Herpesul și avortul obișnuit al sarcinii

Herpesul genital este una dintre cele mai frecvente infecții la om. Majoritatea cercetătorilor consideră că frecvența reală a virusului herpes simplex la femei nu este cunoscută, deoarece cota de forme asimptomatice și transportul de virusuri este mare. O caracteristică specifică a acestei infecții este că anticorpii nu împiedică reactivarea, precum și infecția cu citomegalovirus.

Printre pacienții cu avort spontan, 55% sunt purtători asimptomatici ai virusului herpes simplex, 10% au episoade recurente de reactivare (erupții caracteristice, mâncărime). La pacienții cu avort spontan în virusul virusului herpes simplex, o monocultura este rară. Cel mai adesea - în asociere cu infecția cu citomegalovirus și bacteriile și în canalul cervical și în endometru.

Herpesul genital la 66% dintre femei, printre cei care au reactivat frecvent, se caracterizează printr-o formă atipică a bolii. Criteriile clinice pentru diagnosticare sunt: descărcarea persistentă din tractul genital, care nu este utilizată în mod obișnuit; un sentiment de mâncărimi debilitante; ardere; umflare; disconfort în vagin (așa-numita vulvodie); bolile recurente ale uter - ectopiei de col uterin; leucoplazie; pelvi ganglionovit; kandilomy.

Vulvovaginita persistenta la 61% se datoreaza unei combinatii de virus herpes simplex si chlamydia. Endometrita cronică cauzată, inclusiv virusul herpes simplex, are următoarele manifestări clinice: perimenstrualnogo hemoragii uterine, vulvodynia, menoragie, leucoree, dureri în abdomenul inferior, avort spontan obișnuită sau infertilitate. Sa dovedit că, ca și în cazul infecției cu citomegalovirus, există încălcări ale imunității generale, care par să reducă populația totală de limfocite T, reducerea numărului de T-helper și T-supresor, creșterea conținutului de celule natural killer - semnele de imunodeficienta secundare moderate. Și sa dovedit că atunci când forma atipică aceste schimbări sunt mai pronunțate decât cu o formă tipică a bolii. Cu toate acestea, pentru a prezice caracteristicile cursului de herpes genital a depus evaluarea stării imun al sângelui periferic este aproape imposibil. Atunci când evaluarea imunității locale în studiul endometrului în timpul primei faze a ciclului menstrual se obține o serie de date interesante cu privire la o creștere semnificativă a celulelor citotoxice, imunoglobulinele secrețiile endometriale care pot fi markeri de severitatea endometrite cronice cu infecții virale persistente.

Pentru sarcină, virusul primar de herpes simplex este un pericol major și se remarcă faptul că virusul herpes simplex primar la femeile gravide merge adesea mai greu decât herpesul non-gravidă.

Foarte adesea, cervixul este implicat în procesul de formare a "eroziunii" colului uterin. În cazul în care infecția primară este observată în prima jumătate a sarcinii, există o incidență crescută a pierderilor de sarcină și, în cele din urmă, o naștere prematură.

Când un copil suferă de virusul herpes simplex, este posibil un sindrom congenital, care se manifestă prin microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinită. Cel mai adesea, copilul devine infectat în procesul de naștere în prezența erupțiilor cutanate în tractul genital al mamei. Prezența anticorpilor la mamă nu împiedică boala, ci îmbunătățește rezultatul acesteia, precum și infecția cu citomegalovirus.

[1], [2], [3], [4],