Chisturi în timpul sarcinii - tipuri și metode de terapie

Un chist în timpul sarcinii este o cavitate care se poate forma în interiorul oricărui organ intern, atât înainte, cât și în timpul sarcinii. Un chist este cel mai adesea umplut cu lichid, al cărui conținut depinde de mecanismul de formare a acestuia și de țesutul sau organul în care s-a format chistul.

Există numeroase motive pentru apariția chisturilor, acestea putând apărea în prezența paraziților în organism, după leziuni, din cauza dezechilibrelor hormonale, a tulburărilor metabolice etc. În funcție de starea generală a femeii însărcinate, de localizarea chistului, de dimensiunea acestuia, de rata de creștere a acestuia, dacă chistul perturbă funcția organului, dacă este complicat sau nu, se alege o tactică de tratament - terapia conservatoare (monitorizarea chistului, administrarea anumitor medicamente, utilizarea de comprese, efectuarea unei puncții) sau îndepărtarea chirurgicală a acestuia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Este posibilă o sarcină cu un chist?

Multe femei sunt îngrijorate dacă este posibilă o sarcină cu un chist. Sarcina cu un chist este de obicei posibilă. Deoarece chisturile sunt adesea funcționale, apar și dispar periodic de la sine. Sarcina poate fi împiedicată de multiple chisturi ovariene (polichistice) și chisturi endometrioide. Însă îndepărtarea acestor chisturi maximizează capacitatea de a concepe un copil, pentru aceasta trebuie să consultați un ginecolog care vă va prescrie terapia adecvată - îndepărtarea chirurgicală a chistului și terapia conservatoare care vizează eliminarea cauzelor care au cauzat formarea chistului.

Chistul ovarian și planificarea sarcinii

Un chist ovarian și planificarea sarcinii reprezintă o problemă foarte importantă și ar trebui rezolvată de către o femeie împreună cu un medic obstetrician-ginecolog. Există chisturi care trebuie mai întâi îndepărtate, iar apoi trebuie planificată sarcina, printre care se numără chisturile endometrioide, multiple, paraovariene, cervicale, chisturile dermoide. În mod ideal, este necesar să se trateze mai întâi chistul și apoi să se planifice un copil, astfel încât în timpul sarcinii să nu vă faceți griji cu privire la modul în care se va comporta chistul - dacă va dispărea sau va începe să crească și să se complice cu inflamație, torsiune, sângerare, ceea ce va afecta negativ evoluția sarcinii, femeia însăși și copilul. De regulă, prezența chisturilor funcționale (foliculare și luteale) nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii.

Cum afectează un chist sarcina?

Modul în care un chist afectează sarcina îngrijorează multe femei care au fost diagnosticate cu un chist.

• Un chist poate să nu afecteze în niciun fel cursul sarcinii sau dezvoltarea fătului; în plus, unele chisturi, cum ar fi cele funcționale, se pot rezolva de la sine în timpul sarcinii.
• În timpul sarcinii, un chist poate începe să crească în dimensiuni, ceea ce crește riscul de complicații - torsiunea tulpinii chistului, inflamația și supurația chistului, ruptura și sângerarea acestuia, ceea ce va complica semnificativ cursul sarcinii și va afecta negativ femeia însărcinată și starea fătului.

Sarcina după îndepărtarea chistului

Sarcina după îndepărtarea chistului este cel mai bine planificată după parcurgerea unui anumit curs de terapie pentru normalizarea nivelurilor hormonale. Aceasta durează între două și șase luni, iar aproximativ aceeași perioadă de timp este necesară pentru restabilirea funcției ovariene. Când apare o sarcină după îndepărtarea chistului, femeia trebuie să se înregistreze prompt și să fie monitorizată periodic de un medic.

Simptomele unui chist în timpul sarcinii

Simptomele unui chist în timpul sarcinii pot fi absente sau nespecifice - este posibilă o senzație de greutate și durere în abdomenul inferior, în regiunea lombară. Simptomele expresive ale unui chist apar atunci când acesta este complicat (supurație, torsiune, ruptură). În astfel de cazuri, există o creștere a temperaturii, durere acută în abdomenul inferior, scăderea presiunii, afectarea stării de conștiență, transpirații reci și piele palidă. Ceea ce necesită intervenție chirurgicală imediată.

Chist la începutul sarcinii

Un chist la începutul sarcinii poate fi detectat prin ecografie. De regulă, la începutul sarcinii, un chist nu are un efect negativ asupra organismului unei femei și a unui copil. Mai mult, se crede că prezența chisturilor la începutul sarcinii este o variantă normală datorită restructurării organismului feminin. Destul de des, chisturile detectate la începutul sarcinii se pot vindeca. După detectarea unui chist la începutul sarcinii, este necesară monitorizarea atentă a acestuia pentru a preveni posibilele complicații la timp.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Chist al ovarului drept sau stâng în timpul sarcinii

Un chist al ovarului drept sau stâng în timpul sarcinii este de obicei asimptomatic. Și pentru o femeie însărcinată, nu contează cu adevărat unde se află chistul - în dreapta sau în stânga. Pot apărea diferențe în manifestările clinice dacă chistul este complicat. În cazul unei complicații a unui chist al ovarului drept, durerea acută deranjează mai mult în dreapta, de asemenea, din cauza proximității cecului, durerea poate imita apendicita. În cazul unei complicații a unui chist al ovarului stâng, durerea acută poate fi observată mai mult în stânga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Chistul corpului galben (luteal) în timpul sarcinii

Un chist al corpului galben (luteal) în timpul sarcinii, de obicei, nu o afectează în niciun fel. Un chist al corpului galben al ovarului este funcțional, se formează din cauza acumulării de lichid la locul corpului galben, ca urmare a unui folicul rupt. În cazuri rare, chistul poate fi umplut cu sânge. Apare pe fondul unor tulburări hormonale și aproape întotdeauna dispare de la sine.

Chistul corpului galben nu se manifestă clinic, dar uneori pot fi observate simptome nespecifice, cum ar fi greutate și durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. În cazuri extrem de rare, chistul corpului galben este complicat prin torsiune sau ruptură, care este însoțită de durere acută, scăderea presiunii, paloarea pielii și necesită intervenție chirurgicală.

Dacă se detectează un chist al corpului galben în timpul sarcinii, nu este nevoie să intrați în panică, deoarece în acest caz chistul îndeplinește funcția corpului galben, și anume produce hormonul progesteron, care este necesar pentru menținerea și buna desfășurare a sarcinii. Chistul diferă de corpul galben doar prin structura sa. De regulă, chistul corpului galben există până la 12 săptămâni de sarcină, apoi dispare treptat. Acest lucru se datorează faptului că funcția chistului corpului galben este acum îndeplinită de placenta formată. Dar, în orice caz, este necesară o monitorizare atentă a chistului pe tot parcursul sarcinii folosind ecografii.

Chistul ovarian endometrioid și sarcina

Chistul ovarian endometrioid și sarcina reprezintă o problemă controversată. În marea majoritate a cazurilor, se crede că acest chist poate fi cauza infertilității, deși există femei însărcinate care au acest tip de chist ovarian. Ce este un chist endometrioid? Un chist ovarian endometrioid este unul dintre semnele unei boli numite endometrioză, atunci când celulele stratului interior al uterului (endometru) sunt localizate în locuri care nu sunt tipice pentru ele, în acest caz, în ovar. Un chist endometrioid, în special unul mic, se poate manifesta clinic și este descoperit întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete. În cazul unor astfel de chisturi de dimensiuni mari, se pot observa următoarele semne:

• tulburări ale ciclului menstrual,
• spotting-ul este posibil înainte și după zilele critice,
• dureri severe în zilele critice,
• durere în timpul actului sexual sau al defecației,
• incapacitatea de a concepe un copil.

După ce chistul endometrioid este îndepărtat, șansele de sarcină sunt foarte mari. În plus, cu cât terapia unui astfel de chist este efectuată mai devreme, cu atât este mai puțin traumatizantă, cu atât rezultatul este mai bun și prognosticul favorabil.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

De ce poate duce chistul endometrioid la infertilitate?

• Endometrioza este întotdeauna însoțită de o perturbare a fondului hormonal al unei femei, ceea ce poate duce la infertilitate.
• Structura ovariană alterată de către chist duce la o perturbare a funcționării acestuia. Deoarece endometrioza se caracterizează prin formarea de aderențe, care este însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv și, ca urmare, ovulul nu este capabil să părăsească ovarul și fertilizarea sa devine imposibilă.

Există însă cazuri în care un astfel de chist este detectat la o femeie însărcinată și o astfel de sarcină se încheie cu nașterea unui copil sănătos. Prin urmare, nu este întotdeauna corect să spunem fără echivoc că un chist endometrioid duce la infertilitate, deși totul depinde de gradul de endometrioză.

Când un chist de acest tip este detectat pentru prima dată la ecografie, o femeie însărcinată nu ar trebui să se îngrijoreze prea mult, deoarece în astfel de cazuri chistul este mic, nu provoacă disconfort și nu complică evoluția sarcinii. Însă merită să acordăm mai multă atenție stării femeii însărcinate, atât din partea medicilor, cât și din partea ei. Adesea, după nașterea copilului, femeii i se oferă să îndepărteze acest chist.

Chistul ovarian folicular și sarcina

Chistul folicular ovarian și sarcina – care este relația lor? Un chist folicular este funcțional și apare atunci când, dintr-un anumit motiv, ovulația nu are loc și se formează un sac cu conținut lichid la locul maturării ovulului. Și din moment ce ovulația nu a avut loc, concepția unui copil nu va avea loc. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sarcina este complet imposibilă, ovulația putând avea loc într-un alt ovar, ceea ce va duce la sarcină. În cazurile în care sarcina are loc în prezența unui chist folicular, acesta poate decurge fără complicații, mai ales dacă chistul este mic (până la 6 cm), în plus, chistul poate dispărea de la sine până în săptămâna 15-20. Dar uneori prezența unui chist folicular este periculoasă pentru o femeie însărcinată, deoarece chistul, mai ales dacă este mare (mai mult de opt centimetri) și continuă să crească, poate fi complicat de:

• Torsiunea ovarului sau a tulpinii chistului, care apare la schimbarea poziției corpului. Apare durere acută în zona inghinală, pe partea laterală a chistului, scăderea tensiunii arteriale, transpirații reci și senzație de frică. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
• Ruptura chistului (în 10-15% din cazuri), care se manifestă ca o durere ascuțită și pătrunzătoare. Este indicată terapia chirurgicală de urgență.
• Hemoragie internă, care apare atunci când un chist se rupe la locul unui vas de sânge. Tabloul clinic depinde de severitatea sângerării; sunt posibile paloare a pielii, scăderea tensiunii arteriale, letargie și inhibare până la o stare de șoc. Tratamentul este de obicei o intervenție chirurgicală de urgență.

Având în vedere posibilele complicații ale unui chist folicular, este necesară monitorizarea atentă a gravidei sub control ecografic. Dacă chistul crește, se va lua în considerare problema îndepărtării sale chirurgicale - laparoscopic sau prin intermediul unei incizii abdominale, pentru a evita complicațiile.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Chistul parovarian și sarcina

Un chist parovarian și sarcina nu sunt de obicei un obstacol reciproc. Deoarece un astfel de chist, dacă este detectat și tratat la timp, își păstrează capacitatea de a concepe un copil. Un chist parovarian nu se formează în ovarul în sine, ci în țesuturile situate în apropierea acestuia. Acest chist este benign și, dacă este mare, este posibilă torsiunea, ruptura și supurația, ca și în cazul altor chisturi, ceea ce provoacă complicații.

Un chist parovarian de dimensiuni mici nu se manifestă clinic și este identificat întâmplător în timpul unei ecografii. Este mai bine să se îndepărteze mai întâi un astfel de chist și apoi să se planifice o sarcină. Un chist parovarian este adesea identificat pentru prima dată în timpul sarcinii, ceea ce necesită o monitorizare foarte atentă a acestuia, deoarece în timpul sarcinii un chist parovarian poate crește și atinge dimensiuni gigantice (10-30 cm) din cauza modificărilor hormonale din organism.

Terapia pentru un astfel de chist este doar chirurgicală, deoarece chistul paraovarian nu se vindecă nici de la sine, nici sub influența medicamentelor. Cel mai adesea se efectuează îndepărtarea laparoscopică a chistului, mai rar laparotomia (incizia peretelui abdominal anterior). Când acest chist este detectat pentru prima dată în timpul sarcinii, se recomandă îndepărtarea lui laparoscopică, fără a aștepta ca chistul să atingă dimensiuni mari.

Chistul cervical (endocervixul) și sarcina

Chistul cervical (chist endocervical) și sarcina nu sunt de obicei un obstacol reciproc. Chistul cervical (chist de retenție) este o glandă dilatată și umplută cu mucus a colului uterin, care apare din cauza proceselor inflamatorii din colul uterin și canalul cervical, ca urmare a leziunilor și infecțiilor:

• avorturi,
• naştere,
• prezența dispozitivelor intrauterine,
• metode de examinare instrumentală.

Un chist cervical nu degenerează într-o formă malignă, nu contribuie la modificări hormonale, nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Însă în acest chist se pot dezvolta viruși și bacterii, care sunt însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul colului uterin, vaginului, cavității uterine, trompelor și ovarelor acesteia, ceea ce poate fi un factor cauzal pentru o sarcină ectopică sau infertilitate. De asemenea, chisturile mari din colul uterin pot provoca o îngustare a canalului cervical, iar acest lucru servește ca un factor cauzal suplimentar care contribuie la infertilitate. Un chist endocervical nu se vindecă spontan sau cu ajutorul medicamentelor; trebuie îndepărtat - chirurgical sau folosind o metodă cu unde radio, laser sau crioterapie.

Un chist cervical detectat în timpul sarcinii nu perturbă cursul acesteia și procesul travaliului. Terapia pentru acest chist se efectuează după travaliu, când se oprește scurgerea sanguinolentă. Chistul este deschis și drenat. Uneori, dacă chistul este localizat la locul unei incizii (sau rupturi) a colului uterin în timpul travaliului, integritatea sa poate fi compromisă și se poate deschide spontan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Chistul placentar în timpul sarcinii

Un chist placentar în timpul sarcinii este rezultatul unui proces inflamator:

• stadii incipiente ale sarcinii – formarea unui chist placentar este o reacție adaptivă care protejează împotriva efectelor inflamației și este considerată o variantă normală (până la 20 de săptămâni).
• Formarea unui chist placentar la sfârșitul sarcinii indică un proces inflamator recent în placentă.

Chistul placentar nu are alimentare cu sânge și este separat de întreaga placentă. În cazul chisturilor placentare unice, de dimensiuni mici, acest lucru nu afectează starea fătului. Dar dacă chisturile sunt multiple și mari, se poate observa insuficiență placentară, fătul poate să nu primească suficient oxigen, ceea ce îi va afecta dezvoltarea. În astfel de cazuri, insuficiența fetoplacentară este prevenită prin prescrierea unor medicamente adecvate. Tacticile de gestionare a sarcinii în prezența chisturilor placentare sunt alese de un medic obstetrician-ginecolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Chistul funcțional și sarcina

Un chist funcțional și sarcina pot coexista cu succes. Acest chist este cea mai frecventă formă de formare chistică și una dintre cele mai sigure. De obicei, este de dimensiuni mici și capabil de resorbție spontană. Nu manifestă simptome clinice. Un chist ovarian funcțional este împărțit în:

• Folicular - format la locul maturării ovulului, în cazurile în care nu a avut loc ovulația.
• Luteal - format în locul corpului luteal după ruptura foliculului (chist al corpului luteal).

Sarcina poate apărea pe fondul unui chist funcțional. Prezența unui astfel de chist în timpul sarcinii, de obicei, nu perturbă cursul acesteia și nu afectează dezvoltarea fătului. Dar, uneori, odată cu creșterea în dimensiuni, chistul poate provoca complicații - torsiunea chistului sau a tulpinii ovariene, ruptura chistului și hemoragie, care este însoțită de un tablou clinic pronunțat - durere acută, scăderea presiunii, paloarea pielii, transpirații reci etc. Un chist complicat necesită intervenție chirurgicală de urgență. Prin urmare, prezența unui chist funcțional la o femeie însărcinată necesită o monitorizare strictă cu ajutorul ecografiei pe tot parcursul sarcinii. În cazul suspiciunii unei creșteri treptate a chistului, se poate lua în considerare problema îndepărtării acestuia de la femeia însărcinată, fără a aștepta complicații. Dar, în unele cazuri, un chist funcțional se rezolvă de la sine în timpul sarcinii.

Chistul dermoid al ovarului și sarcina

Chistul dermoid al ovarului și sarcina necesită o monitorizare atentă. Chistul dermoid este o tumoare benignă a ovarului, care apare din cauza unei încălcări a dezvoltării embrionare. Chistul dermoid este reprezentat de țesuturile corpului uman - piele, păr, unghii, dinți etc. În 90% din cazuri, un astfel de chist este unilateral. O trăsătură caracteristică a unui chist dermoid este creșterea sa constantă și lentă. Prin urmare, cu cât este îndepărtat mai repede, cu atât mai bine.

Când un chist dermoid este detectat pentru prima dată în timpul sarcinii, acesta trebuie monitorizat îndeaproape. Un astfel de chist nu afectează dezvoltarea copilului, dar poate complica cursul sarcinii. Deoarece creșterea uterului este însoțită de o anumită deplasare a organelor, inclusiv a chistului dermoid, ceea ce poate duce la torsiunea, strangularea acestuia și la modificări ischemice, necrotice sau la o încălcare a integrității sale. Prin urmare, un chist dermoid detectat în timpul sarcinii este supus îndepărtării. Chistul este îndepărtat după 16 săptămâni de sarcină, cu excepția cazului în care există indicații pentru îndepărtarea sa mai devreme. Uneori, la discreția medicului, în funcție de dimensiunea chistului dermoid, este posibilă o tactică de observație pentru acesta și este îndepărtat după naștere.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Chist renal în timpul sarcinii

Un chist renal în timpul sarcinii necesită o atenție deosebită din partea medicului.

• Dacă chistul este unic (solitar), mic și nu este complicat de hipertensiune renală, atunci sarcina este posibilă, decurge fără complicații și se termină cu succes.
• Prezența bolii polichistice - un număr mare de chisturi în ambii rinichi, este nefavorabilă evoluției sarcinii. Boala renală polichistică este o boală ereditară, este rară, iar menținerea sarcinii în această patologie se decide individual, în funcție de severitatea tulburărilor funcționale ale rinichilor. Adesea, femeilor cu boală renală polichistică nu li se recomandă să rămână însărcinate, deoarece acestea se caracterizează prin dezvoltarea precoce a insuficienței renale, care este agravată de sarcină și, de asemenea, exacerbează pielonefrita cronică. La pacientele cu boală polichistică, hipertensiunea arterială și eclampsia se dezvoltă adesea în stadiile avansate ale sarcinii și este posibilă și transmiterea acestui defect copilului dumneavoastră.
• În cazul chisturilor multiple din piramidele renale (rinichi spongios), insuficiența renală, de regulă, nu se dezvoltă. Această patologie este bilaterală și se caracterizează prin durere în regiunea lombară, prezența hematuriei și piuriei. Sarcina cu această patologie este posibilă, evoluția acesteia fiind de obicei favorabilă. Exacerbarea pielonefritei în timpul sarcinii este posibilă.

Chistul glandei Bartholin în timpul sarcinii

Un chist al glandei Bartholin în timpul sarcinii este o acumulare limitată de secreție în glanda situată în vestibulul vaginului, din cauza blocării canalului acesteia. Chistul apare din cauza:

• infecții cu transmitere sexuală - chlamydia, gonoreea, tricomoniaza,
• infecții nespecifice - streptococ, E. coli,
• imunitate scăzută,
• încălcarea regulilor de igienă personală,
• leziuni în timpul epilării,
• purtând lenjerie intimă strâmtă,
• prezența focarelor cronice de infecție în organism.

Dacă chistul nu este complicat, este practic nedureros și reprezintă o umflătură în zona labiilor mari (partea inferioară a acestora). Un chist Bartholin de dimensiuni mici este asimptomatic și este detectat accidental în timpul unui examen ginecolog.

Există o probabilitate mare de complicații ale chistului - acesta crește în dimensiune, supură și formează un abces. Ceea ce se manifestă clinic printr-o deteriorare a stării, o creștere a temperaturii, durere în perineu. Prin urmare, un chist al glandei Bartholin detectat în timpul sarcinii este supus îndepărtării - este puncționat și conținutul este aspirat (aceasta se aplică unui chist necomplicat).

Dacă există un chist complicat, acesta se deschide și se drenează. În acest caz, se poate prescrie terapia cu antibiotice, în funcție de infecția care l-a cauzat (specifică sau nespecifică), deoarece infecțiile, în special cele specifice - trichomonas, gonococ etc., pot provoca tulburări de dezvoltare fetală. Dacă nu există infecție, ceea ce este confirmat de datele de laborator, atunci este posibilă disbacterioza și este necesară normalizarea microflorei vaginale.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Chistul dentar în timpul sarcinii

Un chist dentar în timpul sarcinii este o boală suficient de gravă, care se poate agrava. Un chist dentar în stadii incipiente poate fi detectat doar radiologic, nu există simptome clinice. Simptomele apar doar atunci când chistul se complică - se inflamează și supurează, iar aceasta este o sursă suplimentară de infecție care poate afecta negativ evoluția sarcinii. În acest sens, medicii stomatologi recomandă ca, înainte de a planifica o sarcină, să se efectueze o examinare cu raze X a cavității bucale pentru a elimina prompt problemele existente în cavitatea bucală și astfel a îndepărta focarele de infecție.

Un chist dentar detectat trebuie îndepărtat, dar, din păcate, sarcina nu este un moment potrivit pentru astfel de măsuri. Prin urmare, dacă este posibil să se amâne intervenția chirurgicală, este mai bine să se aștepte. Dar în caz de inflamație și supurație a chistului dentar, este necesară îndepărtarea acestuia imediat pentru a elimina sursa purulentă de infecție, a preveni răspândirea ulterioară a acestuia, pentru a nu agrava cursul sarcinii. În funcție de severitatea procesului patologic, chistul va fi îndepărtat separat, sau vârful dintelui va fi rezecat, sau dintele va fi îndepărtat împreună cu chistul.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Sarcina și chistul la sân

Sarcina și chisturile mamare sunt absolut compatibile. Un chist mamar în timpul sarcinii poate dispărea, poate rămâne neschimbat sau poate crește. Apariția sau creșterea unui chist mamar în timpul sarcinii este asociată cu o modificare a stării hormonale a femeii - o creștere a estrogenului și a hormonului prolactină. Dar, de regulă, sarcina și alăptarea nu afectează un chist mamar.

Prezența chisturilor mici în glanda mamară în timpul sarcinii nu necesită terapie. Dacă se observă un chist mare, atunci se poate lua în considerare problema puncției acestuia, urmată de introducerea de aer în cavitatea chistului pentru a lipi pereții acestuia împreună.

Femeilor cu chisturi mamare li se recomandă să urmeze o dietă echilibrată pentru normalizarea metabolismului (așa-numita dietă antiestrogenică) - carne slabă, produse lactate, pește, legume și fructe, cereale. Este necesară reducerea la minimum a consumului de alimente grase, ciocolată și cafea, ceea ce duce la o creștere a colesterolului cu formarea suplimentară ulterioară de estrogeni. Femeile însărcinate cu chisturi mamare trebuie monitorizate periodic de un medic obstetrician-ginecolog.

Chistul tiroidian și sarcina

Chistul tiroidian și sarcina, de regulă, nu se complică reciproc. Chistul tiroidian apare adesea în timpul sarcinii din cauza:

• lipsa de iod în organism,
• modificări ale nivelurilor hormonale,
• imunitate scăzută,
• posibile procese inflamatorii în glanda tiroidă,
• tensiune nervoasă.

În cazul unui chist tiroidian de dimensiuni mici, nu există manifestări clinice. Când chistul crește, din cauza compresiei organelor din apropiere, se pot observa următoarele: dureri în gât, tuse, dificultăți la înghițire, disconfort la nivelul gâtului. Dacă chistul este complicat de inflamație și supurație, atunci temperatura crește, starea generală se agravează, ceea ce necesită intervenție chirurgicală, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar. Practic, un chist tiroidian în timpul sarcinii nu necesită terapie și nu îi complică evoluția. Dar este necesară monitorizarea atentă pe tot parcursul sarcinii (palpare, ecografie tiroidiană, analiză de sânge pentru hormoni tiroidieni). În cazul unui chist mare și necomplicat, îndepărtarea acestuia este amânată până în perioada postpartum.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Chistul coccigian în timpul sarcinii

Un chist coccigian în timpul sarcinii este o situație foarte rară, deoarece apare de trei ori mai rar la femei decât la bărbați. Un chist coccigian (tractul epitelial coccigian) este o malformație congenitală a pielii și este îndepărtat exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Un chist poate exista o perioadă lungă de timp și să nu prezinte niciun simptom. În cazul complicațiilor chistului - adăugarea unei infecții bacteriene, supurație, formarea unei fistule, apariția durerii în regiunea sacrococcigiană, creșterea temperaturii, perturbarea stării generale de bine. În cazul complicațiilor chistului, este necesară intervenția chirurgicală cu terapie antibiotică ulterioară. Prin urmare, dacă un chist coccigian este detectat înainte de sarcină, este mai bine să fie îndepărtat în mod planificat, fără a aștepta complicații. Dacă un chist coccigian este detectat în timpul sarcinii, atunci problema terapiei sale este decisă de un medic obstetrician-ginecolog împreună cu un chirurg.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Chistul vaginal în timpul sarcinii

Un chist vaginal în timpul sarcinii apare cel mai adesea din cauza tulburărilor de secreție a fluidelor. De regulă, un chist vaginal este asimptomatic, dar trebuie monitorizat pe tot parcursul sarcinii. De obicei, un astfel de chist nu este îndepărtat în timpul sarcinii. Uneori, femeile însărcinate cu un chist vaginal mare sunt supuse unei puncții și aspirației conținutului acestuia, dar acest lucru nu durează mult, deoarece chistul se umple ulterior din nou cu secreție și crește. Îndepărtarea sa radicală se efectuează după naștere. În cazurile în care un chist vaginal poate interfera cu procesul de naștere prin canalul natural de naștere, femeia însărcinată este supusă unei cezariene.

Chist cerebral în timpul sarcinii

Un chist cerebral în timpul sarcinii nu este un fenomen frecvent. Dacă chistul a fost prezent înainte de sarcină pentru o perioadă lungă de timp, atunci sarcina s-ar putea să nu îl afecteze, dar este posibil ca acesta să înceapă să crească în dimensiuni. Destul de des, în prezența unui chist cerebral, ca în cazul oricărei alte patologii a creierului, se efectuează o cezariană. Deoarece este metoda optimă de naștere în condiții de patologie cerebrală, atât pentru femeie, cât și pentru copil. Travaliul prin canalul natural este periculos, deoarece femeia își poate pierde cunoștința, iar în timpul împingerii, chistul se încordează și el, ceea ce poate duce la ruperea acestuia.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Chistul de retenție ovariană și sarcina

Chisturile de retenție ovariană și în timpul sarcinii sunt destul de frecvente și, de regulă, nu se intersectează. Chisturile de retenție apar din cauza blocării canalelor glandelor ovariene, ceea ce duce la acumularea de secreții. Cauza unor astfel de chisturi este cel mai adesea un proces inflamator la nivelul ovarelor. Chisturile de retenție pot fi foliculare, luteale și paraovariene și pot apărea și în cazul endometriozei. Caracterul insidios al acestor chisturi constă în faptul că acestea se pot manifesta în niciun fel și apoi se complică și dăunează organismului, așa că necesită o monitorizare dinamică, în special în timpul sarcinii. Deși majoritatea chisturilor de retenție sunt de natură funcțională și sunt capabile să se rezolve de la sine și nu au un efect negativ asupra evoluției sarcinii.

Chistul parauretral în timpul sarcinii

Un chist parauretral (chistul glandei Skene) se formează în apropierea deschiderii uretrei din cauza proceselor inflamatorii sau a leziunilor. Un chist necomplicat nu provoacă simptome clinice și este detectat accidental în timpul unui examen ginecologic. Un chist parauretral în timpul sarcinii, de obicei, nu afectează cursul acesteia și procesul travaliului. Numai în cazul dimensiunilor sale mari, este posibilă schimbarea tacticii de gestionare a travaliului către o cezariană, ceea ce este extrem de rar. Dacă chistul parauretral nu este complicat de inflamație, nu provoacă durere, atunci nu se atinge în timpul sarcinii. Deoarece după intervenția chirurgicală, se pot forma stricturi și țesut cicatricial, care pot să nu reziste la sarcina din timpul travaliului, ceea ce va duce la rupturi ale labiilor mici și va capta regiunea parauretrală și uretra însăși.

Ruptura unui chist în timpul sarcinii

Ruptura unui chist în timpul sarcinii este o complicație foarte gravă și apare foarte rar, în cazul depistării premature a chistului și solicitării premature de către gravidă a ajutorului medical (înregistrare târzie, lipsa examinărilor adecvate).

O deteriorare accentuată a stării generale indică o ruptură a chistului - o creștere a temperaturii, durere acută în abdomenul inferior, posibilă sângerare din organele genitale, greață, vărsături, tulburări de conștiență, piele palidă, scăderea tensiunii arteriale. Când se rupe un chist, conținutul său poate pătrunde în cavitatea abdominală, ceea ce este însoțit de un procent ridicat de peritonită. Și aceasta reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea și viața atât a femeii însărcinate, cât și a fătului. Această complicație necesită intervenție chirurgicală de urgență. Prin urmare, pentru a evita o astfel de complicație formidabilă, este necesar să se înregistreze în timp util, să se supună tuturor examinărilor necesare și să se afle sub supravegherea strictă a unui medic obstetrician-ginecolog pe tot parcursul sarcinii, mai ales dacă se detectează vreun chist, chiar și cel mai inofensiv.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Este periculos un chist în timpul sarcinii?

Este un chist periculos în timpul sarcinii - o întrebare dificilă. Nimeni nu știe cum se va schimba un chist în timpul sarcinii. Chistul poate rămâne neschimbat sau chiar se poate remite, ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor, iar sarcina se va termina cu bine. Dar dacă chistul începe să crească în dimensiuni, devine periculos pentru femeia însărcinată și pentru făt, deoarece se poate complica și va trebui îndepărtat chirurgical în timpul sarcinii pentru a salva sănătatea și viața femeii însărcinate și a copilului.

Ce trebuie să faci dacă ai un chist în timpul sarcinii?

Ce să faci cu un chist în timpul sarcinii este o întrebare pe care și-o pune fiecare femeie însărcinată care are un chist. Principalul lucru este să nu intri în panică, ci să acorzi o atenție deosebită stării și sănătății tale, să te supui în mod regulat examinărilor și testelor de către un medic obstetrician-ginecolog (ecografie, analize de laborator necesare). La cele mai mici modificări ale organismului, informează medicul pentru a diagnostica prompt problema și a începe terapia, precum și pentru a preveni posibilele complicații ale chistului (torsiune, ruptură, sângerare). Și astfel, protejează-te pe tine și sănătatea viitorului tău copil.

Ce trebuie făcut dacă medicul a confundat sarcina cu un chist?

Este imposibil să confundați sarcina cu un chist, mai ales în timpul unei ecografii. Doar un specialist foarte lipsit de experiență și incompetent poate face o astfel de greșeală.

Tratamentul chisturilor în timpul sarcinii

Tratamentul unui chist în timpul sarcinii nu se efectuează de obicei, mai ales dacă este un chist funcțional și de dimensiuni mici, care poate dispărea de la sine. Practic, în timpul sarcinii, se alege o tactică observațională cu examinare ecografică regulată. Dar în cazul chisturilor în creștere, când există riscul de complicații (torsiune, ruptură, sângerare), se poate efectua o puncție a chistului cu aspirarea conținutului sau îndepărtarea prin laparoscopie, mai rar laparotomie, cu prescrierea ulterioară a terapiei cu antibiotice. Îndepărtarea chirurgicală a chistului se efectuează în al doilea trimestru de sarcină (după 16-18 săptămâni), îndepărtarea în stadii incipiente crescând riscul de avort spontan.

Laparoscopia chistului ovarian în timpul sarcinii

Laparoscopia unui chist ovarian în timpul sarcinii, dacă este necesar, este cea mai optimă și sigură metodă de îndepărtare a chistului, atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru făt. Laparoscopia este o operație chirurgicală cu traumatisme reduse, care oferă o vizibilitate excelentă și o creștere semnificativă a organelor interne, cu mici deschideri în peretele abdominal anterior. Folosind un trocar, se fac trei deschideri în peretele abdominal anterior, într-o deschidere se introduce o cameră, prin care imaginea va fi afișată pe monitor, iar în celelalte două deschideri se introduc instrumente chirurgicale speciale, cu ajutorul cărora se îndepărtează chistul.

Îndepărtarea chisturilor în timpul sarcinii

Îndepărtarea unui chist în timpul sarcinii se efectuează cel mai adesea în cazuri de urgență, când chistul este complicat de torsiune, inflamație, sângerare și este necesară pentru a salva viața femeii însărcinate și a fătului. Îndepărtarea unui chist la o femeie însărcinată poate fi efectuată prin laparoscopie (cel mai adesea) și laparotomie - printr-o incizie în peretele abdominal anterior. Anestezia poate fi locală, regională și generală. Alegerea anesteziei depinde de fiecare caz în parte și de amploarea intervenției chirurgicale.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]