Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul avortului
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Odată cu declanșarea avortului, durerea și crampele de crampe sunt mai pronunțate decât cu amenințări. Oulul fetal se exfoliază într-o zonă mică, astfel încât dimensiunea uterului corespunde perioadei de sarcină. Cervixul este conservat, canalul este închis sau ușor înclinat. În cazul insuficienței ischemico-cervicale, canalul cervical este oarecum mărit, astfel încât durerea este mai puțin pronunțată sau absentă. Este posibil să existe scurgere de lichid amniotic.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu un avort amenințător, avortul incomplet, insuficiența isthmico-cervicală. Odată cu debutul avortului, tratamentul este în principiu același ca și cu tratamentul amenințător. În prezența descărcării sângeroase într-un volum mai mare decât cu un avort avariat periculos se face diagnosticul diferențial:
- eventual sângerând din cel de-al doilea corn al uterului, cu malformații;
- eventual sângerare menstruală în zilele de menstruație preconizată;
- Este posibil moartea unui embrion de la gemeni și eliminarea naturală a embrionului decedat;
- tulburare anormală cu formarea de hematom retrochoric sau detașare de-a lungul marginii corionului / placentei;
- prezentarea corionului / placentei.
Atunci când oricare dintre aceste situații va fi determinată starea generală tactică a femeii gravide, prezența și amploarea unui detașament embrion viu și hemoragie. O nevoie urgentă de a determina grupa de sange, Rh-afilierea, pentru a face Hemograma, hemostasiogram si ultrasunete. În cazul în care starea pacientului compensată, după ultrasunete și determinarea dacă un embrion viu și valoarea detașare și natura sa (marginea retrochorial sau fără formarea de hematom) a fost atent efectuat examinarea specul, cheaguri de sânge curat, pentru a inspecta colul uterin. Examen vaginal pentru a face nepractice, deoarece nu există date cu ultrasunete, și se îndepărtează de sânge din vagin este necesar să se estimeze valoarea pierderii de sânge și datorită faptului că poate fi infectat, deoarece sângele - un teren de reproducție bun pentru microorganisme.
Pentru a opri sângerarea, transamin (acid tranexamic, transamchie) produce rezultate bune, ceea ce promovează "lipirea" corionului sau a placentei și nu afectează hemostaza. Transaminum se administrează pe cale intravenoasă, picurând 5,0 ml în 200,0 ml de soluție fiziologică de 1-2 ori pe zi, poate fi intramuscular 2,0 ml de 2-3 ori pe zi. După oprirea sângerării, continuați să luați pilula timp de 4-5 zile.
Este recomandabil să se administreze dicicină (etamzilat) 2,0 ml intramuscular de 2-3 ori pe zi, apoi în 250 mg comprimate de 3 ori pe zi până când sângerarea se oprește complet. În absența transaminelor, este posibilă introducerea unei plasme congelate proaspete. Simultan cu agenții hemostatici prescriu antispastice, magneziu-Vb, medicamente antianemice. După oprirea sângerării pentru o resorbție mai rapidă, hematoamele sunt prescrise cu 3 comprimate de 3 ori pe zi cu 40 de minute înainte de mese, până când hematomul este complet absorbit. Cu scurgerea lichidului amniotic, sarcina nu este recomandată. Efectuați o golire instrumentală a uterului (exacerbarea vidului, răzuirea).