Dermatocosmetologia adolescenței

În practica de zi cu zi, dermatologul și dermatocosmetologul trebuie să ia din ce în ce mai mulți adolescenți. Acest fapt poate fi explicat prin creșterea cererii de servicii calificate de cosmetologie în rândul populației, o bună conștientizare a adolescenților și a părinților acestora și adesea dorința adolescenților de a-și schimba aspectul. În prezent, specialiștii sunt departe de a interzice toate procedurile salon cunoscute pentru adolescenți. Cu toate acestea, atunci când alegeți proceduri, un profesionist ar trebui să se concentreze asupra unui număr de trăsături anatomice și fiziologice ale pielii la indivizii din această gamă de vârstă, precum și cele mai frecvente dermatoză la copii și adolescenți.

Pielea copiilor și a adolescenților se caracterizează printr-un număr mai mic de rânduri de celule din epidermă. Astfel, numărul de rânduri stratului celular spinos este 2-7, în timp ce la adulți - de la 3 la rândurile 8-15. Stratul granular este reprezentat de 1-2 rânduri de celule (la adulți - 1-3). Cercetatorii notează, de asemenea, o grosime mai mică a stratului oral în diferite părți ale pielii. Se știe că pH-ul suprafeței cutanate a adolescenților este mult mai alcalin decât la adulți. Acumulate informații cu privire la o mai mare permeabilitate a stratului cornos la medicamente și substanțe toxice la copii între 10 și 16 de ani. Aceste caracteristici structurale ale epidermei și stratul cornos indică proprietăți de barieră inadecvate ale pielii, pe de o parte, și o permeabilitate ridicată, pe de altă parte. În consecință, adolescenți extrem de nedorite toate procedurile care perturbă grav proprietățile de barieră ale pielii, în special periaj, peeling profund, dermabraziune, etc. Cu grijă să pună în aplicare toate procedurile fizioterapeutice legate de îmbunătățirea furnizării unui agent special în piele, -. Ultrasunete, ionoforezei. Astfel, este necesar să se aibă grijă deosebită atunci când este administrat steroizi topici, folosind ultrasunete (de exemplu, pentru tratamentul hipertrofice și cheloide cicatrici). La efectuarea procedurilor, schimbarea pH-ului suprafeței pielii (Desincrustation, peeling), se recomandă să se concentreze asupra toleranței individuale.

O trăsătură distinctivă a compoziției cutanate a copiilor și adolescenților este creșterea hidratării. Dacă pielea unui adult conține 6-8% apă, atunci în pielea copiilor și adolescenților mai mari este de până la 10-15% din apa întregului organism. Există o tendință anormală de retenție a apei în diverse procese patologice, cum ar fi herpes simplex, impetigo streptococ etc. Această caracteristică este de obicei luată în considerare de către profesioniști atunci când este diagnosticată cu aceste dermatoză. Cu toate acestea, tendința de retenție a lichidului în piele este importantă în vedere atunci când se efectuează orice procedură invazivă, de exemplu, curățarea feței. Pentru a reduce retenția de lichid local după proceduri, se poate recomanda terapia cu microcurrent în regimul de drenaj limfatic.

La cele mai frecvente dermatoză la adolescenți, referindu-se la un cosmetolog, puteți include acneea și dermatita atopică. În orice caz, cabina trebuie să alocați de îngrijire a pielii de bază adecvată în funcție de tipul acestuia (delicat de curățare, hidratare adecvată, photoprotecting eficace) și terapia patogenă luând în considerare forma clinică și severitatea procesului.

Când adolescenții acnee pot fi atribuite la curățarea pielii, usuca si darsonvalizare anti-masca (efect cauterizarea - doze mari), cu laser terapeutic, peeling superficial, procedura Desincrustation kosmehaniki, oxigen, photochromotherapy, terapia fotodinamică. Ceea ce este important este faptul că absența sau insuficiența terapiei patogenică datorită la începutul procedurilor poate duce la agravarea fluxului de acnee. În ceea ce privește radiațiile ultraviolete, această procedură poate fi recomandată numai după terminarea tratamentului și acei adolescenți care va remarca o îmbunătățire a fluxului de acnee în timpul verii. In caz contrar, atunci când este expus la iradiere cu ultraviolete se produce numai temporar „mascare“ defecte, și în continuare (2-3 săptămâni după insolației) apare ca urmare a unei exacerbare. Cu acnee indurativă cu fenomene stagnante, masajul Jacquet, terapia cu oxigen poate fi recomandată. Orice masaj în adolescență trebuie să se facă fără utilizarea uleiurilor pentru a se evita efectul de ultima comedogenic.

Îndepărtarea pielii, sau așa-numita "comedoxtracție", este o procedură suplimentară importantă pentru gestionarea pacienților cu acnee. Având în vedere înțelegerea actuală a încălcării proprietăților de barieră ale pielii la un pacient cu acnee, curățarea trebuie să fie cât mai blândă. În special, vorealizarea poate distruge în continuare proprietățile de barieră ale pielii, sporește pierderea traineepidermică a apei, ducând la deshidratarea pielii. Cele mai potrivite opțiuni de curățare pentru adolescenți includ curățarea cu așa-numita "hidrogenare rece", care evită vaporizarea. Terapia externă anterioară cu retinoizi (adapalene-differină) sau acid azelaic (Skinoren) îmbunătățește semnificativ procedura de curățare timp de cel puțin 2-3 săptămâni. În ultimii ani, curatarea cu ultrasunete este din ce în ce mai atractivă, oferind un efect cosmetic bun după cursul procedurilor.

De asemenea, aș dori să subliniez faptul că curățarea nu trebuie să înlocuiască tratamentul patogenetic pentru acnee, ci doar să o completeze. Curățarea nu este indicată cu predominanța elementelor inflamatorii, în special pustuloase. Dacă cosmetologul consideră necesitatea prescrierii acestei proceduri în prezența acneei pustuloase, atunci pielea trebuie preparată cu peroxid de benzoil (Basiron AC) timp de 10-14 zile și apoi trebuie efectuată procedura.

În ceea ce privește corectarea cicatricelor și pigmentare post-inflamatorii, este de dorit să se realizeze o îmbunătățire clinică a acnee la diferite albire (LHE-terapie, cojile) și procedurile de nivelare () Masine de curatire. Dacă cosmetolog vede necesitatea numirii acestor proceduri, este necesar să se aleagă metodele cele mai benigne de tratament (de exemplu, superficiale, cojile de adâncime rar medie și microdermabraziunea, LHE-terapie). De obicei, astfel de proceduri sunt efectuate după sfârșitul perioadei de pubertate și stabilizarea fluxului de acnee.

Una dintre complicațiile acneei poate fi milium. Tendința de a formării miliums importante din primele etape ale terapiei ghidate de medicamente moderne, cu efect keratolitic și comedolitic (adapalen - Differin, acid azelaic - Skinoren). Apariția milioanelor poate fi parțial facilitată de deshidratarea stratului cornos la pacienții cu acnee. Astfel de pacienți sunt prezentate agenți și procedee de umezire (de exemplu, agenți de umectare mască). Se recomandă scoaterea mișcării mecanice cu un ac, mai rar se îndepărtează cu ajutorul unui laser. Timp de 1-2 săptămâni înainte de îndepărtarea poate fi realizată de preparare a pielii (folosind produse care conțin acid azelaic, acid salicilic, acid hidroxi), care facilitează miliums procedura de decorticare. Tactici similare de pacienți pot fi oferite în prezența miliums primare, care este considerat ca malformația. În comportamentul adolescenților cu dermatita atopica într-un salon de înfrumusețare de specialitate trebuie să țină cont de istoria personală și de familie de atopica. Ele pot fi folosite terapie microcurenți (în special în procesul de localizare pe față, dependența de steroizi și colab.), Masca Umezindu, curățarea cu ultrasunete, oxigen. La alegerea unei linii cosmetice sunt, de obicei, ghidate de experți concepute pentru pielea sensibilă și restabilește proprietățile de barieră ale pielii (cum ar fi „Coco“ linia). Nereprezentate deține proceduri enervante care încalcă proprietățile de barieră ale pielii (vaporizare, periere, Desincrustation, vacuum masaj, peeling, laser „lustruire“, microdermabraziunea, dermabraziune, etc ..) Procedurile, Folosirea cosmeticelor, cu un miros înțepător, care conțin alergeni, precum și efectuarea în mod activ cosmetic într-un sezon tipic pentru exacerbarea dermatitei atopice. Exacerbarea dermatita atopica pe fondul de tratamente de înfrumusețare pot contribui, de asemenea, la lipsa tratamentului adecvat patogenetic. Mai mult, în ultimii ani, a devenit din ce în ce mai populare preparatele sistemice destinate pentru a restabili proprietățile de barieră ale pielii, care conțin un acid gras omega (de exemplu, omeganol, omega-3, Elteans). La primele semne de exacerbare incipiente a dermatitei atopice (flux agravarea cheilită atopice, eritem, umflarea feței) se recomandă respingerea efectuarea oricare dintre procedurile și scopul terapiei în conformitate cu severitatea exacerbare (glucocorticoizi topici, blocantele H2 histaminici generația a 2-a sau a 3, psihotrop medicamente, stimulente pe bază de plante de producție cortizol, agenți detoxifiante orale, și altele.).

În plus față de acnee și dermatită atopică la adolescenții care caută cosmetician, poate fi identificat ca o boală concomitentă a psoriazisului. Atunci când alegeți proceduri cosmetice în astfel de cazuri, este important să vă concentrați asupra etapei procesului. Etapa progresivă a bolii necesită cea mai mare prudență. Acesta este caracterizat prin creștere elemente periferice întâlnite anterior, noi papule miliare și caracterul central de descuamare, în care regiunea de margine papulelor rămâne fără solzi: decojire, ca etapă finală a procesului, așa cum au fost, „nu are timp“ pentru creșterea elementului psoriazice. In etapa progresiva a psoriazisului este iritație observată ca răspuns izomorfă (Koebner simptom), care este exprimat în leziunile psoriazice apar la locurile leziunii pielii, uneori foarte mici. O reacție izomorfă apare de obicei aproximativ 2 săptămâni mai târziu, și uneori mai târziu în zonele de afectare a pielii. Având în vedere riscul fenomenului Koebner, într-un salon de frumusete ar trebui să se abțină de la orice proceduri invazive și manipulări asociate cu mehanicheskizh sau iritatii chimice. Se pot prescrie numai măști de hidratare și dezinfectare, terapie cu micro-curent. În stadiile staționare și regresive, spectrul de proceduri este extins semnificativ. 

În cazul diagnosticării tumorilor la adolescenți trebuie să consulte un medic oncolog, dermatolog în scopul diagnosticului adecvat și să decidă cu privire la tactica conduitei viitoare și calendarul de eliminare a neoplasmului. În boala benignă, boala încearcă, de obicei, să înlăture tumori și malformații ale pielii după sfârșitul pubertății.

Pentru a elimina formațiuni, cum ar fi Spider-nev (nevul paianjen, sau „păianjen“ nevi), un nas roșu și alte cereale, este recomandabil să se utilizeze un laser chirurgical, nu electrocoagulare sau crioterapie. Distrugerea cu laser vă permite să controlați cantitatea de intervenție în timpul procedurii și reduce riscul de formare a cicatricilor.

Distrugerea laser pe fundalul terapiei imunomodulatoare sistemice și externe, îngrijirea adecvată a pielii poate fi, de asemenea, recomandată pentru condiloame vulgare, plantare și plate (juvenile). În același timp, în cazul diagnosticării unui molluscum contagiosum, s-a arătat îndepărtarea mecanică a formațiunilor cu pensete, urmată de tratarea cu 2% soluție de alcool de iodură de potasiu. Electrocoagularea, distrugerea cu crio-laser. Nu sunt recomandate din cauza riscului crescut de cicatrizare ulterioară.

Trebuie subliniat faptul că alte proceduri cosmetice sunt contraindicate în toate dermatozele virale, inclusiv manifestările herpetice, din cauza riscului de diseminare a acestora.

Astfel, o serie de trăsături anatomice și fiziologice ale pielii adolescenților determină alegerea unui manipulator cosmetic de către un specialist. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în procesul de lucru cu adolescenții este extrem de important să se informeze părinții despre gama de proceduri prescrise, mecanismele lor de acțiune și efectele așteptate. Este important să subliniem încă o dată importanța abordării celei mai blânde în alegerea procedurilor, precum și necesitatea unei abordări integrate și analitice în evaluarea stării pielii la adolescenți.

[1], [2], [3], [4]