Frecvența regurgitării la nou-născut după hrănire

Dacă bebelușul returnează o parte din porție după ce a mâncat, atunci nu vă îngrijorați prea mult despre acest lucru - medicii cred că regurgitarea frecventă, ca regulă, este o normă pentru nou-născuți și nu o încălcare. Dar, în orice caz, lăsați această problemă nesoluționată nu ar trebui să fie. Este necesar să alegeți alimentele pentru copii adecvate, precum și să vă gândiți la o dietă adecvată - în acest caz, problema poate fi rapid eliminată.

Din moment ce sistemul digestiv al bebelușului începe să funcționeze, este firesc că în el uneori există eșecuri, manifestate sub forma unei regurgitări frecvente.

Dacă acest lucru se întâmplă rar, nu ar trebui să îl experimentați, dar regurgitarea excesivă poate provoca inhibiția dezvoltării copilului, precum și scăderea în greutate. În cazul unei astfel de probleme, se recomandă să se consulte un medic - el va numi un plan de dietă adecvat, precum și un amestec antireflux. Respectarea tuturor recomandărilor medicale va rezolva rapid încălcarea.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Statisticile pediatrice arată că aproximativ ¾ dintre sugari la vârsta de 3-6 luni sunt observate regurgitare înainte și după hrănire.

La copiii mai mari de 9 luni, acest fenomen, ca regulă, este aproape neapărat observat (numai în cazuri izolate).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauze frecvente regurgitări

Frecvența regurgitării la sugari poate apărea din mai multe motive. Una dintre acestea este imaturitatea sfincterului situat în partea inferioară a esofagului. Din acest motiv, există o aruncare de mâncare din stomac înapoi în tractul digestiv. După un timp, sistemul digestiv se îmbunătățește, astfel încât, la vârsta de 4-5 luni, această tulburare dispare. Dar, în unele cazuri, această problemă poate fi cauzată de alți factori:

• copiii prematuri - corpul acestor copii nu este încă pregătit pentru o astfel de masă;
• care apar în procesul de livrare a hipoxiei - din cauza deficienței de oxigen la un nou-născut pot dezvolta tulburări de HC;
• cauza unei astfel de încălcări poate fi suprasolicitarea copilului (porțiuni mai abundente sau hrănire mai frecventă). În special, acest lucru se manifestă prin sugarea activă a copiilor cu o cantitate abundentă de lapte matern. În cazul hranei mixte, aceasta se datorează unei schimbări în dietă sau schimbărilor frecvente în amestecuri. În astfel de situații, regurgitarea apare după porțiuni de 5-10 ml. Dar în acest caz, bunăstarea, apetitul și scaunul copilului sunt păstrate;
• aerofagia sau ingerarea aerului excesiv. Practic, acest lucru este observat la persoanele care sunt prea lacomi pentru copiii cu o cantitate mică de lapte matern. În acest caz, bebelușul nu poate apuca zona de lângă mamelon sau îl ia greșit (dacă niplul este plat, retras). Acest fenomen poate apărea în timpul alimentării cu o sticlă - dacă niplul are o deschidere excesiv de mare, sticla este poziționată orizontal sau nu este complet umplută cu lichid. De asemenea, regurgitarea se datorează slăbiciunii generale a mușchilor și, împreună cu această imaturitate a organelor interne. De obicei, aerofagia este observată la copiii mici cu o greutate excesiv de mare sau, dimpotrivă, o greutate mică la momentul nașterii;
• tulburarea poate fi cauzată de flatulență, dar și spasme intestinale sau constipație. Aceasta crește presiunea în peritoneu, datorită căruia mișcarea fluidului prin tractul digestiv este perturbată;
• Tractul digestiv are o structură patologică. Printre patologii: deschidere locație anormală (o parte din corpurile peritoneului se mută la sternul - aceasta se numește hernie diafragmatica), anomalia gastric (stomac la trecerea în duoden 12 se îngustează din cauza care complică procesul de golire), și anomalie în structura esofagului (Acestea includ acalazia (esofag la zona de tranziție în stomac îngustează) și Chalaza (slab sfincterului esofagian inferior separat)). Astfel de încălcări dispar de obicei după un timp, dar în unele cazuri, încă mai trebuie să facă operația.

Simptome frecvente regurgitări

Pentru a afla dacă există motive de îngrijorare, părinții trebuie să determine dacă acest proces este o regurgitare fiziologică naturală sau este vorba de vărsături, care, de regulă, este un semn al unei boli.

Simptomele regurgitării - procesul se desfășoară fără contracție, precum și tulpinile mușchilor peritonei. Lichidul în acest caz curge în cantități mici, iar copilul nu depune nici un efort pentru eliberarea sa. În general, regurgitarea apare după procedura de hrănire sau ca urmare a schimbării poziției corpului bebelușului după masă.

Vărsăturile sunt ușor de recunoscut - există o eliberare abundentă de hrană, iar în acest proces există spasme și tensiuni ale mușchilor peritoneului, diafragmei și presei. Astfel, copilul devine neliniștit și plânge. Înainte de vărsături, copilul are o piele sensibil palidă, transpirație puternică și salivare. Dacă un bebeluș are vărsături, contactați imediat un medic.

Frecvența regurgitării după hrănire

La regurgitarea din stomac a bebelușului, o cantitate mică (de regulă) a laptelui / amestecului consumat anterior este alocată prin cavitatea bucală. Practic, astfel de procese sunt o variantă a normei fiziologice - ele ajută la îndepărtarea aerului din esofag cu stomacul, care a fost înghițit de copil cu hrană. În plus, regurgitarea după hrănire arată că tractul digestiv funcționează normal.

Dar când evaluează natura unei astfel de regurgitări, trebuie să fim atenți la ceea ce este starea generală a copilului. Dacă el este vesel, fericit și nu reacționează la regurgitare în nici un fel - nu trebuie să vă faceți griji. Și dacă copilul este neliniștit, plânge mereu, are probleme cu somnul, există o regurgitare regulată cu o fântână - cel mai probabil acesta este rezultatul unei anumite boli. Într-o astfel de situație, trebuie să contactați imediat pediatrul, deoarece boala poate fi periculoasă pentru viața copilului.

[11], [12], [13], [14]

Frecvența regurgitării sugarilor prematur

Adesea, regurgitarea se observă la copiii prematuri, dar și la copiii care au întârziat creșterea intrauterină. Funcțiile de înghițire, respirație și sugerează în ele, de asemenea, mature mult mai lent, dar pe măsură ce corpul se dezvoltă, această tulburare dispare de la sine.

Frecvența regurgitării și mâinile reci ale copilului

Regurgitarea frecventă și mâinile reci ale copilului pot fi observate cu hipotrofie de gradul 2. În plus, el are un decalaj în creștere (aproximativ 2-4 cm) și lipsa de greutate (20-30%). Există, de asemenea, leneș, tristețe și mobilitate scăzută, dar și refuzul de a mânca. Dezvoltarea motorie și mentală a copilului se află în spatele normei, există un vis urât. Pielea este palida si uscata, inelastica, colectata in riduri si solzi. Împreună cu aceasta puteți vedea subțire copilului în membre și abdomen, contururile marginilor sunt vizibile. Există o oscilație ascuțită a scaunului - alternând constipația cu diaree.

Complicații și consecințe

Regurgitarea poate fi periculoasă deoarece poate provoca apariția diferitelor complicații la copil - cum ar fi pierderea în greutate, tulburările metabolice, procesul inflamator în esofag (esofagită). Vărsăturile persistente pot duce la deshidratarea severă a corpului copilului.

Conținutul gastric poate irita pielea bebelușului, care poate cauza ulterior dermatită. Datorită curgerii alimentelor regurgite în zona pliurilor de piele (în spatele urechilor, pe gât), pot apărea erupții cutanate.

Consecința cea mai periculoasă a acestui fapt este o încălcare a (vomei de penetrare in interiorul cailor respiratorii) de aspirație la care asfixia poate dezvolta un sindrom de moarte infantilă sau aspirație formă bruscă de pneumonie (inflamație pulmonară din cauza aspirație).

[15], [16], [17]

Diagnostice frecvente regurgitări

Odată cu dezvoltarea oricărui tip de reflux, trebuie să consultați un medic pediatru sau un gastroenterolog cât mai curând posibil pentru a diagnostica o posibilă boală.

În procesul de determinare a cauzei tulburării, bebelușul face o analiză a fecalelor pentru prezența dysbiozelor.

Pentru a diagnostica cauza dezvoltării refluxului, este posibil să aveți nevoie de astfel de metode instrumentale de examinare:

• Ecografia sistemului digestiv, precum și a creierului;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• koprogramma;
• procedurile pentru RMN și CT ale creierului.

[18], [19], [20], [21]

Tratament frecvente regurgitări

Există multe modalități de a vă ajuta să scăpați de regurgitare. Toate acestea sunt destul de simple - trebuie doar să urmați cu atenție copilul pentru a determina cauza acestui fenomen. De obicei, pediatrii dau mamei astfel de recomandări:

• cea mai bună opțiune înainte de a mânca - mama și copilul trebuie să rămână într-o stare calmă. Regurgitarea apare uneori din cauza unor factori psihosomatici - un copil care este într-o stare emoționată sau nervoasă va înghiți aerul mai des atunci când suge. Puteți pune bebelușul pe stomac înainte de a vă alimenta și efectua un mic masaj - pentru a îndepărta gazele. În timpul alimentației, capul bebelușului nu poate fi aruncat înapoi și nasul trebuie să respire fără interferențe, deoarece cu o răceală va înghiți aerul mai puternic decât de obicei;
• dacă se efectuează alăptarea, este necesar să se asigure că bebelușul ia corect sânul - pentru mamelon și o mică parte din areolă. Buza inferioară trebuie să fie ușor rotită în procesul de aspirație;
• Dacă copilul este hrănit cu ajutorul amestecurilor printr-o sticlă - trebuie să alegeți capacitatea potrivită. Cele mai preferate sunt sticlele anti-bulb, deoarece împiedică riscul de înghițire a excesului de aer. De asemenea, este foarte important să păstrați corect flaconul în timpul procesului de alimentare - în poziția corectă, laptele este turnat sub baza mamelonului;
• Nu puteți "scutura" bebelușul imediat după ce ați mâncat. De asemenea, trebuie să excludă o îndoire strânsă - pentru a preveni creșterea presiunii intra-abdominale. Este permis să-i ajuți pe copil să se regurgă - l-au lovit ușor pe spate;
• dacă copilul este predispus la o regurgitare frecventă, puneți-l în pat într-o poziție pe partea sa - prevenind astfel pătrunderea alimentelor în căile respiratorii. Dacă totuși sa întâmplat, ar trebui să ridici copilul și să-l țineți cu fața;
• deși cântărirea nu oferă informații exhaustive, ne permite să înțelegem dacă a existat o cantitate suficientă de alimente. Aceasta ar trebui determinată pentru a evita supraîncărcarea. Modul de a preveni supraalimentarea este, de asemenea, reducerea timpului pentru procedura de hrănire.

În cazurile în care regurgitarea provine din boală, se efectuează tratamentul etiotropic al patologiei care a provocat tulburarea. De exemplu, neurologul tratează o boală a Adunării Naționale și, din cauza unei anomalii congenitale a unui copil, se scapă prin efectuarea unei operații chirurgicale.

Pentru a elimina tulburarea, este posibil să se utilizeze amestecuri antireflux curative. Astăzi, există multe instrumente care ajută la scăderea regurgitării. Printre acestea - Samper Lamolak, Humana și Frisov, precum și Nutrilon AR și Enfamil AR.

Un alt mod de a preveni regurgitarea este metoda populară - adăugarea laptelui matern sau a unui amestec de pulbere de orez (într-un raport de 60 ml 1 lingură de pulbere). Această metodă vă permite să faceți lichidul pentru alimentarea mai gros. Permite folosirea sugarilor timp de 3 luni.

Amestecuri cu regurgitare frecventă

Regurgitarea frecventă poate fi eficient eliminată cu ajutorul unor amestecuri speciale de antireflux care exercită un efect de îngroșare asupra conținutului gastric datorită unei modificări a numărului de suplimente speciale în compoziția lor:

• amestecurile de cazeină au un conținut ridicat de cazeină în raport cu proteinele din zer. Acest lucru se datorează faptului că, sub influența secreției gastrice, cazeina se suprapune mult mai rapid, transformându-se într-un amestec vâscos;
• grăsime - un conținut ridicat de grăsimi în alimente inhibă funcția sfincterului inferior, din cauza căruia regurgitarea poate deveni mai frecventă. Acesta este motivul pentru care conținutul lor în amestecuri antireflux speciale este ușor redus;
• agenți de îngroșare - astfel de amestecuri conțin amidon de porumb sau de orez, care are proprietatea de a se îngroșa rapid în interiorul stomacului, ceea ce împiedică regurgitarea. Amidonul poate fi, de asemenea, înlocuit cu guma.

Profilaxie

Pentru a reduce frecvența regurgitării, ar trebui să respectați tehnica corectă atunci când hrăniți bebelușul și să urmăriți regimul zilei și să evitați supraîncărcarea. Dacă acest fenomen provoacă anxietate, trebuie să consultați un medic pediatru pentru a afla cauza posibilă a regurgitării.

Cu regurgitare frecventă pe timp de noapte, ar trebui să ridicați ușor capul de pat al bebelușului copilului - altitudinea va împiedica scăparea alimentelor din stomac.

Înainte de procedura de hrănire, trebuie să puneți bebelușul pe stomac timp de 5-10 minute sau, în schimb, un pic să-l purtați într-o poziție verticală - pentru a elimina aerul din stomac.

[22], [23], [24], [25]

Prognoză

Frecvența regurgitării are un prognostic favorabil. Adesea, această tulburare apare din motive non-patologice, astfel încât problema este rezolvată prin schimbarea modelului de hrănire sau dispare odată cu vârsta. În prezența unei cauze patologice este necesar un tratament adecvat în timp util - în această condiție prognosticul este de asemenea bun.

[26], [27], [28]