pentru analize genetice și informații despre obiceiurile alimentare ale participanților.

Participanții au luat un medicament pe bază de semaglutidă timp de un an. Oamenii de știință au înregistrat pierderea totală în greutate corporală la 3, 6, 9 și 12 luni. Apoi au determinat probabilitatea unui răspuns pozitiv la semaglutidă, în funcție de tipul de problemă de gestionare a greutății.

Detalii ale studiului privind semaglutida și pierderea în greutate

Cercetătorii de la Clinica Mayo din Minnesota au dezvoltat un test numit MyPhenome care clasifică tipul de fenotip de obezitate care poate ajuta la îmbunătățirea pierderii în greutate. Există patru tipuri:

• Creier flămând - consumă prea multe calorii fără să te simți sătul.
• Stomac flămând - luați o masă completă, dar simțiți rapid foame.
• Foamea emoțională înseamnă mâncare ca răspuns la un declanșator emoțional.
• Metabolismul lent înseamnă arderea caloriilor prea încet.

Oamenii de știință au folosit observații ale adulților care urmează un tratament de slăbire. S-au concentrat asupra celor cărora li sa prescris semaglutidă.

Cercetătorii au raportat că persoanele cu un fenotip de post pozitiv au pierdut 14% din greutatea corporală după 9 luni, comparativ cu 10% pentru cei cu un fenotip negativ.

După 12 luni, cei cu un fenotip de post pozitiv au pierdut 19% din greutatea corporală totală. Cei cu un fenotip negativ au rămas la aproximativ 10% pierdere în greutate corporală.

Cum pot fi utile cercetările asupra semaglutidului

Toată lumea reacționează diferit la medicamente.

Dar cercetătorii spun că testul genetic explică diferențele și le permite medicilor să vizeze cauza de bază a obezității. Ei cred că testul de fenotip ar putea fi folosit în instituțiile de îngrijire a sănătății pentru a determina cine va răspunde pozitiv la semaglutidă.

Prezentarea indică faptul că testul are o precizie de 75% în a prezice cine va răspunde la semaglutidă, fără a fi nevoie de încercări și erori pentru a determina dacă medicamentul funcționează.

„Obezitatea severă este mortală”, a spus dr. Mitchell Roslin, șeful de chirurgie bariatrică la Spitalul Northwell Lenox Hill din New York, care nu a fost implicat în studiu. "Se creează o tranziție de fază. Astfel, corpurile oamenilor sunt cu 10-20 de ani mai în vârstă decât vârsta lor cronologică. Bolile de inimă sunt principala cauză de deces."

Semaglutida este un medicament relativ nou pentru tratamentul obezității. Companiile de asigurări nu își acoperă întotdeauna costul. Plățile din buzunar pot ajunge până la 1.000 USD pe lună.

Cercetătorii spun că știind dacă un medicament va funcționa poate ajuta medicii și pacienții să decidă mai bine dacă îl încearcă.

„Ca toate medicamentele, semaglutida are efecte secundare. Oamenii pot prezenta simptome gastrointestinale precum greață, vărsături, diaree sau constipație”, a spus dr. Mir Ali, chirurg bariatric și director medical al Centrului de slăbire chirurgicală MemorialCare de la Centrul Medical.. Centrul Orange Coast din California.

„Efectele secundare dispar de obicei pe măsură ce organismul se adaptează la medicament. Cu toate acestea, este important să începeți cu cea mai mică doză și să creșteți după cum este necesar”, a spus Ali, care nu a fost implicat în studiu.

Limitările testării genetice pentru medicamentele de slăbit

Nu toți medicii plănuiesc să folosească evaluarea riscurilor în practica lor.

„Probabil că nu aș folosi un calculator de risc pentru a determina dacă unul dintre pacienții mei ar trebui să utilizeze sau nu semaglutidă”, a spus Ali. „Există multe calculatoare care pot fi sau nu de ajutor. Calculatoarele sunt greu de utilizat și probabil că nu le-aș cere pacienților să cheltuiască bani în plus pentru teste genetice.”

Ali a spus că ia în considerare diverși factori înainte de a prescrie un medicament pentru slăbire. Acești factori includ:

• Cât de supraponderală este o persoană.
• Care este indicele său de masă corporală (IMC).
• Ce strategii de pierdere în greutate au fost folosite în trecut și cât de eficiente au fost.
• Îndeplinesc criteriile pentru chirurgia bariatrică?

„Intervenția chirurgicală de slăbire este încă cea mai eficientă pentru pierderea și întreținerea în greutate”, a spus Ali. „Dacă nu îndeplinesc criteriile pentru intervenție chirurgicală, voi lua în considerare analogii GLP-1 precum semaglutida.”

„Este important să ne amintim că indiferent de metoda de tratament folosită, scopul este de a schimba obiceiurile, de a dezvolta obiceiuri alimentare sănătoase și de a face schimbări pe tot parcursul vieții”, a subliniat Ali.

Roslin este de acord. „Ne străduim să învățăm oamenii cum să folosească instrumentele de slăbit în cel mai bun mod posibil”, a spus el.