Metode de cercetare a avortului spontan

Trebuie remarcat faptul că, în literatura de specialitate este opinia comună că comportamentul examinat în legătură cu avort spontan în mod obișnuit în mod necesar, deoarece fiecare sarcina cuplul are o șansă de 60% de sarcina de a informa fără examinare și tratament, și doar 40% din nou să-și piardă. Și dacă posibilitățile materiale sunt limitate în familie, sondajul nu poate fi efectuat, considerând că avortul spontan este o manifestare a selecției naturale. Dat fiind faptul că starea materială a societății noastre este nesatisfăcătoare și că majoritatea metodelor de cercetare din cauza erorilor sunt studii costisitoare, pentru multe familii această problemă este abordată în acest fel.

Pentru cei care doresc să cunoască cauza avortului spontan și pentru a căuta ajutor în afara sarcinii, considerăm că examinarea trebuie efectuată în totalitate, dar fără costuri inutile pentru cercetări nejustificate pentru acest pacient.

Având în vedere natura polietiologică a avortului obișnuit, efectuăm un studiu al pacienților cu această patologie în două etape. În prima etapă, se evaluează starea sistemului de reproducere și cele mai frecvente cauze ale dezvoltării embrionilor.

În a doua etapă, se specifică mecanismul patogenetic al pierderii obișnuite a sarcinii și al tulburărilor mai rare.

Histerosalpingografia este prima legătură necesară în sondaj. Cu ajutorul acestei metode identificăm defectele de dezvoltare ale uterului, prezența sneciei intrauterine, insuficienței cervicale Isthmiko și hipoplazia uterină. În caz de avort spontan, isterosalpingografia trebuie efectuată în ziua 18-22 a ciclului menstrual fără semne de infecție, modificări ale sângelui, urinei și frotiurilor vaginale.

Studiile din a doua fază a ciclului pot dezvălui nu numai modificări anatomice, ci și o serie de tulburări funcționale. Istmul colului uterin în a doua fază a ciclului este îngustat de acțiunea progesteronului și de creșterea tonusului sistemului nervos simpatic. Extinderea Istmului se poate datora insuficienței ischemico-cervicale, precum și a fazei II inferioare a ciclului, o scădere a nivelului de progesteron. Aceste condiții pot fi diferențiate cu ajutorul unui test de adrenalină-progesteron.

O metodă alternativă de cercetare este histeroscopie, în care puteți stabili cu mai multă precizie natura înfrângerea uterului, relația spațială cu malformații ale uterului, vastitatea adeziuni intrauterine. În cazul histeroscopiei, există mai puține rezultate fals pozitive și false-negative decât histerosalpingografia din cauza posibilelor artefacte.

Cu toate acestea, ambele metode, oferind informații foarte valoroase despre starea cavității uterine, nu permit o diagnoză clară diferențială a uterului de dezvoltare: o partiție bicornică sau intrauterină.

Având în vedere că, pentru avortul obișnuit, partea intrauterină este mai severă decât uterul bicornic, laparoscopia este adesea necesară pentru a clarifica natura defectului de dezvoltare în uter. Cu toate acestea, datorită posibilelor complicații și costurilor ridicate ale metodei, cercetarea în aceste scopuri este rar utilizată numai dacă este necesară intervenția cu patologie ginecologică concomitentă.

O metodă alternativă de laparoscopie poate fi imagistica prin rezonanță. În ultimii ani, în presă au apărut date despre utilizarea sonogastrosalpingografiei. Sub controlul ultrasunetelor din cavitatea uterină se administrează o substanță ecologică negativă și se monitorizează ultrasunetele nu numai pentru starea cavității uterine, dar și pentru dinamica taieturilor tubului și a permeabilității acestora.

La producerea histerosalpingografie recomandăm o zi înainte de studiu a inceput sa primeasca doxiciclina 100 mg de 2 ori Trichopolum 0,25 mg de 3 ori pe zi, nistatin 0,5 până la 4 ori pe zi, timp de 5-6 zile după procedură. Pentru a vă asigura procedura în sine și pentru a reduce disconfortul după aceasta, vă recomandăm să luați medicamente antiprostaglandin: indometacin, voltaren, ibuprofen în doze terapeutice timp de 1-2 zile.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]