OMS actualizează lista agenților patogeni bacterieni prioritari pentru combaterea rezistenței la antibiotice

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat o listă actualizată a agenților patogeni bacterieni prioritari (BPPL) pentru 2024, inclusiv 15 familii de bacterii rezistente la antibiotice. Aceste bacterii sunt grupate în categorii critice, înalte și medii pentru o atenție prioritară. Lista oferă recomandări pentru dezvoltarea de noi tratamente necesare pentru a opri răspândirea rezistenței antimicrobiene (AMR).

AMP apare atunci când bacteriile, virusurile, ciupercile și paraziții nu mai răspund la medicamente, îmbolnăvind oamenii și crescând riscul de răspândire a bolii, morbiditate și mortalitate. Principalele cauze ale RAM sunt utilizarea abuzivă și utilizarea excesivă a antimicrobienelor. BPPL actualizat include date noi și opinii ale experților pentru a ghida cercetarea și dezvoltarea (C&D) de noi antibiotice și pentru a stimula coordonarea internațională pentru promovarea inovației.

„Cartografiarea poverii globale a bacteriilor rezistente la medicamente și evaluarea impactului acestora asupra sănătății publice sunt esențiale pentru orientarea investițiilor și combaterea crizei antibioticelor și a accesului la antibiotice”, spune dr. Yukiko Nakagani, director general adjunct interimar al OMS pentru rezistența la antimicrobiene..

Agenți patogeni prioritari

Agenții patogeni prioritari critici, cum ar fi bacteriile gram-negative rezistente la antibioticele de ultimă linie și Mycobacterium tuberculosis rezistente la rifampicină, reprezintă amenințări globale serioase datorită poverii mari și capacității lor de a rezista tratamentului și de a răspândi rezistența la alte bacterii. Bacteriile Gram-negative au mecanisme încorporate pentru a găsi noi modalități de a rezista tratamentului și pot transfera material genetic altor bacterii, permițându-le să devină rezistente la medicamente.

Agenți patogeni cu prioritate înaltă

Agenții patogeni cu prioritate înaltă, cum ar fi Salmonella și Shigella, au o povară deosebit de mare în țările cu venituri mici și medii, precum și Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus, care pun probleme semnificative în mediile de îngrijire a sănătății.

Alți agenți patogeni de înaltă prioritate, cum ar fi Neisseria gonorrhoeae rezistente la antibiotice și Enterococcus faecium, prezintă provocări unice de sănătate publică, inclusiv infecții persistente și rezistență la antibiotice multiple, care necesită cercetări și intervenții specifice în domeniul sănătății publice.

Agenți patogeni cu prioritate medie

Agenții patogeni cu prioritate medie includ Streptococcus grupele A și B (ambele noi pe lista din 2024), Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae, care reprezintă o povară mare de boală. Acești agenți patogeni necesită o atenție sporită, în special în rândul populațiilor vulnerabile, inclusiv copiii și persoanele în vârstă, în special în mediile cu resurse limitate.

„Rezistența la antimicrobiene amenință capacitatea noastră de a trata eficient povara mare a infecțiilor precum tuberculoza, ceea ce duce la morbiditate severă și mortalitate crescută”, spune dr. Jérôme Salomon, director general adjunct al OMS pentru Acoperire Universală de Sănătate și Boli Infecțioase. Boli netransmisibile.

Modificări în listele din 2017 și 2024

BPPL 2024 include eliminarea a cinci combinații de agent patogen-antibiotic din lista din 2017 și adăugarea a patru combinații noi. Faptul că Enterobacterales rezistente la cefalosporine de generația a treia sunt incluse ca element separat într-o categorie prioritară critică evidențiază povara acestora și necesitatea unor intervenții direcționate, în special în țările cu venituri mici și medii.

Mișcarea Pseudomonas aeruginosa (CRPA) rezistentă la carbapenem de la categoria critică la cea înaltă în BPPL 2024 reflectă rapoarte recente despre scăderea rezistenței globale. În ciuda acestei schimbări, investițiile în cercetare și dezvoltare și alte strategii de prevenire și control pentru CRPA rămân importante, având în vedere povara semnificativă a acesteia în unele regiuni.

WHO BPPL 2024 include următoarele bacterii:

Prioritate critică:

• Acinetobacter baumannii, rezistent la carbapeneme;
• Enterobacterales rezistente la cefalosporine de generația a treia;
• Enterobacterale rezistente la carbapeneme;
• Mycobacterium tuberculosis rezistent la rifampicină (inclus după o analiză independentă folosind o matrice de decizie multicriterială adaptată).

Prioritate mare:

• Salmonella Typhi, rezistentă la fluorochinolone;
• Shigella spp., rezistente la fluorochinolone;
• Enterococcus faecium, rezistent la vancomicină;
• Pseudomonas aeruginosa, rezistent la carbapeneme;
• Salmonella nontifoidală, rezistentă la fluorochinolone;
• Neisseria gonorrhoeae, rezistentă la cefalosporine de generația a treia și/sau fluorochinolone;
• Staphylococcus aureus, rezistent la meticilină.

Prioritate medie:

• Streptococ din grupa A, rezistent la macrolide;
• Streptococcus pneumoniae, rezistent la macrolide;
• Haemophilus influenzae, rezistent la ampicilină;
• Streptococ de grupa B, rezistent la penicilină.

Schimbările din 2017 reflectă natura dinamică a MDA, care necesită intervenții personalizate. Utilizarea BPPL ca instrument global, luând în considerare contextul regional, poate ține seama de variațiile în distribuția agenților patogeni și a sarcinii RAM. De exemplu, Mycoplasma genitalium rezistentă la antibiotice, care nu este listată, este o problemă în creștere în unele părți ale lumii.