Persoanele mai "sănătoase" sunt mai predispuse să moară după un atac de cord

O nouă analiză efectuată pe o jumătate de milion de pacienți care au suferit un atac de cord a constatat că persoanele cu factori de risc pentru boli cardiovasculare - cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat - au o probabilitate mai mare de a supraviețui spitalizării decât persoanele sănătoase fără factori de risc.

Cu cât pacienții prezintă mai mulți factori de risc cardiovascular, ajustați în funcție de vârstă și greutate, cu atât sunt mai mici șansele de deces.

La prima vedere, acest lucru poate părea contraintuitiv, spun oamenii de știință. O explicație pentru această descoperire este că persoanele care aveau deja probleme cardiace ar fi putut lua medicamente, inclusiv statine și beta-blocante, pentru a-și proteja inimile după un atac de cord.

Dr. John G. Pesney, medic, specialist în sănătate publică și farmacie, de la Watson Clinic LLC, Lakeland, Florida, și echipa sa au efectuat un studiu asupra a aproape 550.000 de cazuri de atacuri de cord nou diagnosticate, utilizând date din Registrul Național al Infarctului Miocardic (1994-2006), pentru a evalua absența sau prezența a cinci factori de risc tradiționali principali pentru boala coronariană:

• Fumat
• Diabet
• Istoric familial de boală coronariană
• Dislipidemie
• Hipertensiune arterială

Aceștia au descoperit că, la spitalizare, 14,4% dintre participanții la studiu nu aveau factori de risc, 81% dintre participanți aveau între 1 și 3 factori de risc pentru boli coronariene (CHD), iar 4,5% dintre participanții la studiu aveau între 4 și 5 factori de risc pentru CHD. Cel mai frecvent factor de risc în rândul participanților cu infarct miocardic primar a fost hipertensiunea arterială (52,3%), urmată de fumat (31,3%), antecedente familiale de CHD (28,0%), dislipidemie (28,0%) și diabet zaharat (22,4%). Vârsta în rândul participanților a fost invers proporțională cu numărul de factori de risc pentru CHD, cu o vârstă medie de 56,7 ani cu 5 factori de risc, față de 71,5 ani cu 0 factori de risc.

În timpul studiului, aproximativ 50.000 de pacienți au decedat în spital. Analiza datelor a arătat că a existat o relație inversă între numărul factorilor de risc pentru boala coronariană și mortalitatea generală:

• În absența factorilor de risc, mortalitatea a fost de 14,9%
• 1 factor de risc - 10,9%
• 2 factori de risc - 7,9%
• 3 factori de risc - 5,3%
• 4 factori de risc - 4,2%
• 5 factori de risc - 3,6%

Studiul a constatat că persoanele fără factori de risc (fumat, tensiune arterială normală, colesterol normal, fără antecedente de diabet sau boli de inimă) aveau o probabilitate mai mare de a fi în vârstă și cu 50% mai mare de a muri în spital decât persoanele cu toți acești factori de risc.

Unul din șapte pacienți care nu aveau factori de risc a decedat după un atac de cord, în timp ce unul din 28 de pacienți din grupul cu toți cei cinci factori de risc a decedat.

Cercetătorii explică aceste rezultate prin faptul că pacienții cu un număr mare de factori de risc au primit un tratament adecvat în primele 24 de ore de la internarea în spital.

Persoanele care au avut probleme cardiace în trecut ar fi putut lua medicamente înainte de infarct sau ar fi putut vizita un cardiolog în mod regulat, dar nu există nicio modalitate de a ști cu siguranță.

De asemenea, persoanele care nu prezintă factori de risc majori pentru bolile de inimă ar fi putut avea riscuri de sănătate nedetectate, care au fost o cauză majoră a atacului de cord și le-au crescut șansele de deces.

Rezultatele studiului sugerează că medicii ar trebui să examineze mai atent pacienții aparent „sănătoși” care nu prezintă factori de risc pentru bolile de inimă.

Cu toate acestea, studiul nu sugerează că fumatul sau hipertensiunea arterială vor avea un efect benefic asupra inimii, au subliniat oamenii de știință.

De asemenea, au adăugat: „Absența factorilor de risc pentru bolile de inimă nu este un motiv pentru a nu merge la medic pentru controale regulate.”