Examinarea primară a pacienților cu abdominoplastie

Anamneza. Istoricul colectat cu grijă vă permite să înțelegeți cauzele dezvoltării modificărilor patologice în peretele abdominal anterior. Pentru a face acest lucru, chirurgul constată prezența sarcinilor anterioare, modificări ale greutății corporale și efectul fiecărei sarcini asupra stării abdominale anterioare.

Motivația. Îndepărtarea benzilor pe pielea abdominală relaxată este un defect cosmetic și împiedică multe femei să apară pe plajă într-un costum de baie deschis. Prezența unei crestături pe abdomen este accentuată de îmbrăcămintea strânsă. Existența unei "șorțuri" a țesuturilor moi întrerupe atractivitatea sexuală a unei femei și poate provoca disarmament între relațiile de familie.

Examen medical. Pacienții sunt examinați în nud într-o poziție în picioare și apoi culcați. În timpul examinării, există cicatrici pe peretele abdominal anterior, numărul, distribuția și apariția benzilor întinse, gradul de obezitate, prezența protuberanțelor herniale. Determinați tonul peretelui abdominal anterior și marginea mușchilor. Pielea excesivă este evaluată prin luarea în pliu și deplasarea acestei ori până la nivelul inghinal. Acest test vă permite să determinați tipul și locația secțiunii propuse. În cele din urmă, chirurgul alege metoda finală de corectare a deformării la acest pacient și îl informează despre întreținerea operației.

Indicatii si contraindicatii. Principalele indicatii pentru abdominoplastie sunt:

• prezența benzilor de întindere a pielii situate în principal în regiunea hipogastrică, combinată cu aplatizarea pielii;
• prezența în abdomenul inferior al "șorțului" de grăsime din piele;
• divergența semnificativă a mușchilor rectus abdominis;
• flambibilitatea pielii în combinație cu hernia ombilicală;
• cicatrici extensive postoperatorii.

Mulți pacienți, în special cei cu greutate corporală excesivă, doresc să creeze o talie și, în general, să îmbunătățească cifra "de îndată și cât mai mult posibil", fără să se supună exercițiilor și dieta. Este de înțeles că, pentru unii pacienți, această intervenție pare a fi o "măsură simplă și fiabilă" care poate rezolva problemele lor. În aceste cazuri, este recomandabil să se recomande pacienților să reducă greutatea corporală, consultând anterior un nutriționist.

În prezența obezității cu depuneri semnificative de țesut adipos în peretele abdominal anterior, metodele chirurgicale sunt adesea considerate ultima speranță după formarea și dieta fără succes. În aceste cazuri, problema operațiunii trebuie rezolvată diferențiat, în funcție de condițiile specifice.

Cele mai frecvente contraindicații comune sunt:

• prezența cicatricilor pe peretele abdominal anterior situat peste ombilic (de exemplu, după colecistectomie), cu posibilitatea influenței lor semnificative asupra alimentării cu sânge a lambourilor care se taie în timpul operației;
• grosimea excesiva a stratului de grasime subcutanat pe peretele abdominal anterior, ceea ce creste probabilitatea complicatiilor postoperatorii.

Factorii generali care fac chirurgie abdomino-plastică nerezonabilă sau prematură includ:

• intenția pacientului de a pierde în greutate mai târziu, ceea ce va agrava rezultatul operației;
• posibila sarcină, ceea ce va duce la pierderea rezultatului obținut;
• prezența bolilor comune (diabet, boli de inimă etc.).

Pregătirea preoperatorie. Timp de 2 săptămâni înainte de operație, pacienții nu trebuie să ia medicamente care conțin acid acetilsalicilic. În ultimele două zile înainte de operație, pacientul este transferat la "dieta cu apă". Seara, înainte de operație și în dimineața zilei de intervenție, se pune o clismă de curățare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]