Tratamentul cicatricilor cheloide ale lobilor urechilor

Varietatea variantelor clinice ale cicatricilor cheloide duce la necesitatea dezvoltării unor abordări diferite ale problemei și la crearea unor scheme de tratament diferite. Astfel, tratamentul cicatricilor cheloide de la nivelul lobilor urechii are propriile caracteristici. Cel mai adesea, acestea sunt de dimensiuni mici, dar, în ciuda acestui fapt, această patologie cauzează numeroase probleme proprietarilor săi din cauza localizării în locuri vizibile. Pacienții nu își pot deschide urechile, nu își pot pune cercei și cleme! Din păcate, din cauza profesionalismului scăzut al lucrătorilor din sectorul de servicii al saloanelor de înfrumusețare, a nerespectării regulilor elementare de asepsie și antisepsie, a necomunizării către clienți a regulilor de îngrijire a locurilor de puncție, această patologie nu este neobișnuită. Acest lucru se datorează parțial utilizării unor „pistoale” speciale cu cercei mici pe șuruburi pentru puncție și dispariției de pe piața farmaciilor a cerceilor „igienici” ușori din argint cu o fundă subțire, care au facilitat îngrijirea locului de puncție. Mulți pacienți nici măcar nu își dau seama că formațiunea sferică care apare la locul puncției este o cicatrice keloidă care trebuie tratată, iar când merg la medic, cicatricea devine mai mare și mai dificil de tratat.

Există publicații izolate în literatura de specialitate pe tema tratării cicatricilor cheloide ale pavilionului auricular. Majoritatea autorilor sugerează îndepărtarea chirurgicală urmată de purtarea de cleme compresive sau radioterapie, ori injecții cu corticosteroizi. Dacă publicațiile timpurii se refereau pur și simplu la îndepărtarea chirurgicală (tăiere), atunci publicațiile recente vorbesc despre îndepărtarea profundă a țesutului cicatricial cu separarea pielii, cu o grosime de 1-2 mm, și grefarea acestei lambe în locul cicatricei îndepărtate.

Tratamentul optim pentru cicatricile keloide ale lobilor urechii este următorul.

Dacă cicatricea crește.

Etapa 1. Injectarea de Kenologist-40 sau Diprospan la baza cheloidului.

Etapa 2. Nu mai devreme de o lună după injectare, efectuați o excizie electro- sau laser la baza cheloidului. Aceasta este adesea însoțită de îndepărtarea țesutului cicatricial aproape până la epiderma suprafeței opuse a lobului urechii.

Etapa 3. După vindecarea suprafeței plăgii, se efectuează iradiere cu raze Bucky sau o sesiune de radioterapie cu focalizare apropiată. În acest caz, pacientul trebuie să poarte o clemă de presiune timp de cel puțin 6 luni și cel puțin 12 ore pe zi.

Notă! În timpul îndepărtării chirurgicale a unui cheloid mare, suprafața lobului poate scădea, lucru despre care pacientul trebuie avertizat.

Etapa 4. Se efectuează electroforeza cu lidaza nr. 10, iar după 2 săptămâni, electroforeza cu colagenază nr. 10 o dată la două zile.

Etapa 5. Fonoforeză cu contractubex 15 proceduri zilnic sau o dată la două zile.

Stadiul 6. Dacă cicatricea crește în ciuda tratamentului, sunt necesare microinjecții cu diprospan în combinație cu iradiere Bucky sau radioterapie cu focar apropiat. Dacă cicatricea continuă să crească, se poate utiliza metotrexat.

Dacă cicatricea este stabilizată (fără semne de creștere).

Nu este nevoie să se injecteze cicatricea cu corticosteroizi pe termen lung înainte de operație, iar tratamentul începe cu îndepărtarea chirurgicală.

Ultima etapă s-ar putea să nu fie necesară dacă procesul de tratament decurge bine.

Metodele și mijloacele optime de tratare a cicatricilor keloide sunt toate disponibile și enumerate. Cu toate acestea, printre acestea, accentul se poate pune pe:

• terapie hormonală;
• piroterapie;
• Iradiere Bukki;
• agenți de compresie a cicatricilor;
• reducere din interior prin metode chirurgicale;
• laser și electroexcizie.