Medicamentul și terapia de grup îmbunătățesc controlul dependenței de heroină

Conform cercetările lor anterioare, oamenii de știință de la Școala de Medicină Icahn de la Centrul Medical Mount Sinai au arătat că persoanele cu tulburare de consum de heroină au o activitate redusă în partea anterioară și dorsolaterală. Cortexul prefrontal (PFC) în timpul unei sarcini de inhibiție a impulsurilor în comparație cu martorii sănătoși.

Important, 15 săptămâni de tratament asistat de medicamente, care a inclus terapie de grup adjuvantă, a îmbunătățit funcția PFC anterioară și dorsolaterală afectată în timpul unei sarcini de inhibare a impulsurilor la un grup de participanți cu tulburare. Utilizarea heroinei. Acest lucru oferă dovezi pentru un curs în timp de recuperare a controlului impulsurilor și a funcției PFC la persoanele cu tulburare de consum de heroină în urma acestei intervenții.

Studiul a fost publicat în revista Nature Mental Health.

Decesele prin supradoză de opioide (inclusiv heroină) continuă să crească rapid în rândul adulților. Controlul impulsurilor – capacitatea de a suprima comportamente nedorite, cum ar fi consumul de droguri, în ciuda consecințelor negative semnificative și a dorinței de a renunța – este afectat la persoanele cu dependență de droguri și este însoțit de dezactivări funcționale în cortexul prefrontal, regiunea creierului implicată în autocontrol. Procese.

Acest studiu a recrutat 26 de pacienți internați cu tulburare de consum de heroină supuși unui tratament asistat de medicamente și 24 de participanți sănătoși cu potrivire demografică pentru un studiu longitudinal folosind RMN funcțional (fMRI). Participanții au luat parte la două sesiuni fMRI, la distanță de 15 săptămâni, pentru tratamentul internat al pacienților cu tulburare de consum de heroină și un interval de timp comparabil pentru participanții sănătoși.

În timpul fMRI, participanții au efectuat o sarcină de oprire a semnalului, un instrument bine validat pentru evaluarea funcției creierului în timpul controlului impulsurilor. În timpul sarcinii, participanții au răspuns la stimulii săgeții și au fost descurajați să răspundă atunci când săgeata a devenit periodic roșie (semnal de oprire). În plus față de creșterea activității în regiunile PFC după 15 săptămâni de tratament internat, creșterea activității a fost corelată cu un comportament îmbunătățit la o sarcină de semnal de oprire la persoanele cu tulburare de consum de heroină.

Activitatea creierului responsabilă pentru controlul impulsurilor crește de la momentul inițial până la urmărire în grupul iHUD în comparație cu grupul HC. A,b, Activitatea în aPFC drept (a) și dlPFC drept (b) în timpul opririlor cu succes și nereușite a arătat o creștere semnificativă de la momentul inițial la urmărire în grupul iHUD în comparație cu grupul HC. Sursa: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

„În general, rezultatele noastre identifică zonele anterioare și dorsolaterale ale PFC ca fiind potențial susceptibile de intervenții direcționate care pot accelera recuperarea lor în timpul controlului impulsurilor, ceea ce poate avea implicații practice pentru informarea tratamentelor viitoare”, spune Ahmet O. Ceceli, Ph. D., cercetător postdoctoral senior și autor principal al articolului.

„Este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina dacă există un aspect specific al îngrijirii spitalicești care contribuie semnificativ la îmbunătățire și pentru a examina alți factori specifici. De exemplu, echipa noastră de cercetare intenționează să testeze dacă efectele de recuperare pe care le-am observat în acest studiu sunt datorită intervenției, o intervenție bazată pe mindfulness care a făcut parte dintr-o intervenție terapeutică de grup complementară”, spune Rita Z. Goldstein, PhD, profesor de psihiatrie și neuroștiințe la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai și autor principal al lucrării.