Reconstrucția glandelor mamare după mastectomie

Reconstrucția glandelor mamare după mastectomie se realizează în scopul restabilirii aspectului, pierderii volumului, dimensiunii și formei sânului. Scopul principal al acestei proceduri este de a reduce disconfortul psihologic al unei femei care a suferit o operație chirurgicală. Restaurarea glandelor mamare cu ajutorul metodei de reconstrucție nu afectează riscul de recidivă.

Trebuie remarcat faptul că reconstrucția sânilor de sex feminin este o procedură chirurgicală destul de complicată, care necesită folosirea unui echipament medical special și care include mai multe etape microchirurgicale. Înainte de efectuarea acestei proceduri, medicul într-o formă accesibilă explică pacientului cu privire la toate nuanțele operației, povestește despre posibilele probleme ale perioadei postoperatorii, pentru a pregăti psihologic pacientul pentru un astfel de pas responsabil.

Metoda reconstructivă se bazează pe chirurgia plastică și poate fi utilizată simultan cu operația de îndepărtare a sânului. Este posibilă o serie de micro-operații ulterioare. În prezent, există două tipuri de intervenții chirurgicale: utilizarea protezelor și utilizarea țesuturilor proprii ale pacientului. Uneori este posibil un tip mixt de operație, în care implanturile sunt utilizate împreună cu autotkanami. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de starea și preferințele femeii, precum și de numărul de țesut mamar rămas.

[1], [2], [3]

Tehnică reconstrucția glandelor mamare după mastectomie

Reconstrucția glandelor mamare după mastectomie vizează restabilirea tipului anterior de sân și este efectuată la cererea majorității femeilor care au suferit intervenții chirurgicale. Preferând această metodă, pacientul urmărește mai întâi să restabilească feminitatea și frumusețea, pentru a se simți complet plin de viață și pentru a începe o nouă viață după o operațiune serioasă de îndepărtare a sânului.

Chirurgia plastica la sân după mastectomie este o manipulare sigură și foarte eficientă, care vizează restabilirea formei și dimensiunii naturale a sânului. Acest pas este foarte important pentru femeile care și-au pierdut sânii ca urmare a cancerului (cancer, sarcom), orice patologie (proces purulent cu gangrena) sau leziuni grave. Chirurgia plastică a sânilor ajută la restabilirea stării fizice și emoționale a unei femei. Dupa procedura, puteți purta din nou low-cut decolteu pentru plajă pe plajă și așa mai departe. E. Vizual sânii artificiali vor avea aceeași formă ca și cea reală, dar este lipsită de sensibilitate.

Femeile care sunt pregătite psihologic pentru a fi supuse unui tratament complet pot accepta mamoplastia și sunt absolut siguri de corectitudinea unei astfel de decizii. O nuanță importantă este absența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală, precum și a bolilor și patologiilor care pot împiedica procesul de reabilitare și pot avea consecințe negative.

Mamoplastia poate fi efectuată imediat după amputarea glandelor mamare sau după un timp după vindecarea rănilor și recuperarea organismului. Trebuie subliniat faptul că succesul operației va depinde în mare măsură de pregătirea psihologică și starea emoțională a pacientului. Este foarte important ca medicul a explicat în prealabil femeii ca noile sanii pot fi livra initial usor disconfort, si mamografie de ansamblu nu dă un rezultat perfect, pentru că după site-uri de chirurgie de san si de donatori raman linie de incizii chirurgicale.

Protezele mamare după mastectomie

Reconstrucția glandelor mamare după o mastectomie este o operație gravă care permite restaurarea artificială a formei și aspectul inițial al sânului după amputare. Uneori este nevoie de mai multe proceduri pentru obținerea rezultatului dorit. Reconstrucția se poate face simultan cu o operație de mastectomie atunci când femeia este încă anestezistă sau mai târziu, după o intervenție chirurgicală. Dacă pacientul are nevoie de chimioterapie, medicii preferă să amâne această procedură. Complicațiile după reconstrucția sânului apar foarte rar, cel mai adesea - infecții, cicatrici, sângerări.

Proteza glandei mamare după mastectomie este necesară pentru a "umple golul". Înainte de o astfel de operație, chirurgul determină în mod clar mărimea implantului, locația inciziei viitoare, desemnează conturul în funcție de trăsăturile anatomice ale corpului pacientului. Proteza este singura metodă care vă permite să restabiliți cu acuratețe forma, aspectul original și dimensiunea sânului.

Protezele pot avea diferite forme și sunt fabricate din următoarele materiale:

• silicon (cel mai apropiat de tipul natural al sânului);
• spumă poliuretanică;
• spumă și umplutură fibroasă (aceste proteze "ușoare" se recomandă să fie introduse după sfârșitul perioadei de recuperare, deoarece sunt considerate cele mai convenabile pentru activitatea fizică).

Protezele ideale ar trebui să corespundă exact aspectului glandelor mamare reale, atât în formă cât și în greutate. Metodele moderne de chirurgie vă permit să faceți suturi cosmetice abia vizibile. Protezele pot fi instalate prin diferite abordări chirurgicale, - alegerea locurilor pentru incizii depinde de decizia chirurgului de operație.

Implanturile mamare moderne sunt pungi cu un elastomer siliconic sau soluție salină. În ceea ce privește tehnica implantării, este destul de simplă: prin mici incizii, saculetele goale sunt introduse în piele și umplute cu o soluție.

Restaurarea mameloanelor mamare reprezintă o problemă separată care necesită o abordare competentă. Pacientul poate prefera sfârcuri artificiale din poliuretan și cât mai aproape de prezent în consistență, formă și culoare, care sunt atașate de piept cu ajutorul unor frați mici. Din alte opțiuni, puteți utiliza tatuaje sau chirurgie plastică. Reconstrucția mameloanelor se efectuează, de obicei, la 2-3 luni de la mamografie, când scade umflarea glandei mamare.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implantul mamar după mastectomie

Reconstrucția glandelor mamare după mastectomie este o procedură restaurativă, care se efectuează după îndepărtarea completă și parțială a sânului împreună cu o tumoare malignă. Practic toți pacienții care au suferit o mastectomie recurg la cea mai eficientă metodă de reconstrucție a sânului - plastic reconstructiv, pentru a reveni la o viață întreagă și din nou să se simtă feminin și atractiv. 

Implantul glandei mamare după mastectomie este introdus într-o etapă ("reconstrucție într-o etapă"). Cel mai adesea, implantul este realizat din silicon (sau, mai degraba, gel de silicon si solutie fiziologica, luat in proportii egale). Introducerea implantului are loc printr-o mică incizie sub mușchiul pectoral mare.

Trebuie remarcat faptul că după introducerea unui implant sub piele în jurul acestuia se poate forma un țesut fibros capsular. Acesta este un proces natural care este asociat cu vindecarea normală a rănilor. Aproximativ în 15-20% din cazuri, o astfel de "capsulă" poate provoca disconfort și poate provoca deformarea sânului. Pentru a preveni un astfel de proces, pacientul este recomandat să efectueze exerciții fizice și este prescris un masaj special de restaurare. Terapia cu radiații pentru 40-50% crește riscul formării țesutului cicatrician. Uneori implanturile se pot schimba, caz în care este necesar un masaj special. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în majoritatea implanturilor în timp (după aproximativ 10 ani) există o ușoară scurgere a conținutului. Un astfel de proces nu provoacă daune și nu cauzează consecințe periculoase.

Avantajele introducerii unui implant de silicon constau în viteza tehnologiei chirurgicale și natura traumatică scăzută a unei astfel de operații. Printre aceste neajunsuri se poate observa costul ridicat al procedurii datorită costului destul de ridicat al endoprotezelor.

Recurența cancerului mamar după mastectomie

Reconstrucția glandelor mamare după mastectomie se realizează prin introducerea unei proteze sau a unui expander - în funcție de situația specifică. Această operație poate fi efectuată în timpul procesului de mastectomie sau întârziată timp de câteva săptămâni până la vindecarea rănilor și recuperarea corpului.

Recurența cancerului de sân după mastectomie implică re-dezvoltarea oncologică după un anumit timp după tratamentul chirurgical și chimioterapie. Din păcate, un astfel de proces apare în majoritatea cazurilor, mai ales dacă cancerul a fost diagnosticat în ultimele etape. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă la locul primar, dar o nouă tumoare poate apărea în alt sân sau în altă zonă a sânului. Termenul "recidivă" se referă la "întoarcerea" unei boli. Dacă tumora este diagnosticată în altă parte (organe interne, sistem osos, ganglioni limfatici), aceasta înseamnă că cancerul a inițiat metastaze.

Desigur, reapariția cancerului sperie foarte mult o femeie și ridică multe întrebări cu privire la corectitudinea tehnicii de tratament și a operației efectuate. Cel mai adesea, această problemă apare datorită faptului că celulele maligne nu pot fi identificate și distruse pe deplin și căzând cu un curent de sânge sau limf în țesutul din jur.

Dacă vorbim despre intervalul de timp, de obicei, apare o recădere între 2 și 5 ani după cursul terapiei. Dacă se suspectează acest proces, se efectuează o examinare aprofundată a corpului pacientului (RMN, PET), precum și examinarea histologică sau biopsia.

Indicatori de prognostic suplimentari care permit pentru a prezice recurența cancerului, pot fi izolate pentru boala primara agresiva, rezolutie inalta diagnostic tumori maligne primare a bolii stadiu tardiv. Recidivele sunt adesea cauzate de neoplasme care conțin anumite oncogene, precum și de prezența de celule maligne cu un indice atomic ridicat. După tratamentul chirurgical al pacientului, oncologul ar trebui să evalueze situația pentru posibilitatea recidivării în viitor.

Palparea glandelor mamare este una dintre principalele metode de detectare a cancerului. În procesul de apariție a recăderii, pot fi observate următoarele simptome:

• orice modificare a mamelonului (formă, culoare, descărcare atipică);
• mâncărime și arsură a pieptului;
• modificări ale structurii și mărimii sânului;
• roșeață sau orice decolorare a pielii la nivelul sânului, schimbarea temperaturii.

În caz de recidivă, este prescris tratamentul local, inclusiv radioterapia și intervenția chirurgicală, precum și tratamentul sistemic care implică hormonală și chimioterapie. Dacă o recidivă nu sa întâmplat în primii 5 ani după tratament, atunci cel mai probabil nu va mai exista oa doua oncologie.

Aveți grijă după procedură

Reconstrucția glandelor mamare după mastectomie se efectuează în scopul reconstrucției unilaterale a sânului, adică a formei și a volumului glandei mamare.

Reabilitarea după mastectomie a sânului include un set de activități, principala sarcină a cărei sarcină este de a readuce o femeie la viață și de a-și îmbunătăți calitatea. Oncologul trebuie să avertizeze pacientul cu privire la dificultățile și problemele care pot apărea în timpul recuperării de la intervenție chirurgicală. Complicațiile tipice după intervenția chirurgicală sunt post-traumatice. Aceasta este hipercoagulabilitatea, condițiile astenice, așa-numitele. "Dureri fantomatice". Stresul postoperator este adesea însoțit de o agravare a vindecării rănilor, formarea unei cicatrici postoperatorii grosiere și o prelungire a perioadei de limforee. În plus, este necesar să se facă distincția între aceste simptome și consecințe, cum ar fi:

• sindromul durerii care apare în articulația umărului;
• reducerea forței musculare la locul intervenției chirurgicale;
• umflarea membrelor superioare;
• atrofia muschilor din centura umărului;
• încălcarea poziției.

Schema de realizare a măsurilor de reabilitare este asociată cu manifestarea complicațiilor postmastectomiei și depinde de rezultatele unui examen obiectiv și de plângerile pacientului. Programul de măsuri de reabilitare trebuie dezvoltat individual pentru fiecare pacient. Eficacitatea unui astfel de program va restabili în mod favorabil capacitatea de lucru a femeilor.

Reconstrucția glandelor mamare după o mastectomie este o problemă pentru care o decizie trebuie luată în mod responsabil, cu toată seriozitatea, ținând cont de particularitățile cursului bolii în fiecare caz în parte. Chirurgii plasticieni din diferite țări ale lumii sunt de acord că chirurgia reconstructivă este una dintre principalele etape ale tratamentului pentru cancer, o metodă sigură de reabilitare.

[10], [11], [12], [13]