Intensificarea sau schimbarea terapiei îi ajută pe fumătorii înrăiți să renunțe
Ultima examinare: 14.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pentru majoritatea fumătorilor, prima lor încercare de a renunțați la fumat este probabil să nu reușească, dar un nou studiu realizat la Cancer Center. M.D. Anderson de la Universitatea din Texas, a arătat că pacienții aveau mai multe șanse să renunțe la fumat dacă programul lor de renunțare la fumat a fost modificat și dozele au fost crescute. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că vareniclina, un medicament pentru renunțarea la fumat, a fost mai eficientă decât terapia combinată de înlocuire a nicotinei (CNRT), cum ar fi plasturi sau pastile.
Un studiu publicat în JAMA a constatat că fumătorii care nu au renunțat la utilizarea vareniclină în prima fază a proba avea șapte ori mai multe șanse să renunțe până la sfârșitul celei de-a doua faze dacă dozele de vareniclină erau crescute.
Procentul celor care au renunțat cu succes la fumat, de asemenea, aproape sa dublat dacă au trecut de la CNRT la vareniclină. Aceste rezultate se compară favorabil cu șansa aproape zero de abstinență la pacienții care au trecut de la vareniclină la CRNT sau au rămas pe aceleași planuri de tratament.
„Aceste date indică faptul că respectarea aceluiași medicament nu este eficientă pentru fumătorii care nu pot renunța în primele șase săptămâni de tratament”, a declarat cercetătorul principal Paul Cinciripini, Ph.D., președintele Departamentului de Științe Comportamentale..
„Cercetarea noastră ar trebui să încurajeze medicii să se informeze cu pacienții la începutul călătoriei lor de renunțare și, dacă pacienții întâmpină dificultăți, să încerce o nouă abordare, cum ar fi creșterea dozei de medicamente.”
Studiul dublu-orb, controlat cu placebo, a urmărit 490 de fumători care au fost randomizați să primească șase săptămâni de vareniclină sau CNRT. După prima fază, cei care nu au reușit să renunțe au fost randomizați pentru a continua, a schimba sau a crește doza de medicamente pentru încă șase săptămâni.
Tratamentul inițial a inclus 2 mg vareniclină sau CNRT (21 mg plasture plus 2 mg pastilă). Participanții care au fost re-randomizați fie au continuat aceeași doză de vareniclină sau CNRT, s-au schimbat de la vareniclină la CNRT sau invers, fie au primit o doză crescută de 3 mg vareniclină sau CNRT (42 mg plasture plus 2 mg pastilă). Studiul a fost realizat în Texas din iunie 2015 până în octombrie 2019.
Din pacientii care au primit vareniclina si au avut doze crescute, 20% au ramas abstinenti dupa sase saptamani. Între timp, rata abstinenței a fost de 14% în rândul pacienților care au trecut de la CNRT la vareniclină sau ale căror doze de CNRT au fost crescute. Cu toate acestea, pacienții tratați cu vareniclină care au trecut la CNRT au prezentat o rată de renunțare la fumat de 0%. După șase luni, doar cei care și-au mărit dozele au rămas continuu abstinenti.
Consumul de tutun rămâne principala cauză prevenibilă de deces și boli în Statele Unite. În fiecare an, aproximativ 480.000 de americani mor din cauza bolilor legate de tutun. În prezent, peste 16 milioane de americani suferă de cel puțin o boală legată de fumat, inclusiv cancer.
Renunțarea la tutun poate îmbunătăți șansele de supraviețuire cu 30-40% la pacienții cu cancer care fumează. Deoarece fumătorul obișnuit face mai multe încercări de a renunța înainte de a învinge cu succes dependența, MD Anderson abordează barierele în calea renunțării la fumat la nivel individual și de populație, luând în considerare costul, accesul la serviciile de renunțare la fumat și lacunele de cunoștințe în rândul furnizorilor de asistență medicală despre dependențele de tratament la tutun.
Într-un studiu mai amplu în curs de desfășurare, cercetătorii testează mai multe combinații diferite de medicamente ca alternativă pentru cei care nu pot renunța la fumat la dozele inițiale de vareniclină sau CNRT.