Bebeluș de 9 luni: Abilități și jocuri

Până la vârsta de 9 luni, majoritatea copiilor pot sta în șezut cu încredere, fără sprijin, se pot mișca activ, pot „vorbi” mult în silabe și pot interacționa activ cu cei dragi. Acestea sunt îndrumări, nu un test: fiecare copil are propria sa gamă de date scadente, mai ales dacă s-a născut prematur, când evaluarea se bazează pe vârsta sa ajustată. [1]

Reperele descriu abilitățile demonstrate de majoritatea copiilor la această vârstă, nu de toți. Este mai important să ne uităm la traiectorie: cresc sunetele, gesturile, varietatea mișcărilor și interesul pentru obiecte și persoane? În caz de dubiu, este util să discutăm observațiile în timpul unei vizite de rutină. [2]

Până la această vârstă, copilul înțelege mai bine semnalele simple ale adulților și începe să își comunice mai frecvent intențiile prin gesturi și intonație. În același timp, posturile și mișcările sunt consolidate: se dezvoltă controlul trunchiului, coordonarea, priza în pensetă și diverse forme de „locomoție”. [3]

Odată cu creșterea mobilității, cerințele privind „casa ca teren de sport” sunt tot mai mari: podele sigure, suporturi joase, fără obiecte mici de mestecat și protecție împotriva căderilor și otrăvirilor. Nu este vorba doar despre prevenirea accidentărilor, ci și despre permiterea unei activități libere și variate. [4]

Programul de 24 de ore pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 luni recomandă un somn adecvat, numeroase oportunități pentru o stare de veghe activă și un timp minim petrecut în fața sedentării și a ecranelor. Acest lucru creează condițiile fiziologice pentru dezvoltare în fiecare domeniu. [5]

Tabelul 1. Luna a noua: la ce să fii atent în fiecare zi

Domeniu	Verificare scurtă	Ce să susținem acasă
Comunicare și reacții emoționale	Reacționează la nume, se întinde către un adult	„Dialoguri” cu voce și expresii faciale
Circulaţie	Stă în șezut fără sprijin, se mișcă	Joacă pe podea, cu suporturi sigure
Abilități motorii fine	Ridică obiecte mici cu degetele	Firimituri mari, cuburi moi
Cogniție	Caută obiecte căzute, deschide containere	Jocuri cauză-efect
Mod 24 de ore	Suficient somn, multă activitate	Ritualuri de somn fără ecrane pentru bebelușii sub 2 ani
[6]

Abilități socio-emoționale și de comunicare

Majoritatea copiilor de nouă luni recunosc fețe familiare, pot fi precauți față de străini, pot căuta în mod activ apropierea și „cooperează” în joacă. Apar răspunsuri stabile la gesturile și intonațiile adulților, în special în ritualurile familiare. Acesta este un semn al maturizării acordării reciproce. [7]

Înțelegerea vorbirii precede vorbirea. Copilul se întoarce când este strigat pe nume, răspunde la „dă” și „nu” în contexte familiare și își schimbă comportamentul atunci când este provocat de expresii faciale și vocalizări. Aceste elemente timpurii ale înțelegerii sunt mai importante decât numărul de silabe rostite. [8]

Gânguritul devine mai variat: se aud repetiții de silabe, „fraze” de intonație și vocalizări pentru a atrage atenția. Aceasta este baza primelor cuvinte semnificative de la sfârșitul primului an. Sprijinul vine din „conversații” față în față și citirea imaginilor. [9]

Gesturile fac parte din repertoriu: a întinde mâna către un adult, a întinde un obiect și simplul „dă-mi asta”. Gesturile de indicare sunt foarte apropiate, așa că este util să arăți și să denumești obiectele mai des. [10]

Ritualurile de salut, cum ar fi „peek-a-boo” și „pat-a-dushki”, întăresc respectarea rândurilor și așteptările în interacțiuni. Acest lucru reduce anxietatea de separare și face interacțiunile previzibile, ceea ce este deosebit de important într-un context de creștere a mobilității și curiozității. [11]

Tabelul 2. Comunicare la 9 luni: abilități și sprijin

Abilitate	Cum se manifestă?	Ce să faci acasă
Reacție la nume	Se întoarce, căutând o privire	Strigă pe nume mai des în joc
Atenție comună	Se uită încotro arăți	Afișați și denumiți obiecte
„Discurs” silabic	„Ba-ba”, „ma-ma” ca sunet	Repetă silabele, cântă cântece scurte
Conexiune emoțională	Se întinde către cei dragi și se bucură	Ritualuri de salut și de pe-a-bu
[12]

Abilități motorii grosiere și fine

Până la vârsta de 9 luni, un copil poate, de obicei, să stea în șezut fără sprijin, să-și schimbe pozițiile cu încredere, să ajungă la jucării și să revină la o poziție stabilă. Acest lucru necesită forță musculară și coordonare, care se dezvoltă prin jocul zilnic pe podea. [13]

Mulți copii se târăsc pe burtă sau în patru labe, se „leagănă”, se trag pe un suport și fac pași laterali ținându-se cu mâinile. Există multe variații de mișcare, iar secvența poate varia - acest lucru este normal atâta timp cât nu există asimetrii și o bună variabilitate a mișcărilor. [14]

Abilitățile motorii fine includ dezvoltarea unei prize în pensetă - degetul mare și arătător „ciupesc” obiecte mici. Copilul transferă obiectele din mână în mână, le atinge ușor, le scoate din recipiente și le pune la loc, ceea ce antrenează coordonarea manuală și vizual-motorie. [15]

Perioadele libere de veghe activă și reducerea la minimum a dispozitivelor de „reparare” sunt esențiale zilnic. Nu este vorba doar despre forță și rezistență, ci și despre somn: exercițiile fizice de calitate în timpul zilei îmbunătățesc odihna nocturnă. [16]

Siguranța este pe primul loc: suporturi joase și stabile, fără covorașe alunecoase, protecție la colțuri și spațiu liber pentru întoarcere și aterizare pe un „punct moale”. Cu cât podeaua este mai curată, cu atât progresul este mai bun. [17]

Tabelul 3. Sarcinile motorii ale lunii și cum să ajuți

Sarcină	Semn de pregătire	Sprijin
Aterizare stabilă	Se așază și îți eliberează mâinile	Jocuri cu două obiecte pe podea
Crawl	„Leagăn”, pășește în patru labe	Căi de pernă și tuneluri
Tracțiuni la suport	Interes pentru susținere, transfer de greutate	Suporturi joase fără colțuri ascuțite
Prindere cu clește	Ia firimiturile cu două degete	Alimente „mici” sigure, mărgele de înlocuire de dimensiuni mari
[18]

Dezvoltarea cognitivă și jocul

Permanența obiectului este dezvoltată: copilul caută o jucărie ascunsă, se uită după un colț, se uită într-un recipient. Jocuri precum „cucu” și „găsește-l” nu sunt acum doar distractive, ci antrenează și atenția și memoria. [19]

Există un interes pentru relațiile cauză-efect: copilul apasă un buton pentru a scoate un sunet, scutură o cutie pentru a scoate un zgomot, scapă un obiect și privește ce se întâmplă. Astfel de repetiții sunt un „laborator” pentru creier. [20]

Precizia manipulării crește: deschiderea capacelor, transferul, plasarea obiectelor în containere și recuperarea acestora inițiază ciclul „plan-acțiune-rezultat”. Seturile de containere, cuburile mari și sortatoarele fără piese mici sunt utile. [21]

Imitația devine mai sesizabilă: copilul copiază un gest, o intonație sau o acțiune simplă cu un obiect. Aceasta este o fereastră de oportunitate pentru a demonstra noi moduri de joc și mini-abilități de zi cu zi. [22]

Cele mai bune „ajutoare” sunt un adult și un mediu sigur. Cu cât sunt mai puține restricții inutile și cu cât repetarea este mai calmă, cu atât va apărea o variabilitate mai rapidă a acțiunilor și o atenție susținută. [23]

Tabelul 4. Jocuri timp de 9 luni în funcție de sarcini

Ţintă	Exemple de jocuri	Ce este important
Permanența obiectului	„Cucu”, căutând sub material	Repetiții scurte, pauză veselă
Cauză și efect	Nasturi, ciocănitoare, clopoței	Fără detalii mărunte
Coordonare	Introducerea și turnarea de dimensiuni mari	Stând pe podea, nemișcat
Imitaţie	„Hrănește păpușa”, „fă cu mâna”	Laudă încercarea, nu te grăbi
[24]

Abilități de nutriție și hrănire: texturi, varietate, siguranță

De la 6 la 12 luni, creșterea treptată a complexității texturilor și a diversității grupelor alimentare sunt importante. Scopul este un meniu zilnic format din mai multe grupe alimentare: cereale, leguminoase și nuci în forme sigure, produse lactate dacă sunt tolerate, carne sau pește, ouă, legume și fructe. Acest lucru crește valoarea nutritivă a dietei și reduce riscul de deficiențe. [25]

Alimentele alergene nu ar trebui amânate inutil. Introducerea ouălor și a arahidelor în jurul mijlocului primului an, când apar semne de pregătire pentru alimente solide, reduce riscul de alergii. Dacă sunt tolerate, includerea regulată în dietă este importantă. Alegeți o formă sigură: unt de arahide, cremă tartinabilă sau omletă bine gătită, mai degrabă decât bucăți mari. Dacă riscul de alergii este ridicat, discutați introducerea cu un specialist. [26]

Alimentele mici, rotunde, tari și lipicioase sunt o cauză frecventă a sufocării. Mâncarea trebuie servită înmuiată, rasă sau tăiată în bucăți mici, alungite. Copilul trebuie să mănânce întotdeauna în șezut, sub supraveghere și fără să se joace cu obiecte în gură. Mierea trebuie evitată înainte de 12 luni din cauza riscului de botulism. [27]

Fierul este o prioritate: carne, ficat în formă adecvată, leguminoase și cereale fortificate. Produsele lactate nu ar trebui să înlocuiască alimentele bogate în fier. Alăptarea se continuă la cerere, iar laptele praf se administrează conform unui plan individualizat. Apa se oferă dintr-un pahar deschis, în volume mici. [28]

Este util să-ți implici copilul în mesele comune în familie: acest lucru accelerează învățarea abilităților, dezvoltă preferințele alimentare și reduce stresul legat de mâncare. Semnalele de sațietate sunt respectate și se evită presiunea de a termina. [29]

Tabelul 5. „Farfurie de 9 luni”: un exemplu de varietate zilnică

Grup	Exemple de formulare sigure
Cereale	Terci, bețișoare moi de pâine fără crustă
Proteine animale	Carne înăbușită, pește dezosat, omletă
Leguminoase și nuci	Piure de fasole bine gătit, paste de nuci într-un strat subțire
Legume	Legume moi piure sau tocate mărunt
Fructe	Felii moi fără coajă și semințe, rase
Produse lactate	Porții mici de iaurt simplu, după cum este tolerat
[30]

Somnul și ritmul circadian

La 9 luni, somnul nocturn devine de obicei mai lung, dar mulți copii dorm de două ori pe zi. Durata totală a somnului între 4 și 12 luni este adesea cuprinsă între 12 și 16 ore pe zi. Sunt importante rutinele de seară previzibile și o perioadă de liniște înainte de culcare. [31]

Activitatea fizică adecvată în timpul zilei și aerul proaspăt sunt esențiale pentru un somn bun. Suprasolicitarea cu stimuli de seară, jocurile active nocturne și lumina puternică pot îngreuna adormirea. O oră regulată de culcare facilitează integrarea ciclurilor de somn. [32]

Regulile de somn sigur rămân aceleași pe tot parcursul primului an: dormiți pe spate, pe o suprafață separată, plană, fără perne sau pături largi și lângă părinți, în aceeași cameră. Dormitul împreună pe canapele și fotolii este deosebit de periculos. [33]

În acest context, „perioadele de anxietate” cauzate de anxietatea de separare sunt normale la unii copii. Ritualurile calme, scurtele „pa-pa”, jocurile de-a cucu-bau în timpul zilei și reacțiile constante la plâns pot ajuta. [34]

Timpul petrecut în fața ecranelor nu este recomandat în primul an. În schimb, luați în considerare cititul împreună, cântecele și jocurile liniștite înainte de culcare. Apelurile video cu cei dragi sunt acceptabile atunci când este necesar. [35]

Tabelul 6. Exemplu de ritm circadian

Element	Reper
Veghe activă	Mai multe blocuri de joc pe podea
Somnul din timpul zilei	Mai mult de 2 sieste, în total, conform unui program individual
Somn nocturn	De bază, cu treziri la nevoie
Înainte de culcare	Ritualuri liniștite, lectură, lumină slabă
Siguranţă	Doar spate, suprafață separată, fără obiecte moi
[36]

Siguranța mobilă a copiilor

De îndată ce copilul se mișcă activ, „ambientul” casei trebuie ajustat în consecință. Instalați porți în partea de sus și de jos a scărilor, asigurați ferestrele cu dopuri, mutați mobilierul jos departe de pervazuri, protejați colțurile și fixați mobilierul mare pe pereți. Șnururile și firele jaluzelelor trebuie ținute departe de copii. [37]

Toate obiectele mici și bateriile trebuie depozitate la îndemâna copiilor. Produsele de curățenie, medicamentele, cosmeticele și produsele de combatere a dăunătorilor trebuie păstrate numai în dulapuri suspendate cu încuietoare, nu în saci pe podea sau pe noptiere. Magneții adezivi și bateriile tip pastilă sunt deosebit de periculoase. [38]

Prevenirea sufocării cu alimente și obiecte mici este o sarcină zilnică: copilul mănâncă stând la masă, sub supraveghere, mâncarea este tăiată în bucăți mici, iar textura este potrivită obiceiurilor sale alimentare. Nu se joacă, nu se alergă și nu se stă întins în timpul mesei. [39]

Baia, bucătăria și balconul sunt zone cu risc ridicat. Nu lăsați niciodată un copil singur în apă, nici măcar pentru o secundă; nu lăsați băuturile calde și oalele la îndemână; îndepărtați covoarele alunecoase; și folosiți încuietori de siguranță la dulapuri și aragazuri. [40]

În timpul călătoriei, copilul trebuie să fie transportat într-un sistem de siguranță pentru copii adecvat înălțimii și greutății sale, instalat conform instrucțiunilor, pe bancheta din spate. Îmbrăcămintea de sub ham trebuie să fie subțire pentru a asigura fixarea copilului. [41]

Tabelul 7. Listă de verificare rapidă pentru siguranța la domiciliu

Zonă	Ce să verifici astăzi
Scări și ferestre	Porți, dopuri, lipsa mobilierului lângă pervazuri
Bucătărie și baie	Blocantele, alimentele fierbinți și substanțele chimice nu sunt disponibile.
Fire și cabluri	Îndepărtat și securizat
Lucruri mărunte	Nicio piesă mai mică decât diametrul unei role de hârtie
Mobilier	Comodele și rafturile sunt fixate pe perete
[42]

Semnale de alarmă: Când să sunați înainte de o vizită programată

Motive pentru o evaluare neprogramată în jurul vârstei de 9 luni: lipsa unui răspuns la nume, lipsa unor gângurituri sau silabe variate, lipsa de interes pentru oameni, lipsa transferului de obiecte din mână în mână, lipsa statului pe scaun fără sprijin sau lipsa sprijinului pe picioare, chiar și cu sprijin. Acestea sunt motive pentru a discuta despre dezvoltare cu un medic pediatru. [43]

Lipsa privirii, refuzul de a se juca de-a cucu-cucu, lipsa de interes pentru obiecte și lipsa încercărilor de a se mișca necesită, de asemenea, atenție. Nu este important doar un simptom, ci combinarea și persistența lor. [44]

Orice pierdere a unei abilități dobândite anterior este un semn de avertizare. În astfel de cazuri, evaluarea este inițiată prompt și, dacă este necesar, se prescriu screening-ul standardizat și consultarea cu specialiști în intervenție timpurie. [45]

Dacă aveți nelămuriri legate de auz sau vedere, vânătăi frecvente din cauza coordonării deficitare, asimetrie semnificativă a mișcărilor sau o preferință pentru o parte a corpului, o vizită la medic este inevitabilă. Sprijinul timpuriu este mai eficient și mai blând. [46]

Dacă apar dificultăți de hrănire și episoade frecvente de sufocare, este necesară o evaluare a abilităților de mestecare și a tehnicilor de prezentare, precum și o verificare a semnelor de alergii. Siguranța alimentară face parte din dezvoltare, nu o problemă separată. [47]

Tabelul 8. Semnale pentru tratament precoce

Domeniu	Ce este alarmant la 9 luni?
Comunicare	Niciun răspuns la nume, nicio „conversație” silabică
Social	Nu caută contact, nu se joacă cu cucul
Abilități motorii	Nu stă fără sprijin, nu transferă greutatea pe picioare
Manipulări	Nu mișcă obiecte, nu caută obiecte căzute
Orice	Pierderea abilităților existente
[48]

Jocuri și activități care chiar ajută

Cea mai bună „activitate” sunt dialogurile scurte zilnice: adultul așteaptă răspunsul copilului, repetă silabele, comentează acțiunile acestuia, citește și arată spre imagini. Acest lucru dezvoltă vorbirea, atenția și concentrarea comună. [49]

Jocurile pe podea, cu tuneluri de perne, suprafețe variate și suporturi joase, încurajează târârea și ridicarea în picioare. Podeaua trebuie să fie sigură și neobstrucționată, iar activitățile trebuie să fie scurte și frecvente. [50]

Blocurile mari, recipientele, inserțiile și inelele mari sunt potrivite pentru motricitatea fină. Piesele mici și mărgelele sunt evitate din cauza riscului de sufocare. Jocuri precum „împinge-lovește-pune” îmbunătățesc rapid dexteritatea. [51]

Antrenamentul nutrițional are loc la masa familiei: mâncăruri împărțite într-un format sigur, gesturi precum „dăruiește” și „mai mult” și perioade scurte de timp pe rând. Expunerea regulată la alergeni, dacă este tolerată, menține toleranța. [52]

Somnul este susținut de ritualuri de calm, activitate redusă și lumină cu o oră înainte de culcare și răspunsuri constante la trezirile nocturne. Ecranele sunt evitate, înlocuite de citit și îmbrățișări. [53]

Tabelul 9. „Microplan” de dezvoltare săptămânală

Zi	Ce să faci în 10-15 minute
luni	Tunel de perne și căutare de jucării
marţi	Citirea imaginilor cu prezentare și denumire
miercuri	Recipiente: Scoateți-le și puneți-le la loc
joi	Pauză muzicală cu bătăi din palme
vineri	„Suporturi” și trepte laterale lângă canapea
Weekend	Masă în familie cu învățare semnelor
[54]

Rezultat

La 9 luni, abilitățile de comunicare, mișcare și joc ale unui copil cresc rapid. Sprijinul este simplu: o podea liberă și sigură, o varietate de activități zilnice, rutine de somn calme, o dietă variată, servită în siguranță și expunere regulată la alergeni, în funcție de toleranță, imobilizare minimă și fără ecrane. Repere ajută la urmărirea progresului copilului, iar dacă apar semne de avertizare, consultația timpurie este cea mai eficientă. [55]