Suplimentele de fier nu îmbunătățesc dezvoltarea sugarului
Ultima examinare: 14.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Suplimentele cu doze mici de fier administrate sugarilor nu au îmbunătățit dezvoltarea timpurie sau starea de fier într-un studiu controlat randomizat.
Printre 221 de sugari cu vârsta cuprinsă între 4 și 9 luni, randomizarea la suplimentarea cu fier comparativ cu placebo nu a îmbunătățit scorurile motorii Bayley III pentru sugari și copii mici (diferența medie ajustată [aMD] -1,07 puncte, IC 95% -4,69 până la 2,55), scoruri cognitive (aMD −1,14, 95% IC −4,26 la 1,99) sau scoruri lingvistice (aMD 0,75, 95% IC −2,31 la 3,82) la vârsta de 12 luni, a raportat Anna Chmielewska, MD, PhD, de la Universitatea Umeå din Suedia, și colegii.
Nu a existat nici un beneficiu la 12 luni în reducerea riscului de deficit de fier (RR 0,46, 95% CI 0,16-1,30) sau anemie feriprivă (RR 0,78, 95% CI 0,05-12,46), grupul a notat în
La 24 și 36 de luni, scorurile de dezvoltare au fost, de asemenea, similare între grupuri.
„Alăptarea exclusivă este recomandată pentru aproximativ 6 luni după naștere”, scriu Chmielewska și colegii. „Cu toate acestea, deoarece conținutul de fier al laptelui matern este scăzut și aportul de fier din alimente complementare este adesea insuficient, se știe că alăptarea prelungită este asociată cu deficiența de fier.”
„Asocierea dintre anemie cu deficit de fier și tulburări ale funcției cognitive, funcției motorii și comportamentului este bine stabilită, iar efectele negative pot fi ireversibile”, au adăugat ei.
Cu toate acestea, lipsesc dovezi de înaltă calitate conform cărora suplimentarea cu fier face de fapt diferența, ceea ce duce la recomandări mixte pentru suplimentarea sugarilor după 4 luni. Academia Americana de Pediatrie recomanda 1 mg/kg/zi de fier pentru toti sugarii care sunt alaptati predominant sau exclusiv la sanincepand cu 4 luni pana cand dieta lor va putea sa le ofere suficient fier. Orientările europene nu recomandă suplimentarea de rutină cu fier pentru sugarii sănătoși și alăptați exclusiv la sân, cu greutate normală la naștere.
„Pentru medicii generaliști și pediatri”, a spus Chmielewska pentru MedPage Today, acest studiu oferă „mai multă încredere în evitarea suplimentelor cu fier pentru sugarii sănătoși”.
În ceea ce privește motivul pentru care suplimentul nici măcar nu a afectat nivelul de fier, ea a adăugat: „În această populație cu risc scăzut, sugarii își ajustau probabil aportul de fier între sfârșitul intervenției (9 luni) și momentul prelevării sângelui. (12 luni), astfel încât să nu existe nicio diferență în acest moment.”
Studiul a inclus sugari sănătoși, identici, născuți la termen, pentru care alăptarea a constituit mai mult de 50% din alimentația zilnică și care nu erau anemici la vârsta de 4 luni.
Studiul a randomizat 220 de sugari 1:1 pentru a primi fier (1 mg/kg pirofosfat feros microncapsulat amestecat cu apă sau lapte matern) sau placebo (maltodextrină) o dată pe zi, între 4 și 9 luni.
Studiul a fost realizat în perioada decembrie 2015 până în mai 2020, cu urmărire până în mai 2023 în ambulatoriu din Polonia și Suedia. Un total de 64,7% dintre sugari au finalizat toate cele trei evaluări Bayley.
Limitările studiului includ pe cea a familiilor eligibile, doar 15% au fost de acord să participe, „ceea ce poate ridica îngrijorări cu privire la generalizarea rezultatelor”, au remarcat Chmielewska și colegii. De asemenea, au recunoscut că evaluarea dezvoltării a fost efectuată folosind două versiuni diferite ale evaluărilor Bayley în două țări (Polonia și Suedia).