Expert medical al articolului
Noile publicații
Diaree la începutul sarcinii
Ultima examinare: 04.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Sarcina este o perioadă specială în viața fiecărei femei, este nu doar o restructurare morală și emoțională a organismului, ci și una hormonală. Aceasta afectează metabolismul și poate duce la diverse tulburări funcționale. Creșterea dimensiunii uterului afectează activitatea intestinelor, deoarece acestea sunt situate anatomic aproape unul de celălalt, existând presiune asupra ansei intestinale, deplasarea acesteia. Multe femei se plâng de constipație în această perioadă. Dar poate exista diaree în stadiile incipiente ale sarcinii? Cum să stabilești dacă aceasta este o afecțiune naturală datorată nașterii unui copil sau un semn al unui proces patologic grav care nu poate fi trecut cu vederea pentru a nu aduce probleme ție și viitorului copil?
Epidemiologie
Conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate suferă de toxicoză. Nu au fost găsite alte clasificări ale simptomelor sale specifice, dar trebuie presupus că unele dintre aceste femei au prezentat și diaree în primele etape ale sarcinii.
Cauze diaree la începutul sarcinii
Cauzele diareei în timpul sarcinii incipiente pot fi atât fiziologice, cât și patologice. Prima se caracterizează printr-o evoluție scurtă și se oprește odată cu adaptarea la noile condiții. Diareea patologică poate fi provocată de următoarele motive:
- intoxicație alimentară;
- incompatibilitate alimentară;
- reacție la administrarea complexelor de vitamine și a microelementelor individuale prescrise la începutul sarcinii;
- sindromul intestinului iritabil;
- infecții intestinale;
- pancreatită;
- disfuncție a tractului gastrointestinal.
[ 7 ]
Patogeneza
Patogeneza diareei fiziologice este asociată cu modificări ale fondului hormonal al femeii, cu „comportamentul” hormonilor și cu încercarea organismului de a elimina un corp care îi este încă străin. Mecanismul de dezvoltare a diareei asociate cu o afecțiune patologică se datorează a 4 motive: secreția intestinală, perturbarea tranzitului alimentar, creșterea presiunii osmotice în intestin și inflamația acestuia. Fiecare tip de boală are propria patogeneză:
- diaree secretorie - creșterea secreției de apă și electroliți, scăderea absorbției intestinale;
- exudativ - inflamația peretelui intestinal;
- osmolar - o încălcare a digestiei și absorbției alimentelor;
- hiper- și hipokinetic - accelerarea sau decelerarea ratei de mișcare a chimului - conținutul intestinului.
Simptome diaree la începutul sarcinii
Primele semne că ceva s-a schimbat în senzațiile și starea unei femei pot fi balonare, acumularea de gaze, flatulență, greutate, durere surdă în abdomen. Chiar și fără a ști despre sarcină, simptome precum diareea și vărsăturile sau diareea și greața pot oferi femeii un indiciu despre ce s-a întâmplat. În stadiile incipiente ale sarcinii, simptomele diareei, dacă nu provoacă un disconfort mare, nu sunt sistemice, sunt o manifestare acceptabilă, pentru care există o definiție a „toxicozei”. Toxicoza precoce nu este o boală, ci o afecțiune specială a unei femei - o reacție la mirosuri, o dorință puternică de a mânca ceva anume și numai aceasta, sau lipsa poftei de mâncare deloc, scăderea tensiunii arteriale. Astfel, toxicoza și diareea în timpul sarcinii incipiente nu sunt un fenomen anormal, ci un efort al organismului de a se adapta la noile realități.
Temperatura și diareea la începutul sarcinii
Ce ar trebui să alerteze o femeie și să o facă să consulte un medic? Un semnal alarmant al prezenței patologiei în primele etape ale sarcinii este:
- diaree severă;
- febră și diaree;
- culoare nenaturală a fecalelor.
Cel mai adesea, febra în timpul diareei este cauzată de o infecție virală, bacteriană sau parazitară. Dacă diareea este severă și temperatura este ridicată, aceasta indică diaree acută - periculoasă atât pentru sănătatea femeii însărcinate, cât și pentru făt.
Diaree neagră în timpul sarcinii timpurii
Diareea neagră nu este întotdeauna un semn de boală. Unele alimente (afine, coacăze, ficat), cărbunele activ, medicamentele care conțin fier pot schimba culoarea fecalelor în închise la culoare. Dar dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu ulcer peptic, acesta este un motiv pentru a trage un semnal de alarmă. Sângerarea internă, atunci când ajunge în intestine, colorează fecalele în negru. În plus, pielea femeii devine palidă, apare slăbiciune și apar frisoane.
[ 20 ]
Diaree verde în timpul sarcinii timpurii
Dacă diareea verde nu poate fi asociată cu anumite produse sau medicamente, vitamine care pot da o astfel de culoare și apar alte simptome alarmante (dureri abdominale, temperatură ridicată, slăbiciune, vărsături, scaun apos), atunci o posibilă cauză a stării patologice poate fi disbacterioza - o încălcare a microflorei intestinale, o infecție intestinală (dizenterie, salmoneloză, escherichioză).
Diareea matinală la începutul sarcinii
Diareea dimineața la începutul sarcinii poate fi cauzată de preparate cu fier, cum ar fi sorbiferul. Acestea sunt prescrise pentru hemoglobină scăzută și pentru a preveni deficitul de fier. Dar dacă scaunele moi nu vă mai deranjează în timpul zilei, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Scaunele moi dimineața sunt posibile și din cauza reacției organismului la formarea placentei, deoarece aceasta afectează organele interne și duce la perturbări ale echilibrului proteinelor și carbonului. După perioada de adaptare, totul va reveni la normal.
Complicații și consecințe
Consecințele și complicațiile diareei la începutul sarcinii nu sunt atât de inofensive, chiar dacă nu sunt asociate cu patologii grave. Cert este că diareea duce la deshidratarea organismului femeii însărcinate, iar acest lucru are un efect negativ asupra circulației sanguine a femeii și, prin urmare, asupra placentei. Fătul nu va primi substanțele necesare pentru dezvoltarea completă. În caz de infecție, consecințele sunt și mai periculoase, deoarece toxinele depășesc ușor bariera placentară și pot dăuna copilului.
Diagnostice diaree la începutul sarcinii
Dacă diareea durează mai mult de trei zile, consistența fecalelor s-a schimbat, culoarea este nenaturală, au apărut alte simptome alarmante, este timpul să consultați un medic. Diagnosticul diareei la începutul sarcinii constă în teste de laborator ale fecalelor, sângelui și utilizarea metodelor instrumentale. De asemenea, se evaluează gradul de deshidratare; cu o pierdere mare de lichide, pielea devine uscată, apare tahicardia și tensiunea arterială scade.
Abaterea indicatorilor de la normal într-un test de sânge va oferi o idee despre modificările patologice din organismul femeii însărcinate. Analizele generale și biochimice ale sângelui vor arăta valoarea enzimelor hepatice și a pancreasului. Analiza scaunului este examinată pentru prezența ouălor de helminți, disbacterioză, infecții intestinale, iar coprologia este efectuată dacă se suspectează pancreatită.
Dintre metodele instrumentale, ținând cont de situația specială a femeii, cu permisiunea medicului, se poate efectua o examinare cu ultrasunete a ficatului, vezicii biliare, splinei și pancreasului.
Diagnostic diferentiat
Atunci când se efectuează diagnosticul diferențial, este important să se cunoască un set de semne inerente unei infecții specifice, dinamica dezvoltării acestora, istoricul medical al pacientului, natura și volumul fecalelor, mirosul, culoarea, frecvența scaunelor și rezultatele testelor de laborator. Stabilirea diagnosticului corect nu este o sarcină ușoară, deoarece există multe boli cu simptome de diaree, iar suprapunerea manifestărilor de toxicoză o complică. Este important să se determine contactele cu persoane bolnave, animale, pentru a exclude afecțiunile acute ale cavității abdominale care necesită intervenție chirurgicală, de exemplu, apendicita.
Tratament diaree la începutul sarcinii
Tratamentul diareei în timpul sarcinii incipiente poate fi prescris doar de un medic. Principalele sale domenii sunt reaprovizionarea cu lichide, nutriția alimentară, tratamentul medicamentos și prevenirea. Dacă, în afară de scaunele moi, nu se întâmplă nimic semnificativ cu sănătatea femeii, vă puteți limita la consumul multor lichide (ceaiuri din plante, uzvar, apă minerală alcalină necarbogazoasă), o dietă blândă, inclusiv orez fiert, cartofi copți, soiuri slabe de carne fiartă etc. În cazul unor manifestări mai pronunțate ale diareei care cauzează îngrijorare femeii însărcinate, medicul poate prescrie sorbenți, substanțe învelitoare și astringente, preparate enzimatice și alte medicamente, în funcție de diagnostic și necontraindicate în timpul sarcinii.
Tratamentul medicamentos al diareei în timpul sarcinii
Medicamente pentru diaree la începutul sarcinii:
Regidron este disponibil sub formă de pulbere, ambalată în pliculețe de 18,9 g. Reface echilibrul alcalin intestinal. Soluția se prepară după cum urmează: turnați un pliculeț de pulbere într-un recipient, adăugați un litru de apă clocotită, amestecați și aduceți la o stare caldă. Luați cu înghițituri mici după fiecare scaun sau atac de vărsături. În medie, trebuie să beți o cantitate egală cu 10 ml de lichid pe oră, înmulțită cu un kilogram din greutatea unei persoane. De regulă, nu provoacă efecte secundare. Contraindicat pacienților hipertensivi, diabeticilor și insuficienței renale.
Printre sorbenții aprobați pentru utilizarea de către femeile însărcinate se numără cărbunele activ, Polysorb, Smecta și Sorbex.
Polysorb — capsule care conțin 250 mg de cărbune activ granulat. Leagă substanțele toxice din lumenul intestinal și le elimină. Se administrează între mese. Doza este de 2-4 bucăți de trei ori pe zi. Ca urmare a tratamentului pe termen lung, motilitatea intestinală și absorbția de către pereți sunt afectate. Nu este prescris pentru eroziuni și ulcere ale tractului digestiv, intoleranță individuală.
Dacă este necesar, dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt, se prescriu medicamente antibacteriene precum Ercefuril, Biseptol și Enterosedive.
Ercefuril - capsule, suspensie, are proprietate bactericidă. Doza recomandată este de o capsulă sau o linguriță dozatoare de 4 ori pe zi la intervale egale, indiferent de alimente. Medicamentul este bine tolerat de pacienți, în unele cazuri observându-se o alergie sub formă de erupție cutanată. Contraindicat copiilor sub 1 lună, în capsule - până la 7 ani.
Preparate enzimatice care ajută la digestia alimentelor: festal, pepsină, mezim, pancreatină.
Festal este un drajeu care ajută la digerarea proteinelor, carbohidraților și grăsimilor. Se administrează de trei ori pe zi în timpul sau imediat după mese. Contraindicat în hepatită și obstrucția căilor biliare.
Preparatele bacteriene pot fi utilizate pentru normalizarea florei intestinale (linex, enterol, bifiform, normaflor, asilact).
Bifiform - capsule, doza necesară este de 2 bucăți pe zi. În caz de sensibilitate crescută, acestea pot provoca alergii.
Vitamine
În cazul diareei, vitaminele și microelementele sunt slab absorbite în intestine, ceea ce provoacă deficitul lor, care se poate transforma într-o problemă pentru mamă și viitorul copil. Prin urmare, după restabilirea scaunului normal, este necesară saturarea organismului cu alimente bogate în vitamina A (ficat, ouă, pește, roșii, morcovi), vitamine din grupa B (mere, varză, pâine cu tărâțe), C (coacăze, ardei grași, citrice, măceșe), D - material de construcție pentru formarea scheletului copilului (ulei de pește, raze solare) și alte elemente utile. Nu uitați că toate acestea trebuie preparate folosind tehnologii blânde, sub formă tocată, fiartă.
Tratamentele fizioterapeutice utilizate de obicei pentru diaree (microclisme din plante medicinale, acupunctură) nu sunt prescrise în timpul sarcinii.
Remedii populare
Tratamentul tradițional implică în principal remedii astringente și învelitoare pentru diaree. Cele mai inofensive pentru viitoarea mamă sunt următoarele:
- decoct de orez - se iau 4 părți apă pentru o parte de boabe bine spălate, se fierbe la foc mic, se strecoară când este gata. Lichidul vâscos, gelatinos, este remediul;
- amidon de cartofi - o linguriță la jumătate de pahar de apă caldă, amestecați bine și beți;
- Înmuiați pâinea de secară în apă timp de o jumătate de oră, beți lichidul cu înghițituri mici.
[ 30 ]
Tratament pe bază de plante
Tratamentul pe bază de plante pentru diaree în timpul sarcinii trebuie efectuat cu mare atenție, deoarece multe plante medicinale pot provoca creșterea tonusului uterin și pot prezenta riscul de avort spontan. Printre plantele astringente recomandate se numără potentiolă, sunătoare, mușețel, afine, cireșe de pasăre și pimpură.
Homeopatie
Remediile homeopate disponibile în farmacii și care vizează tratarea afecțiunilor intestinale conțin avertismente în instrucțiuni că medicamentele nu au fost testate pe femei însărcinate, iar unele dintre ele conțin etanol. Unul dintre ele este Enersel Plus VM.
Enersel plus VM este o soluție injectabilă destinată tratamentului diareei de diferite etiologii, în combinație cu alte tipuri de tratament. Se administrează intramuscular de 4 ori pe zi, în același timp, câte 4 ml. Nu s-au constatat reacții adverse, contraindicații sau cazuri de supradozaj.
Printre preparatele homeopate sigure, mușețelul se remarcă; acesta are la bază mușețel medicinal. Efectul terapeutic începe să se manifeste de la a 6-a diluție, dar este utilizat și la diluțiile a 12-a și a 18-a.
Profilaxie
Diareea cauzată de o schimbare a stării fiziologice a unei femei va trece de la sine după o perioadă de adaptare și restructurare a organismului. Pentru a evita alți factori care cauzează diaree, este necesar să respectați următoarele reguli de prevenție:
- spălați-vă întotdeauna pe mâini după ce veniți acasă de afară și înainte de a mânca;
- monitorizați datele de expirare ale produselor alimentare;
- alimentele consumate crude trebuie spălate bine;
- mențineți frigiderul și bucătăria curate;
- respectarea regulilor privind tratamentul termic al produselor alimentare;
- Nu combinați mâncăruri greu de combinat.
Prognoză
Deoarece diareea implică o încălcare a compoziției electrolitice a sângelui, deshidratare, aceasta are un efect negativ asupra nașterii. Cu toate acestea, dacă se iau măsuri la timp, prognosticul este favorabil.
[ 34 ]