Dropsy of testicles la băieții nou-născuți: ce să faceți, cum să tratăți?

Sindromul pediatric la nou-născut este o patologie chirurgicală foarte frecventă, care apare atunci când procesele de supraaglomerare a cojilor de testicul după nașterea bebelușului sunt perturbate. Această condiție poate fi și în mod normal, în special la copiii prematuri, dar, în anumite condiții, este considerată o patologie. Pentru a preveni încălcarea funcției de reproducere a băiatului, trebuie să știți când exact aceasta este o patologie și ce să faceți despre aceasta.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statisticile arată că rata mortalității ocupă locul doi după hernie în prevalență. Această patologie este foarte frecventă în rândul copiilor din primele șase luni de viață. Mai mult de 89% din cazurile de picături la copii din primul an de viață este un proces fiziologic care dispare fără urmă până la 1,5 ani. Astfel de date statistice indică nu numai caracteristicile de răspândire a picăturilor, ci și nevoia de tratament numai în cazuri rare.

[4]

Cauze picatura unui testicul la un nou-născut

Când se dezvoltă un copil, testiculele se află în interiorul cavității abdominale și acest lucru se întâmplă în timpul celor opt luni de viață intrauterină. Acest lucru permite celulelor de semințe să se maturizeze și să se divizeze mai bine. Mai aproape de sfârșitul celei de-a șaptea luni de viață intrauterină, testiculele încep să coboare în scrot. Aceasta este, de asemenea, o etapă necesară, deoarece temperatura este cu un grad mai scăzut decât temperatura corpului uman. Aceasta permite celulelor germinale să crească și să reînnoiască în mod activ sperma la fiecare trei luni. Scrotul este legat de cavitatea abdominală în detrimentul unei creșteri speciale a membranei - procesul vaginal al peritoneului. Din acest motiv, testiculul poate coborî prin acest proces în scrot fără prea mult efort. Acest proces trebuie să fie eliminat în timpul primului an de viață al copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci toate condițiile sunt create pentru acumularea de lichid acolo, sau poate fi un punct slab prin care hernia poate scăpa. Dacă un nou-născut are un lichid în testicul, atunci acesta este un testicul dulce sau un termen medical - hidrocelul.

Mecanismul patogenetic principal al acestui fenomen este că procesul vaginal nu depășește timpul și că fluidul din cavitatea abdominală intră acolo.

Dar cauzele de scadere la nou-nascuti nu se limiteaza la aceasta, deoarece toti copiii au acest proces in perioada neonatala fara licenta. Printre alte cauze ale acestei patologii se numără activitatea excesivă a celulelor peritoneului parietal în sinteza fluidului intraabdominal. În condiții normale, peritoneul este acoperit intern cu un strat parietal de epiteliu, care participă la sinteza lichidului. Copilul are câteva grame și are nevoie de reducerea frecării dintre organe și de îmbunătățirea proceselor de schimb. Dacă există unele caracteristici ale structurii acestui epiteliu sau în condiții de inflamație a cavității abdominale, poate exista o sinteză excesivă a unui astfel de lichid. Aceasta creează o condiție pentru acumularea sa în cochilii dintre testicule. Un alt motiv poate fi considerat activitate insuficientă a propriului coș de testicul. Această cochilie acoperă testiculul și funcția sa principală este absorbția excesului de lichid care poate intra în procesul vaginal din peritoneu. Dacă caracteristica structurală individuală a acestei cochilii nu permite o absorbție suficientă a acestui lichid, ea devine și cauza hidrocelei.

Următoarea cauză a picăturilor poate fi cel mai adesea o muncă insuficientă a vaselor limfatice ale testiculului și a anexelor sale. În condiții normale, funcția principală a sistemului limfatic uman este absorbția produselor de schimb de celule din spațiul intercelular și intercalat. În testicule, același lucru se întâmplă - sistemul limfatic asigură schimbul de lichide. Prin urmare, cu excesul său, vasele limfatice preiau funcția de îndepărtare a acestui fluid. În cazul în care dezvoltarea vaselor limfatice este insuficientă sau funcțiile lor sunt insuficiente, acest proces este întrerupt, ceea ce duce la scăderea.

Astfel, patogeneza formării picăturilor la nou-născut este mai des în ansamblul tuturor acestor cauze, ceea ce perturbe scurgerea fluidului din testicule și duce la acumularea acestuia.

[5], [6]

Factori de risc

Factorii de risc pentru testiculele cu picătură sunt bazate pe principalele condiții pentru dezvoltarea acestei patologii:

1. prematuritatea este unul dintre principalii factori, deoarece toți bebelușii prematuri se nasc cu ouă nedeschise în scrot. Aceasta se întâmplă după naștere, când riscul de germinare vaginală este mult mai mare;
2. probleme ereditare cu inadecvarea aparatului venos și limfatic al părinților;
3. criptorhidismul neoperat (testiculele nedescoperite în scrot, pe de o parte) cauzează mult mai des complicații sub formă de hidrocele;
4. tulburări de dezvoltare a organelor urogenitale in utero;
5. malformații congenitale ale organelor sistemului reproducător la băieți.

[7], [8]

Simptome picatura unui testicul la un nou-născut

Primele semne de picături pot apărea la câteva zile după nașterea bebelușului sau la sfârșitul primei luni de viață. Procesul se poate dezvolta pe o perioadă de câteva zile sau simptomele pot apărea aproape peste noapte.

În primul rând, este necesar să înțelegem care este picatura fiziologică a testiculelor la nou-născuți. La copiii din prima lună de viață, picăturile se pot datora obliterației incomplete a membranei vaginale a peritoneului. Dar se poate să-l omoare pe sine atât în prima lună a vieții copilului, cât și până la sfârșitul primului an de viață. Acest lucru este considerat normal atunci când în prima lună a vieții unui copil are o picătură, care este considerată fiziologică. Se poate rezolva independent, deci este considerat normal.

În funcție de modul de eliminare a procesului vaginal, există diferite tipuri de picături. Scăderea testiculelor este forma cea mai comună. În această formă, fluidul se acumulează numai între membrane și nu există nicio legătură cu peritoneul. Această formă singură nu poate fi rezolvată, deoarece nu există nici o soluție pentru acest lichid.

Dizelurile comunicate ale testiculelor se dezvoltă atunci când procesul vaginal se conectează la cavitatea abdominală și astfel există acumulare de fluid între membranele care se conectează liber la cavitatea abdominală. Cojile de cupă ale cordonului spermatic se caracterizează prin acumularea de lichide numai în cursul cablului spermatic dat.

Dar astfel de tipuri de hidrocefalie într-un proces lung pot merge în diferite etape: de exemplu, comunicarea picăturilor de testicule poate deveni izolată.

Lovitura bilaterală a testiculelor la nou-născuți se întâmplă atunci când ambele procese vaginale nu sunt supraaglomerate. În acest caz, procesul nu este deseori rezolvat în mod independent.

O picătură de testicule drepte și stângi la un nou-născut apare la fel de des și nu depinde de nicio condiție.

Principalul simptom clinic al menstruației este o creștere a scrotului dintr-o parte în mărime. Acest lucru nu deranjează copilul, pielea nu este roșie și nu provoacă senzații. Pur și simplu o creștere în volum vorbește despre acest proces.

[9],

Complicații și consecințe

Dysenteria este periculoasă la nou-născuți? Această întrebare este adresată de mulți părinți, mai ales dacă așteaptă o intervenție operativă. Răspunsul la această întrebare este ambiguu. Dacă este vorba despre o picătură fiziologică, atunci cu siguranță nu este periculoasă și trece prin ea însăși. Dar s-ar putea să existe unele complicații ale picăturilor cu dimensiuni considerabile. Una dintre aceste complicații este o presiune intensă prelungită asupra testiculelor, iar epiteliul germinal poate cauza ischemia și infertilitatea lor în viitor. Este foarte precaut să se comporte cu o astfel de patologie evitând traume la copil, deoarece consecința traumatismului poate fi o hemoragie în cavitatea testiculară sau în cochilie, ceea ce poate duce, de asemenea, la ischemie. Una dintre consecințe poate fi încălcarea herniei, dacă ieșirea din cavitatea abdominală are loc cu picături. Prin urmare, este necesar să examinăm cu atenție și să efectuăm un diagnostic aprofundat pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a evita astfel de complicații.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostice picatura unui testicul la un nou-născut

Diagnosticarea picăturilor nu reprezintă, de obicei, nici un efort, deoarece boala este foarte frecventă.

După examinare, puteți vedea că bebelușul are un scrot mai mare pe o parte sau mai puțin pe ambele părți. În același timp, pielea peste ea nu se schimbă, fără roșeață și defecte. La palparea scrotului, se observă structura sa elastică moale. Palparea nu provoacă senzații dureroase. Uneori când palpatați simțiți un simptom al unei transfuzii de lichid, care indică exact hidrocelul. Mama poate observa că atunci când copilul se află mincinoase de mult timp, scrotul este puțin mai mare decât atunci când a fost vilificat într-o poziție verticală. Acestea sunt principalele semne diagnostice care vorbesc despre un eventual testicul dorsos. În cazul în care această patologie combinată cu criptorhidie sau reacții inflamatorii testiculare, pot aparea avea alte simptome - durere la palpare, creșterea temperaturii corpului, tensiunea muschilor abdominali, absenta unui testicul in scrot cu creșterea dimensiunii sale.

Analizele nu sunt, în general, necesare pentru confirmarea diagnosticului, deoarece picăturile nu sunt însoțite de modificări ale parametrilor de laborator.

Diagnosticul instrumental este folosit pe scară largă pentru a clarifica diagnosticul de picături, precum și pentru diagnosticul diferențial. Metoda cea mai accesibilă și cea mai rapidă este diafanoscopia. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să luați o lanternă și să le luminați pe spatele scrotului. Dacă formarea volumetrică este cauzată de acumularea de lichid, atunci razele de lumină vor pătrunde în scrot și grenurile vor străluci uniform. În cazul în care formarea de structuri de țesut sau de sânge, atunci simptomul va fi negativ.

O altă metodă de diagnostic instrumental este examinarea cu ultrasunete a scrotului. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate conținutul dintre testicule sau să determinați structuri tisulare suplimentare în alte patologii. Dacă utilizați un studiu Doppler, puteți, de asemenea, să determinați fluxul sanguin în vase și să excludeți alte patologii.

[14]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al testiculelor cu picătură trebuie efectuat în primul rând cu patologii care sunt semne de "scrot acut". Astfel de boli cum ar fi torsiunea testiculelor sau a apendicelor, leziunea scrotală, ischemia testiculară sunt patologii foarte grave care necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a evita complicațiile. Principalul simptom diferențial al acestor patologii este hiperemia scrotală și durerea ascuțită, la care copilul va reacționa în orice mișcare.

De asemenea, este necesară efectuarea diagnosticului diferențial între o picătură de testicul și o hernie. Când organele herniei din cavitatea abdominală trec prin punctele slabe din scrot. Acest lucru este, de asemenea, însoțit de o creștere a dimensiunii sale. Când vine vorba de o hernie, se poate recupera liber în cavitatea abdominală atunci când palparea și, spre deosebire de aceasta, nu se produce cu picături.

Tratament picatura unui testicul la un nou-născut

Tratamentul pentru picături cu medicamente nu este utilizat, deoarece este o patologie chirurgicală.

Cel mai adesea, la copiii cu vârsta de până la un an, cu o picătură de ouă, se folosește o observație simplă, deoarece până în acest moment procesul vaginal poate fi lichidat independent. După atingerea unui an, acest lucru este considerat puțin probabil și se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În timpul unei astfel de gestionări anticipate, unii părinți pot folosi metode alternative de tratare a acestei patologii. Astfel de metode alternative includ:

1. Sucul de dovleac și de țelină are pronunțate proprietăți diuretice, astfel încât poate reduce severitatea hidrocelei. Pentru tratament, trebuie să faceți sucuri proaspete din țelină și dovleac și amestecați în cantități egale. Se recomandă să se acorde copilului la vârsta de cel puțin o jumătate de an o jumătate de linguriță de opt ori pe zi. Pentru copiii mai tineri, este necesar să începeți tratamentul cu o picătură pentru a evita manifestările alergice.
2. Adesea, pentru tratamentul la domiciliu se utilizează perfuzie de muguri de mesteacăn sau suc de mesteacăn. În cazul în care sezonul de suc de mesteacăn pur, atunci ar trebui să fie diluat 50% cu apă fiartă fierbinte și să dea copilului o linguriță de până la cinci ori pe zi. Dacă nu există posibilitatea de a bea suc proaspăt, atunci este posibil să se pregătească o infuzie de fructe. Pentru a face acest lucru, luați 20 de grame de muguri de mesteacăn și insistați-vă într-un pahar de fierbere de apă fierbinte. Dozajul pentru copil este același ca și atunci când se utilizează suc de mesteacăn.
3. Cowberry și elderberry au proprietăți bune de deshidratare într-o patologie similară. Pentru a face acest lucru, luați 20 mililitri de suc din fiecare boabe și diluați-le cu apă până la un volum total de 100 mililitri. Dați copilului două picături de patru ori pe zi.

Folosirea oricăror comprese și unguente atunci când picăturile sunt interzise, deoarece pot provoca complicații.

Tratamentul operativ poate fi efectuat prin metoda puncției. În acest caz, după tratamentul câmpului, se efectuează o puncție a scrotului cu aspirația lichidului. Această metodă poate fi utilizată sub formă de picături, când nu există nicio legătură cu cavitatea abdominală. Cu o picătură combinată, această metodă este ineficientă, deoarece fluidul se acumulează din nou.

Tratamentul chirurgical al picăturilor este cea mai eficientă metodă folosind o metodă specială de excizie a procesului vaginal. Această operație este efectuată de copii după un an sub anestezie generală. Esența operației este excizia membranei și a sacului în care era lichidul. După aceasta, procesul vaginal este bandajat și operația este considerată completă. Recurgerea la tactici corecte nu este respectată.

Profilaxie

Profilaxia picăturilor este nespecifică și constă doar în prevenirea complicațiilor.

[15], [16]

Prognoză

Prognosticul creșterii este favorabil cu managementul așteptat și cu intervenția operativă ulterioară. Nu există, de asemenea, complicații în picături fiziologice.

Testiculul la nou-născut poate fi fiziologic și nu necesită nicio acțiune în timpul primului an de viață. În viitor, principala metodă de tratament este chirurgicală. Cu grijă, nu se așteaptă complicații.

[17], [18], [19]