Riscul de atac de cord și accident vascular cerebral este mai mare la tinerii care au peste zece ani obezi

Bărbații sub 65 de ani și femeile sub 50 de ani care au fost supraponderali sau obezi timp de 10 ani sunt expuși unui risc crescut de atacuri de cord și accident vascular cerebral, conform noilor cercetări prezentate la reuniunea anuală a Societății Endocrine „>ENDO 2024.

Pentru acest studiu, care nu a fost încă publicat într-un jurnal evaluat de colegi, cercetătorii au folosit date din Studiul de sănătate a asistentelor și din Studiul de urmărire a profesioniștilor din sănătate. Ei au analizat informații medicale despre 109.259 de femei și 27.239 de bărbați cu un indice de masă corporală (IMC) peste 25 și, de asemenea, au examinat incidența atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale între 2000 și 2020. În timpul studiului, au fost înregistrate 12.048 de evenimente cardiovasculare.

La femeile sub 50 de ani și la bărbații sub 65 de ani care au fost obezi de 10 ani sau mai mult, oamenii de știință au descoperit următoarele:

• Riscul de atac de cord și accident vascular cerebral a crescut cu 25-60%.
• Nu a existat un risc crescut la femeile cu vârsta peste 50 de ani și la bărbați cu vârsta peste 65 de ani.

Pe baza acestor date, cercetătorii au ajuns la concluzia că, cu cât o persoană începe mai devreme tratamentul pentru obezitate, cu atât este mai bine pentru sănătatea sa cardiovasculară.

„Excesul de greutate este dăunător dacă este prezent pentru o perioadă lungă de timp”, a spus autorul principal al studiului, Dr. Andrew Turchin, director de calitate în Divizia de Endocrinologie de la Brigham & Spitalul de femei și profesor asistent de medicină la Harvard Medical School din Boston. „Prevenirea acestui lucru, prin tratamentul timpuriu al obezității, poate preveni complicațiile și poate îmbunătăți rezultatele pentru pacienți. Aceste descoperiri arată profesioniștilor din domeniul sănătății că intervenția în timp util este cheia pentru prevenirea complicațiilor legate de obezitate. Acum că există mai multe opțiuni pentru a ajuta persoanele supraponderale și obeze să slăbească, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să ofere rapid aceste metode pacienților lor.”

Relația dintre obezitate și sănătatea generală

Dr. Sean Heffron, cardiolog la NYU Langone Health din New York, studiază legătura dintre sănătatea inimii și obezitate.

„Acesta este un subiect foarte important pe care îl cercetez în prezent”, a spus Heffron, care nu a fost implicat în studiu. „Fără acces la textul integral al studiului, este dificil să tragem concluzii definitive. Cu toate acestea, este posibil ca, în cazurile în care povara generală a obezității este mai mică, oamenii au fost în general mai sănătoși și au trăit până la bătrânețe fără alte afecțiuni medicale.”

Într-un articol de revizuire publicat în 2023, Heffron și colegii sai au descris modul în care gradul și durata obezității au efecte diferite asupra sănătății.

El a detaliat condițiile și impactul obezității asupra acestora:

• Hipertensiunea arterială – gradul de obezitate are un efect mai semnificativ decât durata.
• Diabetul zaharat de tip 2 - durata obezității are un efect mai semnificativ decât gradul.
• Dislipidemia – gradul de obezitate are un efect mai semnificativ decât durata.
• Mortalitatea cardiovasculară și generală, boala cardiovasculară aterosclerotică (ASCVD) și cardiomiopatia - atât durata cât și extinderea sunt importante.

„Acest nou studiu a analizat modul în care obezitatea afectează diferite grupuri de vârstă”, a spus dr. Michelle Weinberg, cardiolog la Providence Saint John's Health Center din California, care nu a fost implicat în studiu. „Grupa de vârstă mijlocie a avut cel mai mare risc. Grupul mai tânăr a avut o povară mai mică a bolii datorită duratei mai scurte a obezității. Grupul mai în vârstă a observat unele beneficii de protecție ale supraponderală. Grupul de mijloc arată cum un IMC ridicat poate avea un impact negativ asupra sănătății.”

Obezitatea la bătrânețe

Adulții în vârstă au un risc mai mic de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale asociate cu obezitatea decât persoanele mai tinere, arată un nou studiu.

Acest paradox al obezității provine din descoperiri contraintuitive care indică faptul că, deși persoanele supraponderale sau obezi au un risc mai mare de a dezvolta probleme cardiace, odată ce o persoană dezvoltă o boală de inimă, cei cu un IMC mai mare sunt mai puțin probabil să moară. Decât oamenii cu greutate medie.

Au fost propuse diverse explicații, inclusiv faptul că, odată ce o persoană a dezvoltat probleme cardiace, un anumit exces de greutate poate proteja cumva împotriva altor probleme de sănătate și deces, mai ales că persoanele cu boli grave și cronice pierd adesea în greutate.

„Știm de mult timp că obezitatea este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, așa că rezultatele studiului actual nu sunt surprinzătoare”, a spus dr. Chang-Han Chen, cardiolog intervențional și director medical al Programului Structural Heart la Centrul medical MemorialCare Saddleback din California..

Excesul de greutate pare a fi protector pentru persoanele în vârstă.

„Acest studiu este în concordanță cu alte studii care indică faptul că excesul de greutate în viața ulterioară poate proteja împotriva anumitor boli”, a spus Chen, care nu a fost implicat în studiu. „Este bine cunoscut faptul că riscul scade odată cu vârsta; persoanele în vârstă cu IMC mai mare tind să aibă rezultate cardiovasculare mai bune. Acest lucru ar putea însemna că excesul de greutate arată cât de dur sunt. Nu sunt fragili și bolnavi. Nu știm exact de ce persoanele în vârstă care sunt supraponderale sunt mai sănătoase și mai în formă.”

„Cu toate acestea, studiul evidențiază necesitatea de a dezvolta un stil de viață sănătos pentru inimă în anii tineri. Le spun pacienților mei despre Life's Essential 8 de la American Heart Association, care oferă o foaie de parcurs pentru o mai bună sănătate a inimii. Unul dintre puncte este menținerea unei greutăți sănătoase și respectarea principiilor alimentației sănătoase”, a adăugat Chen.