Riscul de atac de cord și accident vascular cerebral este mai mare la tinerii care au fost obezi timp de mai mult de un deceniu

Bărbații sub 65 de ani și femeile sub 50 de ani care sunt supraponderali sau obezi timp de 10 ani prezintă un risc crescut de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, potrivit unui nou studiu prezentat la reuniunea anuală a Societății de Endocrinologie, ENDO 2024.

Pentru studiu, care nu a fost încă publicat într-o revistă evaluată de colegi, cercetătorii au folosit date din Studiul privind sănătatea asistentelor medicale și din Studiul de urmărire a profesioniștilor din domeniul sănătății. Aceștia au analizat informații despre sănătatea a 109.259 de femei și 27.239 de bărbați cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 și au analizat infarcturile miocardice și accidentele vasculare cerebrale între 2000 și 2020. În timpul studiului au fost înregistrate 12.048 de evenimente cardiovasculare.

La femeile sub 50 de ani și bărbații sub 65 de ani care au fost obezi timp de 10 ani sau mai mult, cercetătorii au descoperit următoarele:

• Riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral a crescut cu 25-60%.
• Nu s-a observat un risc crescut la femeile cu vârsta peste 50 de ani sau la bărbații cu vârsta peste 65 de ani.

Pe baza acestor date, cercetătorii au concluzionat că, cu cât o persoană începe mai devreme tratamentul obezității, cu atât este mai bine pentru sănătatea sa cardiovasculară.

„Excesul de greutate este dăunător atunci când este prezent pentru o perioadă lungă de timp”, a declarat autorul principal al studiului, Dr. Andrew Turchin, director al departamentului de calitate din cadrul diviziei de endocrinologie de la Spitalul Brigham & Women's și profesor asistent de medicină la Facultatea de Medicină Harvard din Boston. „Prevenirea acestuia - prin tratarea timpurie a obezității - poate preveni complicațiile și poate îmbunătăți rezultatele pentru pacienți. Aceste descoperiri arată profesioniștilor din domeniul sănătății că intervenția timpurie este esențială pentru prevenirea complicațiilor legate de obezitate. Acum, că există mai multe opțiuni disponibile pentru a ajuta persoanele supraponderale și obeze să slăbească, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ofere rapid aceste metode pacienților lor.”

Relația dintre obezitate și sănătatea generală

Dr. Sean Heffron, cardiolog la NYU Langone Health din New York City, studiază legătura dintre sănătatea inimii și obezitate.

„Acesta este un subiect foarte important pe care îl cercetez în prezent”, a spus Heffron, care nu a fost implicat în studiu. „Fără acces la studiul complet, este dificil să se tragă concluzii definitive. Cu toate acestea, este posibil ca în cazurile în care povara generală a obezității este mai mică, oamenii să fie în general mai sănătoși și să trăiască până la bătrânețe fără alte afecțiuni medicale.”

Într-un articol de sinteză publicat în 2023, Heffron și colegii săi au descris modul în care gradul și durata obezității afectează sănătatea în mod diferit.

El a detaliat afecțiunile și impactul obezității asupra acestora:

• Hipertensiune arterială - gradul de obezitate are un impact mai semnificativ decât durata.
• Diabetul de tip 2 - durata obezității are un impact mai semnificativ decât gradul.
• Dislipidemia – gradul de obezitate are un impact mai semnificativ decât durata.
• Mortalitatea cardiovasculară și din orice cauză, boala cardiovasculară aterosclerotică (ASCVD) și cardiomiopatia – atât durata, cât și extinderea sunt importante.

„Acest nou studiu a analizat modul în care obezitatea a afectat diferite grupe de vârstă”, a declarat Dr. Michelle Weinberg, cardiolog la Centrul de Sănătate Providence Saint John din California, care nu a fost implicată în studiu. „Grupa de vârstă mijlocie a prezentat cel mai mare risc. Grupul mai tânăr a avut o povară de boală mai mică, deoarece a fost obez pentru o perioadă mai scurtă de timp. Grupul mai în vârstă a observat unele beneficii de protecție ale supraponderalității. Grupul mijlociu arată cum un IMC ridicat poate avea un impact negativ asupra sănătății.”

Obezitatea la bătrânețe

Un nou studiu arată că persoanele în vârstă au un risc mai mic de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale legate de obezitate decât persoanele mai tinere.

Acest paradox al obezității implică descoperiri contraintuitive, conform cărora, deși persoanele supraponderale sau obeze au un risc mai mare de a dezvolta probleme cardiace, odată ce o persoană dezvoltă boli de inimă, cei cu un IMC mai mare sunt mai puțin predispuși să moară decât persoanele cu greutate medie.

Au fost propuse diverse explicații, inclusiv faptul că, odată ce o persoană a dezvoltat probleme cardiace, un anumit exces de greutate ar putea proteja cumva împotriva unor probleme de sănătate ulterioare și a decesului, mai ales că persoanele cu boli grave și cronice pierd adesea în greutate.

„Știm de mult timp că obezitatea este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, așa că rezultatele studiului actual nu sunt surprinzătoare”, a declarat Dr. Cheng-Han Chen, cardiolog intervențional și director medical al Programului de Inimă Structurală de la Centrul Medical MemorialCare Saddleback din California.

Supraponderalitatea pare să ofere protecție la persoanele în vârstă.

„Acest studiu este în concordanță cu alte studii care sugerează că supraponderalitatea în anii mai înaintate poate proteja împotriva anumitor boli”, a spus Chen, care nu a fost implicat în studiu. „Este bine cunoscut faptul că riscul scade odată cu vârsta; persoanele în vârstă cu un IMC mai mare tind să aibă rezultate cardiovasculare mai bune. Acest lucru poate însemna că supraponderalitatea reflectă robustețea lor. Nu sunt fragile și bolnave. Nu știm exact de ce persoanele în vârstă care sunt supraponderale sunt robuste și sănătoase.”

„Cu toate acestea, studiul evidențiază necesitatea dezvoltării unui stil de viață sănătos pentru inimă la o vârstă fragedă. Le spun pacienților mei despre ghidul Life's Essential 8 al Asociației Americane a Inimii, care oferă o foaie de parcurs pentru o sănătate mai bună a inimii. Unul dintre puncte este menținerea unei greutăți sănătoase și urmarea unor obiceiuri alimentare sănătoase”, a adăugat Chen.