MAM în timpul sarcinii pe săptămână

O femeie care se așteaptă la nașterea unui copil trebuie să viziteze des un medic și să facă teste de laborator. Desigur, rezultatele unor astfel de teste sunt întotdeauna clare pentru medicul specialist, dar nu și pentru pacientul însuși. Dar ce se întâmplă dacă foaia de preț cu indicatorii sunt deja la îndemână, și mai este departe de a primi un medic? Cum să înțeleg că totul este bine cu un copil? Despre ce vorbește prescurtarea HCG, multe femei știu. Dar ce înseamnă MOM în timpul sarcinii?

Standarde internaționale de gestionare a sarcinii

Literele MoM, care sunt de neînțeles pentru pacienți, înseamnă Multiple de median, ceea ce înseamnă „mediană multiplă” în engleză. Mediana în această situație este un indicator mediu corespunzător unei anumite perioade de sarcină. Vorbind despre MOM, ginecologii au în minte coeficientul prin care este posibil să se determine gradul de abatere a oricărui indicator într-o direcție sau alta de la valoarea medie.

MoM este calculat folosind următoarea formulă: indicatorul obținut în analize este împărțit la valoarea medie acceptată corespunzătoare unei vârste gestaționale date. [1]

Pentru MoM, nu există o unitate de măsură specifică, iar valorile sale sunt individuale. Se pare că, dacă această valoare este aproape de unitate, rezultatele analizelor femeii sunt cât se poate de similare cu media. De exemplu, dacă evaluați indicatorul standard al sarcinii - hCG - atunci indicatorii MOM în timpul sarcinii ar trebui să fie de la 0,5 la 2, în funcție de termen.

Calculul se realizează cu ajutorul unor programe speciale care nu numai că pot determina cifra necesară, ci și compară indicatorul ținând cont de caracteristicile unui anumit pacient (prezența obiceiurilor proaste, excesul de greutate etc.). Deoarece aceste programe sunt diferite și există multe, valorile MOM în timpul sarcinii obținute în diferite instituții de diagnostic pot varia ușor. Abaterile puternice de la parametrii normali indică adesea prezența unor probleme grave care afectează atât copilul nenăscut, cât și gravida.

HCG în MoM până la săptămâna de sarcină

În timpul sarcinii, un rol special joacă gonadotropina corionică, cunoscută drept substanța hormonală hCG. El este cel care stimulează mecanismele care sunt necesare pentru purtarea normală a fătului și, de asemenea, împiedică dezvoltarea inversă a corpului luteum, activează producția de estrogen și progesteron în stadiul pre-placentar.

HCG include unități α și β, acestea din urmă fiind cele mai importante în diagnostic. Unitățile β apar în fluxul sanguin imediat după introducerea ovulului în grosimea endometrului și acest lucru apare aproximativ în a noua zi după ovulație. În cursul normal al sarcinii, indicatorul hCG tinde să se dubleze de două ori la fiecare două zile, iar vârful creșterii sale scade în a zecea săptămână. Începând cu această perioadă, valorile sale încep să scadă în două luni, apoi se stabilizează. La unele femei, un nou impuls de creștere este de asemenea înregistrat în stadiile tardive ale gestației: un nivel mare de HHG în acest caz este capabil să indice dezvoltarea insuficienței placentare.

În ce cazuri un medic poate prescrie un studiu despre HCG meu unei paciente însărcinate?

• Ca parte a diagnosticului general în stadiul inițial al sarcinii.
• În timpul diagnosticului actual pe toată durata sarcinii.
• Dacă suspectați o dezvoltare ectopică a sarcinii, înghețarea fătului.
• Cu amenințarea existentă de avort spontan.
• Atunci când se efectuează așa-numita „triplă analiză” (estriol, ACE) pentru a identifica malformații la copilul nenăscut.

MoM HCG normal pentru sarcină săptămânal

Așa cum am spus deja, valorile de referință ale MOM în timpul sarcinii în diferite instituții de diagnostic pot diferi, dar nu părăsesc niciodată intervalul 0,5-2. [2]. [3]

Valoarea hCG poate fi determinată în UI / ml sau în mMU / ml. Valorile sale normale în UI / ml sunt:

Perioada de gestație din ziua ultimei menstruații	HCG estimat
A doua săptămână	50-300
A treia până la a patra săptămână	1500-5000
A patra până la a cincea săptămână	10000-30000
A cincea până la a șasea săptămână	20000-100000
Săptămâna a șasea până la a șaptea	50000-200000
Săptămâna a șaptea-a opta	40000-200000
A opta până la a noua săptămână	35000-140000
A noua-a zecea săptămână	32500-130000
Săptămâna a zecea până la unsprezecea	30000-120000
Săptămâna a unsprezecea până la a douăsprezecea	27500-110000
Săptămâna a treisprezecea până la a paisprezecea	25000-100000
Săptămâna a cincisprezecea până la a șaisprezecea	20,000 la 80,000
Săptămâna între șaptesprezece și douăzeci	15,000 la 60,000

După fixarea rezultatelor hCG, se calculează MM - raportul dintre indicatorul obținut și median. Reamintirea valorilor fiziologic normale în timpul sarcinii, este considerată o gamă de 0,5-2.

AFP în MOM în timpul sarcinii

AFP citește sub formă de alfa-fetoproteină. Este o substanță proteică produsă în ficat și în sistemul digestiv al embrionului. Un studiu AFP pentru pacienții gravide este realizat pentru a determina defectele de dezvoltare la copilul nenăscut. [4]

Indicatorii AFP depind de mulți factori - de exemplu, de metodele de diagnostic aplicate. Pentru a evita neînțelegerile, se obișnuiește să se ia în considerare abaterea gradului de conținut de AFP de la valorile normale folosind același MoM - gradul de multiplicitate al medianei.

Indicatorul normal al MM atunci când luați ACE este considerat a fi un interval de 0,5-2.

Aceste numere sunt crescute în astfel de situații:

• cu sarcină multiplă;
• cu necroza țesutului hepatic la făt;
• cu o tulburare a formării tubului neural al fătului, aplazie congenitală a peretelui abdominal anterior;
• cu hernie ombilicală sau boală renală a fătului.

Se observă scăderea AFP-ului MoM:

• cu trisomie 18, 21 (conexiune cu sindromul Down);
• cu întârziere de dezvoltare;
• cu moarte intrauterină, întrerupere spontană;
• cu derivă chistică.

În plus, un nivel scăzut poate fi doar rezultatul unei erori la calcularea vârstei gestaționale (ceea ce înseamnă că adevărata concepție a avut loc mai târziu decât s-a presupus anterior).

Norma AFP MoM în timpul sarcinii săptămânal

Conținutul de AFP în fluxul sanguin al unei femei însărcinate începe să crească treptat, începând de la 14 săptămâni. Se observă o creștere continuă până la aproximativ 32-34 de săptămâni, după care nivelul începe să scadă. [5]

Norma este calculată după următoarele valori:

• o perioadă de 13-15 săptămâni - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• o perioadă de 15-19 săptămâni - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• perioada de 20-24 săptămâni este de 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Trebuie menționat că indicatorul AFP sau MoM nu este suficient de informativ în timpul sarcinii. Rezultatele analizelor trebuie comparate cu concluzia unei ecografii, studiul nivelului de hormoni placentari, valorile hCG și estriolului liber. Doar o evaluare cuprinzătoare a rezultatelor ne permite să determinăm riscul de malformații la făt.