MoM în sarcină pe săptămâni

O femeie care așteaptă un copil trebuie să meargă des la medic și să facă analize de laborator. Desigur, rezultatele unor astfel de teste sunt întotdeauna clare pentru un specialist medical, dar nu și pentru pacientă însăși. Dar ce se întâmplă dacă foaia prețioasă cu indicatorii este deja în mână, iar programarea la medic este încă departe? Cum să înțelegi că totul este în regulă cu copilul? Multe femei știu ce înseamnă abrevierea hCG. Dar ce înseamnă MoM în timpul sarcinii?

Standardele internaționale pentru mamele însărcinate (MoM) în timpul sarcinii

Literele MoM, care nu sunt foarte clare pentru pacienți, înseamnă Multiplu al Medianei. Mediana în această situație este un indicator mediu corespunzător unei anumite perioade de sarcină. Când vorbesc despre MoM, ginecologii se referă la un coeficient care ajută la determinarea gradului de abatere a oricărui indicator într-o direcție sau alta de la valoarea medie.

Valoarea lunară (MoM) se calculează folosind următoarea formulă: indicatorul obținut în teste se împarte la valoarea medie acceptată corespunzătoare vârstei gestaționale date. [ 1 ]

Nu există o unitate de măsură specifică pentru MoM, iar valorile sale sunt individuale. Se pare că, dacă această valoare este apropiată de unu, atunci rezultatele testelor femeii sunt cât mai apropiate posibil de cele statistice medii. De exemplu, dacă evaluăm indicatorul standard de sarcină - hCG - atunci indicatorii MoM în timpul sarcinii ar trebui să fie de la 0,5 la 2, în funcție de perioadă.

Calculul se efectuează folosind programe speciale care nu numai că pot determina cifra necesară, ci și pot compara indicatorul ținând cont de caracteristicile unui anumit pacient (prezența obiceiurilor proaste, excesul de greutate etc.). Deoarece astfel de programe sunt diferite și există multe, valorile MoM în timpul sarcinii obținute în diverse instituții de diagnostic pot diferi ușor. Abaterile puternice de la parametrii normali indică adesea prezența unor probleme grave care afectează atât viitorul copil, cât și pacienta însărcinată.

HCG în luna de sarcină pe săptămâni

În timpul sarcinii, un rol special îl joacă gonadotropina corionică umană, cunoscută de toți sub numele de substanța hormonală hCG. Aceasta stimulează mecanismele necesare pentru o gestație normală și, de asemenea, previne dezvoltarea inversă a corpului galben, activând producția de estrogeni și progesteron în stadiul preplacentar.

HCG include unități α și β, ultima fiind cea mai importantă în diagnostic. Unitățile β apar în fluxul sanguin imediat după implantarea ovulului în endometru, ceea ce are loc aproximativ în a noua zi după ovulație. În timpul unei sarcini normale, nivelul hCG tinde să se dubleze la fiecare câteva zile, creșterea maximă atingând-o în săptămâna a zecea. Din această perioadă, valorile sale încep să scadă pe parcursul a două luni, apoi se stabilizează. Unele femei experimentează, de asemenea, un nou puseu de creștere în etapele ulterioare ale sarcinii: un nivel ridicat de hCG lunar (MoM) în acest caz poate indica dezvoltarea insuficienței placentare.

În ce cazuri poate un medic să prescrie un test MoM hCG unei paciente însărcinate?

• Ca parte a diagnosticului general în stadiul inițial al sarcinii.
• În timpul diagnosticelor continue pe tot parcursul sarcinii.
• Dacă există o suspiciune de sarcină ectopică, decolorare fetală.
• În cazul existenței unui risc de întrerupere spontană a sarcinii.
• Atunci când se efectuează așa-numita „analiză triplă” (estriol, ACE) pentru a identifica defectele de dezvoltare la copilul nenăscut.

Norma HCG MoM în timpul sarcinii pe săptămână

După cum am menționat deja, valorile de referință ale lunii pe lună în timpul sarcinii pot diferi în funcție de instituția de diagnostic, dar nu depășesc niciodată intervalul 0,5-2. [ 2 ], [ 3 ]

Nivelul de hCG poate fi determinat în UI/ml sau mUI/ml. Nivelurile sale normale în UI/ml sunt:

Perioada de gestație din ziua ultimei menstruații	Nivel aproximativ de hCG
A doua săptămână	50-300
De la a treia la a patra săptămână	1500-5000
Din a patra până în a cincea săptămână	10000-30000
Din a cincea până în a șasea săptămână	20000-100000
Din a șasea până în a șaptea săptămână	50000-200000
De la a șaptea până la a opta săptămână	40000-200000
De la a opta până la a noua săptămână	35000-140000
Din a noua până în a zecea săptămână	32500-130000
De la a zecea până la a unsprezecea săptămână	30000-120000
Din a unsprezecea până în a douăsprezecea săptămână	27500-110000
De la a treisprezecea până la a paisprezecea săptămână	25000-100000
Din săptămâna a cincisprezecea până în a șaisprezecea	20000-80000
De la a șaptesprezecea până la a douăzeci și una săptămână	15000-60000

După înregistrarea rezultatelor hCG, se calculează MoM – raportul dintre indicatorul obținut și mediană. Valorile fiziologic normale în timpul sarcinii, reamintim, sunt considerate a fi cuprinse între 0,5 și 2.

AFP la femeile cu vârsta de o zi în timpul sarcinii

AFP este prescurtarea de la alfa-fetoproteină. Este o substanță proteică produsă în ficat și sistemul digestiv al embrionului. Testarea AFP este efectuată la pacientele însărcinate pentru a determina defectele de dezvoltare la copilul nenăscut. [ 4 ]

Valorile AFP depind de mulți factori, cum ar fi metodele de diagnostic utilizate. Pentru a evita neînțelegerile, abaterea nivelului AFP de la valorile normale se calculează de obicei folosind același MoM – gradul de multiplicitate al medianei.

Valoarea normală MoM la efectuarea testului APF este considerată a fi cuprinsă între 0,5-2.

Aceste numere se observă a fi crescute în următoarele situații:

• în caz de sarcină multiplă;
• în caz de necroză a țesutului hepatic la făt;
• în caz de tulburare de formare a tubului neural al fătului, aplazie congenitală a peretelui abdominal anterior;
• în caz de hernie ombilicală sau boală renală fetală.

Se observă o scădere a nivelurilor de AFP MoM:

• cu trisomie 18, 21 (asociată cu sindromul Down);
• în caz de întârziere în dezvoltare;
• în caz de deces intrauterin, avort spontan;
• cu mola hidatiformă.

În plus, un nivel scăzut poate fi doar o consecință a unei erori în calcularea vârstei gestaționale (adică concepția propriu-zisă a avut loc mai târziu decât se presupunea anterior).

Norma AFP MoM în timpul sarcinii pe săptămână

Nivelul de AFP din sângele unei femei însărcinate începe să crească treptat, începând cu săptămâna a 14-a. Creșterea continuă până în jurul săptămânii 32-34, după care nivelul începe să scadă. [ 5 ]

Norma se calculează folosind următoarele valori:

• perioada 13-15 săptămâni – 15-60 U/ml (0,5-2 luni pe lună);
• perioada 15-19 săptămâni – 15-95 U/ml (0,5-2 luni pe lună);
• perioada 20-24 săptămâni – 27-125 U/ml (0,5-2 luni pe lună).

Trebuie luat în considerare faptul că indicatorul AFP sau MoM în sine nu este suficient de informativ în timpul sarcinii. Rezultatele testelor trebuie comparate cu concluziile ecografiei, studiul nivelului hormonilor placentari, valorile hCG și estriolului liber. Doar o evaluare completă a rezultatelor ne va permite să determinăm riscul malformațiilor fetale.