Influența dietei asupra apariției sclerozei multiple

Într-un studiu recent publicat în jurnalul Nutrients, oamenii de știință au determinat dacă dieta influențează apariția sclerozei multiple (SM).

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică autoimună care afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. SM se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central (SNC), care poate provoca tulburări cognitive sau fizice, cum ar fi pierderea coordonării, paralizie, tulburări senzoriale și tulburări vizuale.

SM este clasificată în mai multe subtipuri pe baza diferitelor fenotipuri, inclusiv sindromul izolat clinic, SM recidivant-remisiv, primar progresiv și secundar progresiv.

În Anglia, între opt și 11 cazuri noi de SM sunt înregistrate anual pentru fiecare 100.000 de persoane. În comparație cu bărbații, femeile au de două ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu SM.

SM este o boală multifactorială care se poate dezvolta din cauza factorilor genetici și de mediu, cum ar fi expunerea la radiații ultraviolete B (UVB), infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV), obezitatea și fumatul.

Dieta este un moderator important al homeostaziei intestinale, care poate influența sănătatea SNC prin axa intestin-creier. Mai multe studii au arătat că consumul frecvent de suplimente alimentare poate duce la „intestin permeabil” sau disbioză intestinală, care crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer (AD).

S-a raportat, de asemenea, că un mediu intestinal proinflamator crește riscul de a dezvolta SM. În acest context, un studiu recent de cohortă din Regatul Unit a constatat că un stil de viață sănătos, inclusiv activitate fizică regulată, valori sănătoase ale indicelui de masă corporală (IMC) și o dietă sănătoasă, a fost invers asociat cu prevalența SM.

În consecință, un alt studiu a observat efectele pozitive ale consumului de legume, pește, fructe de mare, nuci, lactate și cereale integrale asupra ameliorării simptomelor SM. Deși mai multe studii au raportat efectele benefice ale unei diete sănătoase asupra simptomelor de SM, relația dintre alimentele individuale și riscul de SM rămâne neclară.

Studiul de față a folosit date din studiul de cohortă Biobank din Marea Britanie pentru a examina asocierea dintre dietă și SM incidentă. Biobankul din Regatul Unit este una dintre cele mai mari resurse de sănătate disponibile, utilizată pentru a identifica factorii genetici, de mediu și comportamentali pentru o varietate de boli.

La momentul inițial, participanții la studiu au completat un chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ), care a furnizat informații relevante despre dieta lor. Înregistrările Serviciului Național de Sănătate (NHS) pentru Anglia, înregistrările incidenței pentru Scoția și o bază de date de pacienți pentru Țara Galilor au fost utilizate pentru a evalua diagnosticele și rezultatele SM.

Studiul actual a folosit o abordare prospectivă și multivariată pentru a elucida rolul dietei în SM. Au fost disponibile date de la 502.507 persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani de la UK Biobank, dintre care 70.467 au fost selectați pentru studiu pe baza criteriilor de includere.

Perioada medie de urmărire pe termen lung a fost de doisprezece ani, timp în care au fost identificate 478 de cazuri de SM în cohorta de studiu. Aceasta a reflectat o rată de incidență de 7,78 cazuri de SM la 100.000 de persoane-ani.

Fumatul a fost identificat ca un factor de risc modificabil care crește riscul de SM, fumătorii actuali, mai degrabă decât foștii fumători, fiind expuși unui risc mai mare de a dezvolta SM. În special, studiile anterioare au prezis că renunțarea la fumat ar putea reduce incidența SM cu cel puțin 13%.

Persoanele care fumează, au un deficit de vitamina D, un istoric de infecție cu EBV sau antigenul leucocitar uman (HLA) DR15*1501 prezintă un risc crescut de a dezvolta SM. Pe lângă fumat, atât obezitatea infantilă, cât și la adolescență și determinanții genetici ai obezității au crescut riscul de SM. Efectul combinat al inflamației cronice de grad scăzut, al nivelurilor crescute de leptina, al scăderii biodisponibilității vitaminei D și al obezității poate contribui la dezvoltarea SM.

Consumul moderat de pește, în special consumul de pește gras o dată pe săptămână, a fost asociat cu un mic efect protector împotriva incidenței SM în comparație cu un consum mai frecvent. Consumul de pește gras în timpul adolescenței sau mai târziu în viață este invers asociat cu riscul de SM, aceste beneficii fiind aplicabile în special persoanelor care trăiesc în zone cu niveluri scăzute de expunere la soare, ceea ce contribuie la sinteza slabă a vitaminei D.

Un studiu anterior a constatat că peștele gras, o sursă bună de acizi grași polinesaturați omega-3 (PUFA), promovează funcțiile imunomodulatoare ale vitaminei D. PUFA au un efect preventiv împotriva AD și a bolilor inflamatorii. În plus, suplimentarea zilnică cu patru grame de ulei de pește reduce, de asemenea, ratele de recădere și inflamația la pacienții cu SM.

Conform studiilor anterioare, dieta mediteraneană are un efect pozitiv asupra prevenirii bolilor netransmisibile. De asemenea, a fost găsită o asociere inversă între consumul săptămânal de alcool și riscul de SM.

Prezentul studiu a folosit baza de date Biobank din Marea Britanie pentru a evalua rolul dietei în SM. Pe baza datelor FFQ, consumul moderat de pește gras și alcool a redus riscul de a dezvolta SM. Sunt necesare mai multe cercetări în viitor pentru a identifica tipurile de alcool care afectează SM.