Progesteronul în sarcină

În timpul sarcinii, progesteronul este produs de organism în cantități destul de mari, progresând geometric pe parcursul tuturor lunilor de naștere și scăzând brusc doar în ultima săptămână dinaintea nașterii.

Progesteronul este unul dintre principalii hormoni feminini, sintetizat de ovare și cortexul suprarenal cu participarea hormonului luteotrop.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteronul la planificarea sarcinii

Fără progesteron, sarcina este imposibilă: acesta nu numai că asigură procesul de implantare în sine, dar participă și la creșterea și formarea fătului și susține sarcina. Nivelurile scăzute ale acestui hormon pot duce la subdezvoltarea embrionului și la avort spontan.

Progesteronul este sintetizat în corpul feminin pe tot parcursul ciclului menstrual: în timpul ovulației, în ovare se formează corpuri galbene, care încep să producă intens hormonul necesar. De ce?

Progesteronul joacă un rol activ în procesul de implantare, permite ovulului fertilizat să se atașeze de pereții uterini și, de asemenea, controlează intensitatea contracțiilor uterine, prevenind posibilitatea avortului spontan.

Nivelurile de progesteron cresc de obicei în timpul fazei luteale a ciclului menstrual, ceea ce creează condiții favorabile și pregătește terenul pentru dezvoltarea embrionului și cursul normal al sarcinii.

În plus, progesteronul îndeplinește și alte funcții în organism: previne formarea formațiunilor fibrochistice, promovează utilizarea țesuturilor grase pentru eliberarea de energie suplimentară și stabilizează nivelul de glucoză și vâscozitatea sângelui.

Progesteronul este un element important al sănătății reproductive a unei femei, atât în perioada de planificare, gestație, cât și pe tot parcursul vieții.

Cum afectează progesteronul sarcina?

Progesteronul susține sarcina pe întreaga durată a acesteia. Acesta promovează tranziția endometrului în starea de țesut decidual, care are capacitatea de a atașa un embrion la sine și de a asigura dezvoltarea sa completă. Progesteronul controlează tonusul pereților uterini și, de asemenea, întărește mușchii colului uterin, ceea ce reduce semnificativ riscul de avort spontan.

O scădere a cantității de progesteron în timpul sarcinii duce la consecințe ireversibile - întreruperea sarcinii. Se crede că un conținut de progesteron în sânge mai mic de 7 ng/ml (de la 4 la 10 săptămâni) este un indicator al unei întreruperi iminente de sarcină. Nivelul acestui hormon în sânge trebuie să fie ridicat pe întreaga perioadă a nașterii.

Hormonul progesteron din primul trimestru de sarcină crește producția de substanțe necesare nutriției și vieții fătului. Nivelul hormonului crește pe măsură ce sarcina progresează și ajunge la peste 400 ng/ml în ultimele săptămâni.

Nivelurile de progesteron în timpul sarcinii

Dacă ovulul este fertilizat cu succes și corpul galben funcționează normal, progesteronul va începe să fie sintetizat cu o rată crescută în primele etape ale sarcinii. Producerea hormonului după 16 săptămâni de gestație este aproape în întregime responsabilitatea membranei placentare a fătului, care în acest moment va fi deja capabilă să își îndeplinească pe deplin funcțiile.

În fiecare lună, nivelul hormonilor va crește inevitabil: prin cantitatea sa, medicul poate determina starea membranei placentare, absența patologiei în dezvoltarea embrionului. De obicei, femeile fac un test de progesteron în timpul sarcinii de mai multe ori pentru a putea controla cantitatea de hormon.

Nivelurile normale de progesteron din sânge pot diferi ușor în diferite laboratoare, așa că atunci când faceți teste, verificați conformitatea indicatorilor cu medicul dumneavoastră sau direct în laborator. Cea mai comună schemă de indicatori este următoarea:

• Primul trimestru – 11,2-90,0 ng/ml
• Al doilea trimestru – 25,6-89,4 ng/ml
• Al treilea trimestru – 48,4-422,5 ng/ml

Analizele de sânge pentru hormoni trebuie efectuate dimineața, pe stomacul gol. Dacă luați medicamente, asigurați-vă că informați laboratorul despre acest lucru, deoarece unele medicamente pot distorsiona nivelurile reale de progesteron.

Creșterea nivelului de progesteron în timpul sarcinii poate semnala dezvoltarea unor patologii în organism, de exemplu, tulburări în formarea membranei placentare.

Progesteronul scăzut în timpul sarcinii poate semnala următoarele probleme în organism:

• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• amenințarea unei sarcini înghețate;
• funcționalitate scăzută a placentei;
• malformații fetale și defecte de dezvoltare;
• în stadii ulterioare creează un risc de sarcină post-termen.

Sarcina cu nivel scăzut de progesteron este susținută de administrarea de medicamente hormonale care stabilizează nivelul hormonului în sânge.

17-OH progesteron în timpul sarcinii

Ce este progesteronul 17-OH? Este un metabolit, un produs intermediar al unei reacții biochimice în timpul sintezei progesteronului. Este produs în ovare, glandele suprarenale și placentă. Foarte des, femeile sunt îngrijorate de nivelurile ridicate ale acestui hormon. Cu toate acestea, vă putem asigura: nivelul de progesteron 17-OH poate fluctua în limite destul de mari și nu există o normă general acceptată pentru acesta în timpul sarcinii. Laboratoarele însele pot da o definiție relativă a nivelului de hidroxiprogesteron, însă aceasta este doar o estimare aproximativă a analizei.

Motivele creșterii nivelului de progesteron 17-OH în timpul sarcinii sunt creșterea simultană a concentrației de progesteron normal. 17-hidroxiprogesteronul este sintetizat și de placentă, dar din al doilea trimestru, producerea sa începe în glandele suprarenale ale embrionului.

Nivelurile crescute de hidroxiprogesteron nu sunt considerate patologice. Atunci când cantitatea normală de progesteron se încadrează în intervalul acceptabil, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la depășirea nivelului de 17-OH progesteron.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nivelurile de progesteron în funcție de săptămâna de sarcină

Nivelul hormonului progesteron crește treptat în timpul săptămânilor de sarcină. Nu este necesar să îl controlați strict; medicul trimite femeia la analiză numai dacă există suspiciunea unor abateri de la normă într-o direcție sau alta.

• la 1 săptămână de sarcină – 11,2> ng/ml
• la 2 săptămâni de sarcină – 11,2> ng/ml
• la 3 săptămâni de sarcină – 15,0> ng/ml
• la 4 săptămâni de sarcină – 18,8> ng/ml
• la 5 săptămâni de sarcină – 19,0-22,0 ng/ml
• la 6 săptămâni de sarcină – 20,0-32,0 ng/ml
• la 7 saptamani de sarcina – 30,0-37,0 ng/ml
• la 8 săptămâni de sarcină – 30,0-39,0 ng/ml
• la 9 săptămâni de sarcină – 33,0-45,0 ng/ml
• la 10 săptămâni de sarcină – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteronul continuă să crească în al doilea trimestru de sarcină, ajungând la 90 ng/ml.

Atunci când descifrați indicatorii, asigurați-vă că țineți cont de faptul că astfel de teste pot fi evaluate doar de medicul dumneavoastră pe baza datelor de la laboratorul specific unde a fost donat sângele, deoarece standardele pentru fiecare centru de cercetare pot fi diferite.

Progesteronul în timpul sarcinii gemelare în stadiile incipiente ale sarcinii și până la 7-8 săptămâni poate crește conform indicatorilor normali, indiferent de prezența unui număr mai mare de fetuși.

Preparate cu progesteron în timpul sarcinii

Medicamentele care conțin progesteron pot fi prescrise în principal atunci când producția proprie de progesteron a organismului scade, precum și ca măsuri preventive și terapeutice care vizează reducerea riscului de avort spontan iminent.

În cazul funcției insuficiente a corpului galben în primul trimestru, progesteronul se administrează zilnic sau o dată la două zile până la eliminarea completă a riscului de avort spontan. În cazul așa-numitelor avorturi spontane „obișnuite”, agenții hormonali se utilizează până în a patra lună de sarcină.

Preparatele cu progesteron sunt de obicei prescrise până în săptămâna a 36-a de gestație, după care utilizarea acestor medicamente este întreruptă.

Cele mai comune preparate cu progesteron astăzi sunt Duphaston, Utrozhestan și, de fapt, progesteronul (analogul său - Injesta) - soluție injectabilă. Aceste preparate pot fi prescrise în primul și al doilea trimestru de sarcină, iar utilizarea, dozajul și regimul de tratament sunt prescrise de medic. Automedicația cu agenți hormonali este strict inacceptabilă!

Cum să crești nivelul de progesteron în timpul sarcinii?

Există mai multe modalități de a crește nivelul de progesteron din sânge.

Prima, cea mai eficientă și acceptabilă este metoda medicamentoasă. Medicul poate prescrie unul sau mai multe preparate cu progesteron în funcție de indicații:

• soluție uleioasă de progesteron - utilizați 10-25 mg zilnic sau o dată la două zile până când dispare riscul de avort spontan;
• ingesta – soluție injectabilă, se administrează 0,5-2,5 ml de soluție 1% zilnic sau o dată la două zile;
• Utrozhestan - capsule cu progesteron, poate fi utilizat atât oral, cât și intravaginal. Se administrează oral 200-400 mg la fiecare 6-8 ore, doza de întreținere fiind de 100-200 mg de trei ori pe zi. Utilizarea intravaginală implică administrarea medicamentului într-o doză de 100-200 mg per doză la fiecare 12 ore până la săptămâna a 12-a de sarcină;
• Duphaston este un analog sintetic al progesteronului (didrogesteron), prescris în doză de 10 mg la fiecare 8 ore. Durata tratamentului este determinată de medic în mod individual, medicamentul putând fi utilizat până la 14-20 de săptămâni de sarcină.

Există remedii populare pentru creșterea nivelului de progesteron în sânge, dar utilizarea lor în timpul sarcinii poate avea consecințe imprevizibile, așa că posibilitatea utilizării plantelor medicinale și a infuziilor trebuie evaluată de către medic.

Dacă nivelul de progesteron nu este extrem de scăzut, acesta poate fi crescut printr-o dietă specială. Dieta zilnică a unei femei ar trebui să includă o cantitate suficientă de leguminoase, nuci, produse lactate, diverse tipuri de carne, ouă, soia, brânzeturi tari. Și cea mai importantă condiție este să nu vă faceți griji! La urma urmei, viitorul dumneavoastră copil își face griji odată cu dumneavoastră și nu are deloc nevoie de asta.

Indiferent de rezultatul testului de progesteron din timpul sarcinii, nu trage concluzii pripite. Mergi la medic, acesta îți va explica totul. Cel mai probabil, după ce vizitezi medicul, nu vei avea niciun motiv de îngrijorare! Medicina modernă este capabilă să controleze nivelul hormonilor pentru o evoluție normală a sarcinii.