Studiul confirmă eficacitatea strategiei de „vizionare și așteptare” pentru cancerul de prostată
Ultima examinare: 14.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pentru un procent mare de bărbați cu cancer de prostată, tumora poate crește atât de lent încât medicii recomandă o abordare de tipul „vizionați și așteptați” în loc de tratament activ.
Acum, un studiu pe aproape 2.200 de pacienți urmăriți timp de până la zece ani arată că pentru majoritatea, aceasta poate fi o decizie înțeleaptă.
„În acest studiu, la 10 ani de la diagnostic, 49% dintre bărbați nu au avut nicio progresie sau nevoie de tratament, mai puțin de 2% au dezvoltat o boală metastatică și mai puțin de 1% au murit din cauza bolii lor”, raportează echipa condusă de Lisa. Nou venit. Cercetător în prevenirea cancerului la Fred Hutchinson Cancer Center din Seattle.
Potrivit Newcome, „Studiul nostru arată că utilizarea supravegherii active, inclusiv teste regulate PSA și biopsii de prostată, este o strategie sigură și eficientă pentru gestionarea cancerului de prostată cu un prognostic favorabil.”
Rezultatele studiului au fost publicate pe 30 mai în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA).
Cu câteva decenii în urmă, mulți bărbați, dacă nu majoritatea, cu cancer de prostată nou diagnosticat, li s-a administrat rapid tratament, de obicei fie o intervenție chirurgicală (prostatectomie), fie o terapie de supresie hormonală.
Ambele intervenții pot fi însoțite de efecte secundare, cum ar fi impotența sau problemele urinare, care pot afecta grav calitatea vieții unui bărbat.
Totuși, în ultimele două decenii, noi dovezi despre natura diversă a tumorilor de prostată au schimbat totul.
Pe baza anumitor teste, medicii pot identifica acum tumorile agresive, cu creștere rapidă, care pot reprezenta o amenințare imediată, spre deosebire de așa-numitele tumori „indolente”, care progresează foarte lent.
În cazurile care implică bărbați în vârstă, mai ales, tumorile indolente pot să nu reprezinte o amenințare la fel de gravă pentru sănătate precum alte boli, cum ar fi bolile de inimă.
Toate acestea au făcut ca mulți pacienți cu cancer de prostată să li se ofere ceea ce este cunoscut din punct de vedere clinic ca o abordare de „supraveghere activă” a stării lor.
În acest scenariu, nu se efectuează niciun tratament. În schimb, pacienților li se cere să se supună unor teste regulate pentru a verifica dacă suspecta tumoare „lentenă” a evoluat în ceva mai periculos.
Dar cât de bine funcționează această strategie pentru a se asigura că bărbații trăiesc o viață lungă și de calitate?
Pentru studiul lor, echipa lui Newcomb a analizat cele mai recente date dintr-un studiu început în 2008 pentru a urmări rezultatele tratamentelor pentru cancerul de prostată.
Studiul a inclus 2.155 de bărbați „cu cancer de prostată bun și fără tratament anterior”, care au fost tratați într-unul din cele 10 centre din America de Nord.
Sănătatea bărbaților a fost monitorizată timp de până la 10 ani (durata medie de urmărire a fost de 7,2 ani). Vârsta lor medie la momentul colectării datelor era de 63 de ani, iar 83% erau albi. Aproape toți (90%) au fost diagnosticați cu cancer de prostată de gradul 1 mai puțin grav la intrarea în studiu.
În decurs de 10 ani de la diagnostic, 43% dintre bărbați au avut o modificare a stării tumorii pe baza rezultatelor biopsiei și au fost trimiși pentru tratament. Dintre acest grup, 11% au prezentat recidivă tumorală.
Cu toate acestea, strategia inițială de urmărire și așteptare a dat roade: dintre cohorta inițială, aproape jumătate nu a necesitat niciodată tratament activ și doar o mică parte a dezvoltat cancer metastatic (2%) sau a murit din cauza acestuia (1%), a concluzionat. Trupă din Seattle.
„Descoperirea importantă a fost că rezultatele adverse, cum ar fi recăderea sau metastaza, nu au fost mai rele la persoanele tratate după câțiva ani de urmărire în comparație cu un an de urmărire, atenuând îngrijorările legate de pierderea ferestrei de vindecare.” Newcomb a spus în comunicatul de presă al revistei.
„Sperăm că acest studiu va încuraja adoptarea la nivel național a supravegherii active, mai degrabă decât tratamentul imediat pentru cancerul de prostată”, a adăugat ea.