Tulburări ale identității de gen

Sexul unei persoane este determinat în momentul fertilizării, când un spermatozoid și un ovul se unesc. Din acel moment, dezvoltarea unui bărbat sau a unei femei este influențată de o interacțiune complexă a factorilor prenatali și postnatali.

Identitatea de gen este definită ca percepția de sine asupra propriei identități de gen, care nu corespunde întotdeauna caracteristicilor sexuale ale cuiva. Rolul de gen este comportamentul pe care un individ îl identifică ca fiind masculin sau feminin. Rolul de gen se bazează pe indicii verbale și nonverbale primite de la părinți, colegi și societate despre cum ar trebui să se comporte băieții și fetele sau bărbații și femeile.

În primii doi sau trei ani de viață, mediul înconjurător al unui copil îi modelează sentimentele legate de genul său. Un copil crescut ca băiat se consideră de obicei băiat și acționează în consecință (rol de gen), chiar dacă este „biologic” fată. Același lucru se întâmplă dacă un copil se naște cu caracteristicile sexuale ale ambelor sexe (hermafrodit).

Există nenumărate teorii care explică numeroșii factori care joacă un rol în dezvoltarea identității sexuale. Producția hormonală în timpul dezvoltării prenatale este de mare importanță. În general, există un consens asupra faptului că sunt implicați un număr mare de factori senzoriali, biochimici și psihologici neexplorați până acum, inclusiv modul în care părinții își tratează copiii în primele etape ale dezvoltării lor. Însă niciuna dintre explicații nu este exhaustivă. Amestecarea activităților tipice băieților și fetelor are doar un efect limitat asupra identității lor sexuale viitoare. Nu este deloc necesar ca alegerea identității sexuale să depindă de faptul că un băiat se joacă cu păpuși în copilărie, în timp ce o fată preferă jocurile tehnice.

Odată ce identitatea de gen a unui copil a fost ferm stabilită, aceasta de obicei nu se schimbă pe parcursul vieții. Dacă o fată, de exemplu, crește și este crescută ca băiat, ea va continua de obicei să se considere băiat mai târziu în viață, în ciuda dezvoltării unor caracteristici feminine evidente. Doar uneori problemele emergente de identitate de gen pot fi rezolvate prin încurajarea modelelor de comportament care corespund sexului biologic. În unele cazuri, anomaliile anatomice pot fi corectate chirurgical.

Trebuie ținut cont de faptul că identitatea sexuală a unei persoane nu este determinată doar de atractivitatea sa erotică față de alte persoane. Depinde și de faptul dacă un bărbat se simte identificat cu o femeie sau dacă o femeie se simte identificată cu un bărbat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tulburări de identitate de gen în copilărie

Aceste tulburări îi afectează pe copiii care simt că aparțin sexului opus. Aceștia sunt recunoscuți prin comportamente repetitive și întărite, caracteristice rolului de gen, care corespund percepției lor greșite despre ei înșiși ca băieți sau fete. Cauzele acestor tulburări rare sunt neclare.

Există o ipoteză conform căreia această tulburare este cauzată de faptul că părinții își încurajează copilul să se comporte într-un mod mai tipic sexului opus. De exemplu, un părinte care își dorea o fiică îl îmbrăca pe băiatul născut în locul fiicei așteptate în haine de fetiță și îi spune cât de atrăgător și drăguț este.

La începutul tratamentului, se recomandă ajutarea unui astfel de copil să se împrietenească cu alți copii de același sex, protejându-l de ridiculizare și hărțuire din partea colegilor. Terapia comportamentală modifică comportamentul persoanelor de sex opus astfel încât să îl facă acceptabil. Terapia psihodinamică, care vizează procesarea conflictelor și problemelor mentale nerezolvate, se desfășoară în familii asociate cu manifestarea transsexualității.

[ 7 ], [ 8 ]

Transsexualitate

Tulburările de identitate de gen, definite ca transsexualitate, atrag multă atenție din partea mass-media, deși sunt, de fapt, foarte rare. Până în 1985, la nivel mondial erau înregistrate doar 30.000 de astfel de cazuri. Transsexualitatea se referă la o identitate de gen opusă sexului anatomic al persoanei. În aceste cazuri, un bărbat este convins că este de fapt femeie și invers. Majoritatea transsexualilor au un istoric de travestism și alte comportamente contradictorii din punct de vedere al genului. Pentru a pune un astfel de diagnostic, este necesar să se demonstreze clar că situația durează de mult timp (de obicei din copilărie), nu s-a schimbat și este însoțită de un puternic sentiment de convingere.

Aceste cazuri sunt de obicei descoperite atunci când travestiții încearcă să își schimbe genul, de obicei prin intervenție chirurgicală. Medicul curant trebuie să ia în considerare faptul că pacientul ar fi putut avea probleme emoționale în copilărie care au dus la o criză a identității de gen. Poate că această criză poate fi depășită fără intervenție chirurgicală.

Tuturor persoanelor care doresc o reatribuire chirurgicală de gen li se prescrie psihoterapie. Aceasta are ca scop clarificarea atitudinii pacientului față de intervenția chirurgicală ireversibilă și dorința de a se asigura că dorința pentru intervenția chirurgicală este de nezdruncinat și este rezultatul unei convingeri voluntare. Terapia poate ajuta pacientul să se adapteze la un nou rol de gen după operație.

Reatribuirea de sex poate avea succes atunci când pacienta trăiește în rolul de gen ales timp de mai mulți ani înainte de operație. Astfel, un bărbat care își dorește să fie femeie poate îndepărta părul nedorit, poate folosi cosmetice și poate purta haine feminine. O femeie își poate ascunde sânii și se poate îmbrăca ca un bărbat. În același timp, ambele sexe se străduiesc, pe cât posibil, să își confirme apartenența la genul pe care l-au ales pentru ele însele.

Cu aproximativ 6 luni înainte de operație, se începe terapia hormonală, care promovează redistribuirea țesutului adipos și a părului, precum și modificarea zonei genitale și a altor organe. În cele din urmă, se ia decizia de a efectua prima intervenție chirurgicală plastică. Schimbarea de sex este un proces lung, care necesită adesea mai multe operații. Atunci când se transformă o femeie în bărbat sub presiunea circumstanțelor, de regulă, se îndepărtează glandele mamare, precum și uterul și, adesea, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică pentru reconstrucția penisului. Când se transformă un bărbat în femeie, se îndepărtează penisul și testiculele, și se efectuează o intervenție chirurgicală plastică pentru reconstrucția vulvei și vaginului.

Chiar și după mulți ani de pregătire, nu există nicio garanție că intervenția chirurgicală va aduce rezultate satisfăcătoare. Psihoterapia continuă adesea timp de mai mulți ani după operație.