Trombectomia îmbunătățește rezultatele în accidentul vascular cerebral acut și infarctele mari
Ultima examinare: 14.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Conform unui studiu publicat în New England Journal of Medicine, pacienții cu accident vascular cerebral acut și infarct major, trombectomia în combinație cu tratamentul medicamentos duce la rezultate funcționale mai bune și mortalitate redusă.
Vincent Costala, MD, PhD, de la Spitalul Guy de Chauliac din Montpellier, Franța, și colegii sai au prescris pacienți cu ocluzie a vaselor cerebrale proximale în circulația anterioară și infarct mare detectat prin imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată în termen de 6,5 ore de la debutul simptomelor, trombectomie endovasculară și primirea medicamentelor (grupul de trombectomie; 166 de pacienți) sau numai medicamente (grupul de control; 167 de pacienți).
Datorită rezultatelor unor studii similare care favorizează trombectomia, studiul a fost oprit devreme. Cercetătorii au descoperit că aproximativ 35% dintre pacienți au primit terapie trombolitică. Scorul median al scalei Rankin modificat la 90 de zile a fost de 4 în grupul cu trombectomie și 6 în grupul de control (odds ratio global, 1,63; interval de încredere 95%, 1,29-2,06).
La 90 de zile, mortalitatea de orice cauză a fost de 36,1% în grupul cu trombectomie și 55,5% în grupul de control (risc relativ ajustat, 0,65; interval de încredere 95%, 0,50-0,84); procentul de pacienți cu hemoragie intracraniană simptomatică a fost de 9,6%, respectiv 5,7% (risc relativ ajustat, 1,73; interval de încredere 95%, 0,78-4,68).
„Folosirea trombectomiei plus managementul medical în decurs de șapte ore de la debutul simptomelor a dus la un scor modificat mai mic al Scalei Rankin la 90 de zile după randomizare decât managementul medical singur”, scriu autorii.
Studiul a fost susținut de Spitalul Universitar din Montpellier datorită unui grant nerestricționat din partea unui consorțiu de companii medicale (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention și Cerenovus).