Contracțiile, nașterea și puerperiul

La sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, corpul dvs. Va semnala că este timpul să se nască un copil. Procesul în care se naște un copil se numește muncă și naștere. Toate luptele și nașterile au anumite etape, dar toate au propriul lor mod.

Pentru a da nastere unui copil trebuie sa depuneti mult efort, deci contractiile sunt numite si tentative. Nașterea poate provoca frică și anxietate, dar este adesea imprevizibilă. De aceea, în detaliu, studiați totul pentru a fi gata pentru orice, când vine timpul să dați naștere.

[1]

Unde și cum să ai un copil?

În timpul vizitelor prenatale la medic, discutați toate variantele de naștere și decideți cum și unde veți naște copilul. Determinați ceea ce doriți și scrieți un plan detaliat pentru livrare. Desigur, acest lucru nu este exact un plan, dar, cel mai probabil, o reprezentare corectă a ceea ce se va întâmpla. Fiecare gen curge în moduri diferite și este imposibil să preziceți toate momentele, deci nu uitați că se poate întâmpla cu totul altfel decât planificați. Nu uitați de eventualele complicații și permiteți-vă să faceți oricând ajustări. Fiți pregătiți pentru faptul că nașterea nu va merge așa cum a fost planificată înainte.

Planul de naștere nu este un contract pentru medic, care trebuie urmat în caz de situații neprevăzute, deoarece doctorul însuși ia o decizie pentru siguranța mamei și a copilului. Poți să spui cuvântul tău, dar vocea decisivă va fi pentru doctor.

Atunci când faceți un "plan" pentru naștere, gândiți-vă unde doriți să aveți un copil, care va lua copilul și care va fi alături de dvs. - un prieten, un membru al familiei sau o mamă care alăptează. Dacă înainte de a nu merge la școală pentru mamele în așteptare, este timpul să vă înscrieți timp de 6-7 luni de sarcină. După aceea, decideți dacă aveți nevoie de medicamente pentru durere, monitorizare fetală sau proceduri medicale speciale. Nu uitați, de asemenea, unde va fi copilul după naștere.

Perioadele de naștere

Prima perioadă începe cu prima perioadă obișnuită și durează până când gâtul uterului este complet deschis. A doua perioadă începe cu dezvăluirea completă a colului uterin și se termină cu nașterea unui copil. În cea de-a treia perioadă, se naște placenta.

La începutul contracțiilor, mușchii uterului încep să se contracte și se relaxează, în urma căruia se deschide colul uterin și copilul se poate mișca de-a lungul canalului de naștere. Primele contracții sunt de obicei neregulate, durează mai puțin de un minut și apar cu o frecvență de 5-20 de minute.

Pot dura o lungă perioadă de timp, până la 2-3 zile, deci femeile sunt sfătuite să meargă, să se uite la televizor, să facă un duș cald, ceea ce facilitează foarte mult disconfortul. La începutul celei de-a doua perioade de contracție, uterul devine mai intens și mai regulat, luptele durează mai mult de un minut și apar la fiecare 2-3 minute. Acum e momentul să mergem la spital. Intensitatea durerii în bătălii variază de la moderat la puternic, deci este important ca o femeie cu un prieten apropiat care să poată fi sprijinită într-un moment dificil. În plus, în timpul travaliului, specialiștii recomandă de obicei schimbarea pozițiilor frecvent și efectuarea exercițiilor de respirație. Multe femei sunt rugate să le dea un anestezic la acel moment.

Când canalul de col uterin sa deschis complet, corpul este reconstruit în mișcări de "împingere". În cea de-a doua etapă de naștere se naște un copil. Acest lucru se întâmplă în moduri diferite - de la câteva minute la mai multe ore. Se crede că a doua perioadă de muncă durează mai puțin dacă femeia are deja copii. În timpul celei de-a treia perioade de travaliu, uterul continuă să contracteze până la eliberarea placentei.

Cum să vă pregătiți pentru muncă și naștere?

• Exercițiile fizice pe parcursul sarcinii pregătesc corpul pentru muncă debilitantă. Încercați să faceți exerciții pentru a întări mușchii podelei pelvine, ceea ce contribuie la fluxul rapid al celei de-a doua etape a travaliului.
• În cea de-a șasea și a șaptea lună de sarcină, înscrieți-vă cu un partener pentru cursuri speciale pentru femeile însărcinate. Experții vor învăța cum să se ocupe cel mai bine de stresul înainte și în timpul travaliului și, de asemenea, să spună ce să se aștepte în această perioadă. Veți învăța să vă relaxați și partenerul dvs. Va ști cum să vă ajute în acest moment dificil.
• Cu puțin timp înainte de naștere, discutați cu doctorul despre aspectele importante ale nașterii în sine, pentru că voi trebuie să decideți unde și cum veți da naștere copilului.
• Determinați locul nașterii. Majoritatea femeilor cooperează cu medici și dau naștere copiilor din instituțiile medicale. Aici veți primi întotdeauna ajutor calificat în cazul unor circumstanțe neprevăzute.
• Gândiți-vă la cine doriți să vedeți în continuare în timpul muncii și al livrării. Pot fi prieteni, membri ai familiei, soț sau altcineva.
• Ce tehnici de relaxare le veți folosi în timpul bătăliilor: exersați exerciții de respirație, scufundați-vă în apă, schimbați poziția sau doriți să vedeți un iubit.
• Preferințele dvs. Privind medicamentele. Gândiți-vă dacă aveți nevoie de medicamente pentru durere și știți în avans despre medicamente alternative.
• Îngrijirea copilului după naștere: un copil poate fi în cameră cu tine. Consultați-vă cu un specialist despre alăptare și cum să aplicați copilul în piept.

Faceți un fel de plan de naștere și scrieți toate preferințele. Acesta este modul în care veți avea o imagine clară a ceea ce se întâmplă. Dar amintiți-vă că este imposibil să previzionați totul, mai ales dacă se referă la lupte și la nașterea în sine. Uneori un medic de urgență trebuie să ia o decizie importantă în câteva minute.

Ar trebui să se utilizeze anestezie epidurală în timpul travaliului?

Unele medicamente pentru durere sunt prescrise numai de către medic în situații de urgență, când este necesară intervenția chirurgicală. Dar totuși, o femeie ar trebui să știe despre astfel de mijloace.

• Anestezia locală este injectarea unui analgezic, care cauzează amorțeală în zona pielii. Se efectuează înainte de anestezie epidurală sau cu episiotomie (disecția perineului pentru a facilita travaliul).
• Rahidiana - anestezic este injectat în lichidul cefalorahidian, în timp ce există un plan complet de ieșire amorțeală a pelvisului (utilizate pentru cezariană sau prin extracție în vid a fătului sau forceps pentru a extrage fatul). Un parturient nu poate împinge.
• Anestezia generală este un anestezic intravenos sau inhalant, în care femeia în naștere este inconștientă. Ea are mai multe consecințe negative, dar este considerată mai eficace decât anestezia epidurală sau spinală. Anestezia generală este utilizată în cazuri extreme dacă este necesară o extracție imediată a fătului, când, de exemplu, anestezia epidurală nu a fost aplicată la timp.

Poziția unei femei în timpul nașterii

Parintientul poate ocupa o pozitie diferita, de exemplu, sa stea, sa se inchida, sa se indoaie, sa stea intr-un fotoliu special pentru nastere sau un pat.

Proceduri medicale care sunt efectuate în timpul nașterii

• Monitorizarea bătăilor inimii fetale este o procedură de rutină, dar dacă este necesar, se efectuează o serie de altele.
• Stimularea muncii asigură deschiderea unei vezici fetale, folosirea medicamentelor pentru a înmuia colul uterin și a stimula contracțiile uterine. Nașterea nu stimulează întotdeauna, dar când o femeie gătește mai mult de două săptămâni sau în cazul unei extracții urgente a fătului.
• Utilizarea antibioticelor.
• Monitorizarea electronică a bătăilor inimii fetale (continuă sau episodică).
• Episiotomie (disecția perineului în scopul facilitării nașterii). Adesea se face atunci când este necesară o extragere de urgență a capului fetal în caz de sindrom de stres. (Pentru a preveni rafalele, a face un masaj cu picioare sau pentru a controla modul în care maternitatea se îndepărtează).
• Aplicarea forcepsului sau extracția în vid a fătului se efectuează atunci când femeia nu poate naște, de exemplu, la întreruperea travaliului sau a sindromului de stres fetal, când este indicată o extragere de urgență a fătului.
• Necesitatea unei operații cezariene în timpul travaliului se datorează stării sănătății materne și a copilului.
• Dacă ați avut deja o operație cezariană, aveți posibilitatea de a decide să încercați administrarea vaginală sau să planificați o operație cezariană repetată.

Îngrijirea nou-născutului

Înainte de nașterea unui copil, trebuie să vă gândiți cu atenție și să planificați înainte.

• Găsirea unui copil cu tine în prima oră a vieții sale. Vrei copilul să fie cu tine după naștere? Unele case de maternitate au blocuri speciale pentru mame și copii atunci când nou-născutul este cu mama ei. O astfel de politică prevede, de asemenea, că uneori o mamă poate avea nevoie de timp să se odihnească.
• Preveniți problemele legate de alăptare. Gândește-te la cine poți cere ajutor dacă e nevoie. Faceți cunoștință cu un specialist în lactație. Uneori spitalele de maternitate oferă astfel de servicii. Discutați cu personalul medical despre faptul că copilului dumneavoastră i se oferă o formulă pentru alimentație artificială numai în caz de urgență.
• Anularea anumitor proceduri medicale: injectarea de vitamina K, perforarea călcâiului copilului pentru analiza sângelui și folosirea picăturilor oftalmice - face ca trecerea la un nou stadiu al vieții să fie mai puțin dureroasă.
• Spuneți rudelor dvs. Când doriți să le vedeți după naștere.
• Doriți să păstrați sângele din cordonul ombilical al bebelușului (celulelor stem) după naștere pentru un tratament posibil în viitor? (Pentru aceasta trebuie să planificați totul la începutul sarcinii).
• Înscrieți-vă și mergeți la școală pentru mame tinere, faceți o excursie la spitalul de maternitate și vedeți unde femeile petrec perioade diferite de naștere. Acest lucru vă va ajuta să vă simțiți mai încrezători când va veni timpul să nașteți.

[2], [3]

Cum de a reduce stresul în timpul travaliului și al forței de muncă?

Există multe modalități de a reduce stresul în timpul travaliului și al livrării.

Suportul pe termen lung din momentul primelor contracții în perioada postpartum are un impact pozitiv asupra femeii parturiente. Femeile, cu care sunt apropiați sau îngrijitori pentru îngrijirea femeilor care se nasc, rareori recurg la analgezice și descriu acest proces mai puțin negativ. Deși nu se dovedește că sprijinul contribuie la reducerea durerii, cu toate acestea, mama este mai predispusă la autocontrol și încredere atunci când o persoană apropiată se află în apropiere.

• Mersul pe jos în timpul travaliului, în ciuda monitorizării prelungite sau periodice a fătului. Majoritatea femeilor preferă libertatea de mișcare, dar cu factori de risc, se recomandă monitorizarea continuă.
• Controlul durerii naturale (non-medicamentos) și procrearea "naturală": suport constant, exerciții de respirație, distragere a atenției, masaj etc.
• Prima perioadă de muncă în apă ajută la ameliorarea tensiunii și, uneori, promovează evoluția normală a nașterilor grele și grele. Nașterea în apă nu este încă pe deplin înțeleasă din punctul de vedere al siguranței mamei și copilului.
• Consumul de alimente și lichide în timpul travaliului. În unele spitale de maternitate femeile au voie să bea apă, în altele - doar pentru a suga ghimbirul. Recepția alimentelor solide nu este adesea recomandată, deoarece în timpul nașterii stomacul o digeră foarte încet. Un stomac gol este de dorit în caz de necesitate pentru anestezie generală.
• Ascultarea muzicii.
• Acupunctura și hipnoza sunt considerate mijloace mai puțin periculoase și destul de eficiente pentru înlăturarea senzațiilor dureroase. Medicamente analgezice
• Medicamentele de opiacee sunt folosite pentru a ușura tensiunea și, în parte, durerea. Acestea sunt folosite înainte de naștere deoarece afectează respirația nou-născutului. Opioid înseamnă, comparativ cu anestezia generală, este mai puțin probabil să provoace terminarea travaliului, ceea ce necesită extracția fătului prin mijloace auxiliare.
• Anestezia epidurală este o injectare prelungită a unui preparat medical în regiunea epidurală din apropierea măduvei spinării, care conduce la amorțeală completă sau parțială a corpului inferior. Anestezie epidurală usor permite sa simtiti corpul si poate impinge o femeie în travaliu, ceea ce reduce riscul de efecte secundare ale anesteziei generale, și anume, încetarea forței de muncă și nevoia de a extrage ajutoarele de fetus (prin vacuum sau forceps ekstaktsii).
• Anestezia pudendală și paracervicală este utilizată pentru anestezia contracțiilor și este considerată cea mai sigură formă de anestezie în domeniul canalului de naștere. Nu dăunează copilului. Anestezia paracervicală este înlocuită de obicei cu o epidurală, care este considerată mai eficientă.

Naștere: când să sunați la un medic?

Dumneavoastră sau persoanele apropiate trebuie să chemați imediat o ambulanță dacă:

• pierderea conștiinței;
• sângerare vaginală severă;
• durere acută în cavitatea abdominală sau în organele pelvine;
• fluxul de lichid amniotic (cu o explozie a vezicii urinare) și sunteți sigur că cordonul ombilical cade. Acest lucru se întâmplă destul de rar, dar dacă este așa, imediat îngenunchează în jos, coborâți capul și trunchiul sub fese pentru a reduce presiunea asupra cordonului ombilical și nu schimbați poziția înainte ca ajutorul să vină.

Du-te la maternitate când:

• orice sângerare vaginală;
• simptome ale toxicozei târzii a femeilor gravide:
• durere de cap acută, care nu dispare după administrarea de acetaminofen (Tylenol);
• insuficiență vizuală (ambiguitate sau vedere încețoșată);
• - umflarea bruscă a feței, a mâinilor sau a picioarelor;
• durere în cavitatea abdominală;
• temperatura peste 38 de grade Celsius;
• contracțiile regulate ale uterului pentru o oră - 4 sau mai multe bătălii timp de 20 de minute sau 8 pe oră, chiar dacă acum vă odihniți și beți apă;
• eliberarea bruscă de lichid (lichidul amniotic este adesea confundat cu descărcarea involuntară a urinei);
• dureri de spate prelungite sau presiune în zona pelviană;
• lipsa mișcării fetale sau mai puține șocuri.

La 20-37 săptămâni de sarcină, mergeți imediat la spital dacă:

• suspectați că copilul sa oprit în mișcare sau sa mutat mult mai puțin decât înainte;
• observați orice sângerare vaginală;
• simți durerea uterului, slăbiciunea și febra (fără motiv) (posibile semne de infecție);
• vaginale de lichid (cantitate mare - mai mult de 240 ml).

Următoarele simptome pot indica nașterea prematură:

• contracții uterine regulate pentru o oră - 4 sau mai multe lupte timp de 20 de minute sau 8 pe oră, chiar dacă acum vă odihniți și puteți bea apă;
• durere în spate sau organe pelvine de natură inexplicabilă;
• contracția intestinului (cu sau fără diaree).

După 37 de săptămâni de sarcină, mergeți imediat la maternitate dacă:

• suspectați că copilul a încetat să se miște sau să se miște mai puțin decât de obicei;
• observați orice sângerare vaginală;
• experimenta perioade regulate (4 sau mai multe timp de 20 de minute sau 8 pentru o ora);
• observați descărcarea bruscă a vaginului.

În orice moment al sarcinii, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți descărcări vaginale profunde sau moderate, însoțite de spasm, arsură sau un anumit miros.

După naștere

După naștere, apelați o ambulanță atunci când:

• bruscă durere acută în cavitatea abdominală;
• pierderea conștiinței.

Cereți imediat asistență medicală dacă:

• observați abundența secreției vaginale cu cheaguri de sânge, în timp ce schimbați garnitura la fiecare două ore;
• deversarea vaginală devine abundentă și încă roșu strălucitor la 4 zile după naștere sau cheaguri de sânge mai mari pentru minge de golf;
• capul se rotește și se pare că pierzi conștiința;
• vărsăturile sunt observate și nu puteți bea lichid;
• temperatura crește;
• există durere în cavitatea abdominală de o natură nouă;
• vărsături însoțite de un țesut muscular (nu numai cheaguri de sânge);
• dureri de cap acute, tulburări vizuale, umflarea feței, a mâinilor și a picioarelor.

Monitorizați cu atenție sănătatea și contactați medicul dacă:

• Nu vă faceți bine în 2-3 zile;
• vărsarea vaginală are un miros neplăcut;
• există simptome de depresie postpartum (sentimente de disperare pentru mai multe zile, gânduri sau halucinații neliniștite sau periculoase);
• glandele mamare devin dureroase și crește temperatura - simptomele de mișcare a glandelor mamare și a mastitei.

[4],

Contracții

Procesul de naștere implică contracții și naștere. Nimeni nu poate spune sigur când începe luptele. Uneori o femeie însărcinată poate avea simptome că organismul este gata pentru nașterea copilului, dar, cu toate acestea, copilul se poate naște câteva săptămâni mai târziu. De asemenea, adesea, în absența forței de muncă, poate începe munca. Este foarte dificil să prezicăți prima naștere.

Semne de muncă

Avantajele abordării de livrare

• copilul se mută în partea inferioară a bazinului;
• subțierea și deschiderea colului uterin;
• contracțiile uterine devin mai frecvente și mai intense, poate mai dureroase; scaunul involuntar și durerea constantă a spatelui inferior;
• ruperea vezicii fetale: în cele mai multe cazuri acest lucru apare deja în timpul livrării, așa că trebuie să mergeți imediat la spital la cea mai mică suspiciune.

Harbingerul forței de muncă (faza latentă a muncii)

Primele lupte sunt adesea cea mai lungă perioadă de muncă, care uneori durează până la 2-3 zile. Tăi ale uterului:

• ușoară sau moderată (o femeie este capabilă să vorbească în timpul travaliului) și durează între 30 și 45 de secunde;
• neregulate (cu o frecvență de 5-20 de minute), iar uneori se pot opri cu totul;
• provoacă deschiderea colului uterin la 3 cm (femeile care dau naștere pentru prima dată, pot experimenta o fază lungă latentă fără a deschide colul uterin).

Această fază a muncii este lungă și dureroasă, deci femeile sunt sfătuite să meargă, să se uite la televizor, să asculte muzică sau să facă un duș cald.

Faza progresivă a contracțiilor

Când mergeți la spital pentru o fază latentă de muncă, care provoacă deschiderea colului uterin:

• Veți fi transformat într-o cămașă de spital specială;
• Veți fi măsurați prin presiune, puls și temperatură;
• Uită-te la istoricul sarcinii anterioare;
• Veți fi interogați în detaliu cu privire la frecvența și intensitatea forței de muncă și, de asemenea, uitați-vă la cât de mult a fost deschis cervixul;
• Monitorizează activitatea cardiacă fetală în timpul luptelor (ritmul cardiac indică starea copilului);
• În funcție de starea dvs., puteți pune un picurator cu medicamente.

În casele de maternitate există secții pentru toate perioadele de muncă. Dacă nu există complicații, o femeie poate rămâne într-o sală de-a lungul întregii perioade. În cazurile de urgență, o femeie este transferată în saloane special echipate, unde i se va acorda asistență de urgență.

După ce ați fost dusi la maternitate și ați făcut o examinare inițială, tu:

• ei vor spune mai mult să meargă, deoarece mișcarea facilitează cramperea mai ușoară;
• va monitoriza adesea ritmul cardiac fetal;
• va permite să primiți vizitatori, dar odată cu evoluția luptelor, poate doriți să vedeți numai partenerul dvs.

Faza activă a contracțiilor, prima etapă

Când cervixul se deschide la 3-4 cm, începe prima etapă a fazei active a travaliului, care se termină când cervixul este complet deschis și copilul este gata să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere. În ultima etapă a luptei cea mai intensă.

În comparație cu primele contracții, contracțiile uterine în faza activă se caracterizează printr-o intensitate și o frecvență mai mare (la fiecare 2-3 minute), în timp ce durează 50-70 secunde. În cazul în care vezica fetală nu a izbucnit încă (acest lucru se întâmplă în acest stadiu), cu creșterea intensității forței de muncă:

• femeile se simt obosite și neliniștite, le este greu să stea, nu vor să bea sau să mănânce; uneori li se permite să bea apă, dar mâncarea este interzisă, deoarece, dacă este necesar, intervenția chirurgicală va necesita anestezie generală;
• Puteți utiliza exerciții de relaxare respiratorie, acupunctură, hipnoză sau alte metode pentru a ușura durerea și anxietatea;
• femeile își schimbă poziția, ceea ce contribuie la creșterea circulației sângelui;
• Mamele pot cere anestezie, de exemplu, o epidurala;
• uneori au pus un picurător.

[5], [6]

Faza de tranziție

Sfârșitul primei etape a contracțiilor active se numește faza de tranziție. Copilul se mișcă în jos, luptele devenind mai intense și mai frecvente și, uneori, cu o pauză foarte mică. În faza de tranziție este deja clar că un copil se va naște în curând. În acest stadiu, trebuie să ascultați corpul, uneori femeile sunt deranjate de ajutorul din afară, dar, cu toate acestea, nu ar trebui să-l împingeți. Creșterea iritației, greață, anxietate și frică.

Femeile primitive petrec până la 3 ore în faza de tranziție, în timp ce femeile care au dat deja naștere în trecut nu au mai mult de o oră. Uneori, faza de tranziție este scurtă, deși este mai intensă.

Fază aderență activă, a doua etapă

A doua etapă a contracțiilor active este asociată cu nașterea unui copil, atunci când se deplasează de-a lungul canalului de naștere datorită contracției mușchilor uterini. În acest stadiu:

• Luptele au un caracter diferit. Cu regularitate, acestea pot încetini până la 2 -5 minute și durează 60-90 secunde; atunci când încetarea muncii este de a schimba poziția. Dacă acest lucru nu ajută, medicul poate prescrie stimularea forței de muncă.
• Puteți simți o nevoie puternică de a împinge de fiecare dată când tăiați;
• capul copilului creează o presiune puternică asupra rectului;
• Puteți schimba poziția de mai multe ori până când determinați poziția corespunzătoare;
• când capul copilului trece prin canalul de naștere, femeia simte o durere arzătoare, deoarece capul este cea mai mare parte a corpului și este foarte dificil de a da naștere. Dacă copilul se mișcă prea repede, medicul va sfătui să nu împingă, astfel încât picioarele să se întindă. În caz contrar, epiziotomia se face (de regulă se efectuează numai în cazuri extreme);
• o echipă de specialiști va fi în alertă pentru orice surprize. În cazurile de urgență, echipa medicală începe imediat să acționeze.

Atunci decizia este luată numai de către medic. Această fază de încercări poate dura de la câteva minute până la câteva ore, iar cea de-a doua naștere se produce mai repede.

[7]

A treia etapă, postpartum

După ce copilul se naște, corpul tău va continua să curățe. În cea de-a treia etapă, se naște placenta, în timp ce uterul încă se contractă. Ca urmare a acestor contracții, placenta se separă de pereții uterului și este împinsă, în timp ce se poate produce sângerare. Un medic sau o moașă ar trebui să examineze cu atenție uterul pentru prezența rămășițelor placentare care provoacă sângerare. În cazuri extreme, moașa poate apăsa pe abdomen, ajutând uterul să scoată placenta. Medicamentele sau punerea bebelușului la sân contribuie, de asemenea, la o mai bună contracție a uterului și la o mai mică sângerare. A treia etapă durează 5 minute, uneori mai lungă. Dar, în cele mai multe cazuri, placenta iese în 30 de minute. Dacă nașterea ei este incompletă, medicul își îndepărtează manual rămășițele. Contracțiile încetează numai după nașterea completă a placentei.

Sarcina Sarcina

Un copil este considerat plin, dacă este născut la 37-42 săptămâni de sarcină (săptămânile sunt calculate de la ultimul ciclu menstrual). Dacă o femeie nu dă naștere timp de 42 săptămâni sau mai mult, este considerată o retenție a sarcinii.

Uneori perenashivanie nu este considerată ca atare, deoarece săptămânile sunt adesea considerate incorecte. Dacă ovulația a apărut mai târziu în ciclul dumneavoastră, atunci sarcina vine mai târziu. Ecografia poate determina data nașterii în funcție de mărimea fătului, dar aceste calcule sunt, totuși, prezumtive.

În cele mai multe cazuri, motivul pentru întârzierea sarcinii nu este clar.

De ce să mă îngrijorez când sunt însărcinată?

De regulă, copilul născut se naște sănătos, dar un număr redus de cazuri de descoperire a dobânzii sunt asociate cu dispariția și moartea copilului. Acest risc crește cu fiecare săptămână și atinge 10% din 1000 de cazuri după 43 de săptămâni. Prin urmare, medicul monitorizează starea copilului timp de 40-41 de săptămâni.

Mulți medici reduc riscul de mortalitate, stimulând munca până la 42 de săptămâni. În majoritatea cazurilor, se face doar o observație, deoarece nimeni nu știe care soluție va fi cea mai bună pentru o persistență timp de 2 săptămâni:

• atunci când pacientul este în pericol, în cazul în care monitorizarea prezintă o amenințare la adresa sănătății copilului, livrarea ar trebui stimulată;
• dacă cervixul este subțire și deschis, mulți medici stimulează travaliul prin puncția vezicii fetale. Urmărirea până la 42 de săptămâni este, de asemenea, considerată recomandabilă. Nu există date care să indice că o opțiune este mai bună pentru mamă și copil decât celelalte.
• În cazul în care cervixul nu devine subțire și nu se deschide, se ia decizia corectă. Stimularea muncii nu oferă mai multe avantaje. Potrivit statisticilor, stimularea forței de muncă după 41 de săptămâni de sarcină scade riscul mortalității neonatale și al nașterii.

Pentru a păstra sănătatea mamei și copilului, majoritatea specialiștilor sunt de acord că este mai bine să stimulezi nașterea până la 42 de săptămâni. Se crede că riscul de resuspendare este mai lung de 42 de săptămâni, în comparație cu beneficiile.

Ce se întâmplă după naștere?

În acest moment, puteți privi copilul pentru prima dată și îl țineți în brațe. Acesta este un moment foarte interesant, după ce o femeie după un test triste și cu o uimire își contemplă copilul.

Dacă ați planificat să alăptați, puteți începe imediat după naștere. Nu vă faceți griji dacă nu funcționează imediat. Alăptarea este un proces lung și reciproc pe care mama și copilul învață. Abilitățile vor veni cu timpul, dar puteți consulta cu un specialist despre tehnica corectă de hrănire.

În primele ore după naștere, femeile au de obicei sentimente dureroase, așa că trebuie să ajute la duș. Contracepțiile cutanate dureroase ale uterului sunt observate timp de câteva zile, uterul revenind la dimensiunea obișnuită.

În primele săptămâni după naștere (perioada postpartum), corpul femeii începe să se recupereze și să se adapteze la o stare nouă - starea de "non-sarcină". Femeile sunt adesea obosite și frustrate, astfel încât membrii familiei trebuie să creeze condiții optime pentru restul mamei tinere.

• Încercați să dormiți când copilul dormește.
• Adresați-vă membrilor familiei sau prietenilor să pregătească alimente sau să facă gospodărie.
• Consumați multe lichide dacă alăptați.

În timpul perioadei postpartum, femeile sunt foarte emoționale, dar cu depresie prelungită, gânduri sumbre (vătămîndu-se pe sine sau pe copil), trebuie să se consulte un specialist, deoarece depresia postpartum trebuie tratată.

În săptămâna 2-6 după naștere medicul trebuie să facă o examinare. În momentul de față, trebuie să discutăm toate problemele interesante, inclusiv contraceptivele. Dacă nu intenționați să aveți un alt copil, ar trebui să luați contraceptive chiar și în timpul alăptării. Medicul va prescrie medicamentele potrivite pentru dumneavoastră.

Când un copil se naște deja

Femeile după naștere adesea îmbrățișează sentimente contradictorii - emoție, surpriză și oboseală. Când, în sfârșit, copilul se află în brațe și puteți vorbi cu el și îl puteți gândi cu atenție, vă simțiți calm și o mare ușurare în sufletul vostru. În prima oră după naștere, puteți aduce un copil pentru prima aplicare pe piept și hrană, cu excepția cazului în care, desigur, intenționați să vă alăptați copilul.

Alăptarea

Alăptarea este benefică atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dar nu fi supărat dacă prima dată când tu și copilul va fi dificil. Abilitățile alăptării vin cu timpul, iar eșecurile minore pot fi ușor remediate acasă, pur și simplu prin consultarea unui specialist. Practic fiecare casa de maternitate are cel puțin un specialist în lactație care va răspunde la toate întrebările interesante. În primele zile de hrănire, sfârcurile dvs. Pot deveni dureroase, pot deveni dureroase și se pot rupe, dar aceste simptome, de obicei, trec cu timpul.

[8]

Primele ore de recuperare

Imediat după naștere, pot să apară frisoane, dar aceasta este reacția obișnuită a corpului după naștere. Doar încălziți-vă mai călduros. Imediat după naștere, un medic sau moașă:

• Masați uterul timp de 15 minute pentru ao reduce mai bine și opriți sângerarea, mai târziu o veți face singur. În cazul în care uterul nu se contracta, sângerarea va continua, și în acest caz, medicamentele prescrise și medicul din nou examinarea uterului pentru prezența reziduurilor de placentei (cele mai frecvente cauze de sângerare) și rafale ale colului uterin sau a vaginului. În cazuri severe, este necesară intervenția chirurgicală și picăturile pentru a preveni pierderea sângelui și a șocului.
• Acesta va verifica vezica urinara, deoarece vezica plina de presiune se apasa asupra uterului si ii impiedica sa se contracteze. Uneori o femeie singură nu poate urina din cauza durerii și umflăturii, apoi pune un cateter. Dar nu vă faceți griji, toate funcțiile vor fi restaurate în curând.
• Măsoară de câteva ori presiunea.
• Va pune cusăturile pe locul rupturilor colului uterin și ale vaginului.
• Îndepărtați cateterul epidural (dacă faceți anestezie epidurală). Dar dacă intenționați să faceți o ligare a tuburilor uterine, cateterul va fi lăsat să anestezeze această procedură.

[9], [10], [11]

Perioada de recuperare după naștere

Schimbări fizice

În perioada postpartum, corpul unei femei suferă multe schimbări, dintre care unele durează mult timp, dar fiecare femeie le trăiește în felul lor.

• Uterul începe să revină la dimensiunea normală de la momentul nașterii placentei, în timp ce reducerea reducerii totale se produce pe o perioadă de 2 luni. După 24 de ore, uterul are o mărime de 20 de săptămâni de sarcină, o săptămână mai târziu - jumătate din dimensiunea sa la momentul contracțiilor. După 6 săptămâni, uterul are o dimensiune ca înainte de sarcină.
• Luptele postnatale pot fi observate timp de două zile, iar durerea lor crește odată cu fiecare sarcină ulterioară. De obicei, trec pe a treia zi.
• Femeile sunt, de asemenea, dureri musculare (brate, gat si maxilarului), care este rezultatul femeilor dure de lucru în timpul muncii (acestea trec în câteva zile), și pete albăstrui pe fata si inrosirea ochilor ca urmare a unor încercări puternice.
• La câteva zile după naștere, o femeie poate întâmpina dificultăți în distrugerea vezicii și intestinelor. Trebuie să beți o mulțime de fluide și să luați laxative, dacă este necesar.
• Hemoragia postpartum (lochia) poate fi observată de la 2 la 4 săptămâni, cu apariția și trecerea timp de 2 luni.
• Recuperarea după episiotomie apare timp de 2 săptămâni. Durerea, umflarea și amorțirea zonei din jurul vaginului sunt fenomene comune după livrarea vaginală.
• În cea de-a treia sau a patra zi, înghițirea sânilor poate să apară ca urmare a influxului de lapte, în timp ce glandele mamare sunt umflate și dureroase. Luați un duș cald și puneți o compresă caldă.
• Restaurarea oaselor pelvine, de exemplu, cu simfiză pubiană sau fractură a coccisului durează câteva luni. Tratamentul implică aplicarea gheții, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și, uneori, terapia fizică.

Dacă sunteți îngrijorat de simptome în perioada postpartum, consultați un medic.

Cum să depășim problemele perioadei postpartum?

După întoarcerea acasă de la spital, poate fi destul de dificil să se facă față noilor responsabilități din cauza lipsei de energie și timp. Încearcă să te calmezi. Întrerupeți și gândiți-vă ce trebuie făcut. Expertii recomanda sa ia ajutorul oamenilor din jurul tău, pentru a mânca bine și bea multe lichide și odihnă ori de câte ori este posibil, pentru a limita vizitele de familie, să ia timp și vă prietenii cu aceleași mame ca tine de a comunica și plimbări împreună.

Depresia postpartum

Dacă sunteți într-o stare depresivă pentru o lungă perioadă de timp după naștere și bănuiți că depresia postpartum a început, cereți ajutor unui specialist.

Chiar și în absența problemelor postpartum, trebuie să vizitați un medic pentru un examen planificat la 2 și 6 săptămâni după naștere. Este timpul să vă gândiți la metodele contraceptive și să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Sexualitate, fertilitate și contracepție

Nu trebuie să aveți relații sexuale și să folosiți tampoane înainte de a opri sângerarea. Dacă sângerarea s-a oprit, dar, totuși, aveți senzații dureroase în timpul intimității, faceți o pauză cu ea pentru o vreme. Organismul are nevoie de cel puțin 4-6 săptămâni pentru a se recupera de la naștere. De obicei, femeile după naștere prezintă un interes scăzut față de sex. În timpul recuperării și nevoilor crescute ale copilului, tu și partenerul tău trebuie să fii foarte tolerant unul de celălalt. Discutați totul cu partenerul, inclusiv schimbările în relațiile intime.

Ciclul menstrual și fertilitatea sunt reînnoite pe cont propriu. Rețineți că ovulația se produce cu o lună înainte de primul ciclu, adică după 2-3 săptămâni de la naștere. Prin urmare, dacă nu intenționați să aveți un alt copil, utilizați contraceptive, chiar dacă alăptați.

• Dacă nu alăptați, ciclul se va recupera în termen de o lună sau două după naștere.
• Cu alăptarea completă, nu există un ciclu de câteva luni. De regulă, femeile alăptează timp de 8 luni, dar acest lucru nu este un contraceptiv fiabil.
• Cele mai multe metode de contracepție sunt destul de sigure și eficiente pentru mamele care alăptează. Discutați cu medicul despre metoda potrivită pentru dvs.