Noile publicații
Suplimentele de fier nu îmbunătățesc dezvoltarea sugarului
Ultima examinare: 02.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un studiu controlat randomizat a constatat că suplimentele cu doze mici de fier administrate sugarilor nu au îmbunătățit dezvoltarea timpurie sau statusul fierului.
În rândul a 221 de sugari cu vârste cuprinse între 4 și 9 luni, randomizarea pentru suplimente de fier versus placebo nu a îmbunătățit scorurile motorii Bayley III pentru sugari și copii mici (diferența medie ajustată [aMD] -1,07 puncte, IÎ 95% -4,69 până la 2,55), scorurile cognitive (aMD -1,14, IÎ 95% -4,26 până la 1,99) sau scorurile lingvistice (aMD 0,75, IÎ 95% -2,31 până la 3,82) la 12 luni, a raportat Anna Chmielewska, MD, PhD, de la Universitatea Umea din Suedia, și colegii săi.
De asemenea, nu a existat niciun beneficiu la vârsta de 12 luni în reducerea riscului de deficit de fier (RR 0,46, IÎ 95% 0,16-1,30) sau de anemie feriprivă (RR 0,78, IÎ 95% 0,05-12,46), a remarcat echipa în revista JAMA Pediatrics.
La 24 și 36 de luni, rezultatele dezvoltării au fost, de asemenea, similare între grupuri.
„Alăptarea exclusivă la sân este recomandată timp de aproximativ 6 luni după naștere”, scriu Chmielewska și colegii săi. „Cu toate acestea, deoarece conținutul de fier din laptele matern este scăzut, iar aportul de fier din alimentele suplimentare este adesea insuficient, se știe că alăptarea prelungită este asociată cu deficitul de fier.”
„Asocierea dintre anemia feriprivă și afectarea funcțiilor cognitive, motorii și comportamentale este bine stabilită, iar efectele negative pot fi ireversibile”, au adăugat ei.
Cu toate acestea, lipsesc dovezi de înaltă calitate care să ateste că suplimentarea cu fier face o diferență, ceea ce duce la recomandări mixte privind suplimentarea la sugarii alăptați după 4 luni. Academia Americană de Pediatrie recomandă 1 mg/kg/zi de fier pentru toți sugarii care sunt alăptați predominant sau exclusiv la sân , începând cu vârsta de 4 luni, până când dieta lor poate furniza suficient fier. Ghidurile europene nu recomandă suplimentarea de rutină cu fier pentru sugarii sănătoși, alăptați exclusiv la sân, cu greutate normală la naștere.
„Pentru medicii de familie și pediatrii”, a declarat Chmielewska pentru MedPage Today, acest studiu oferă „mai multă încredere în reținerea suplimentelor de fier pentru sugarii sănătoși alăptați la sân”.
Cât despre motivul pentru care suplimentul nici măcar nu a afectat nivelurile de fier, ea a adăugat: „În această populație cu risc scăzut, sugarii și-au ajustat probabil aportul de fier între sfârșitul intervenției (9 luni) și momentul recoltării de sânge (12 luni), deci nu a existat nicio diferență în acel moment.”
Studiul a inclus sugari sănătoși, născuți la termen, identici, pentru care alăptarea a reprezentat mai mult de 50% din nutriția zilnică și care nu prezentau anemie la vârsta de 4 luni.
Studiul a randomizat 220 de sugari în raport de 1:1 pentru a primi fier (1 mg/kg pirofosfat feric micronizat microîncapsulat amestecat în apă sau lapte matern) sau placebo (maltodextrină) o dată pe zi, între 4 și 9 luni.
Studiul a fost realizat din decembrie 2015 până în mai 2020, cu o monitorizare până în mai 2023, în regim ambulatoriu, în Polonia și Suedia. Un total de 64,7% dintre sugari au finalizat toate cele trei evaluări Bayley.
Printre limitările studiului se numără faptul că, dintre familiile eligibile, doar 15% au fost de acord să participe, „ceea ce ar putea ridica îngrijorări cu privire la generalizabilitatea rezultatelor”, au remarcat Chmielewska și colegii săi. De asemenea, au recunoscut că evaluările de dezvoltare au fost efectuate folosind două versiuni diferite ale evaluărilor Bayley în două țări (Polonia și Suedia).