Menopauza prematură poate crește riscul de deces din cauza bolilor de inimă și a cancerului

Femeile care ajung la menopauză înainte de 40 de ani au mai multe șanse să moară la o vârstă mai tânără, conform unui studiu din Finlanda prezentat la cel de-al 26-lea Congres European de Endocrinologie.

Experții observă că acest risc crescut de mortalitate se aplică și femeilor care au avut menopauză prematură.

„Acest studiu confirmă ceea ce știm și credem deja în profesia de ginecologie”, a explicat dr. Vanessa Soviero, obstetricienă la Institutul Katz pentru Sănătatea Femeii de la Northwell Health, care nu a fost implicată în studiu.

Soviero a subliniat necesitatea unei cercetări aprofundate asupra sănătății femeilor, un domeniu puțin studiat din punct de vedere istoric. Deși doar 1% dintre femei se confruntă cu menopauză prematură, cunoscută și sub numele de insuficiență ovariană primară (POI), Soviero a remarcat că această cercetare se aplică și altor femei.

„Acest lucru nu se aplică doar femeilor care au avut menopauză timpurie”, a spus Soviero. „Femeile cărora li se extirpa ovarele la o vârstă fragedă se confruntă și ele cu aceste riscuri.”

O femeie poate avea nevoie de extirparea unuia sau ambelor ovare din motive precum endometrioza și tumorile benigne (chisturi) sau dacă prezintă un risc semnificativ de cancer de sân sau ovarian și urmează o intervenție chirurgicală preventivă.

Detalii despre studiul menopauzei premature

Cercetătorii de la Universitatea din Oulu și Spitalul Universitar Oulu din Finlanda au studiat aproximativ 5.800 de femei care au fost diagnosticate cu MOF spontan sau indus chirurgical între 1988 și 2017.

Au comparat rezultatele cu aproape 23.000 de femei fără MODS.

Descoperirile lor, care nu au fost încă publicate într-un jurnal evaluat de colegi, sunt că femeile cu MODS au de două ori mai multe șanse de a muri din cauza bolilor cardiovasculare și de patru ori mai multe șanse de a muri din cauza oricărui tip de cancer. De asemenea, au fost enumerați ca având de două ori mai multe șanse de a muri din orice cauză.

Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește riscul de deces la femeile cu MODS care apar în mod natural în comparație cu MODS induse chirurgical.

Deși studiile anterioare s-au concentrat pe legătura dintre menopauza prematură și riscul de deces al unei femei, acest studiu este cel mai mare până în prezent. Acesta este, de asemenea, primul studiu care include menopauza indusă chirurgical.

„Din cunoștințele noastre, acesta este cel mai mare studiu efectuat cu privire la asocierea dintre insuficiența ovariană primară și riscul de mortalitate”, a explicat Hilla Haapakoski, autorul principal al studiului și student absolvent la Universitatea din Oulu, într-un comunicat de presă.

Deși cercetările anterioare au evidențiat legătura dintre menopauză și sănătatea inimii, indiferent de vârsta femeii, menopauza înainte de 40 de ani prezintă riscuri semnificativ mai mari.

„Riscurile sunt cele mai mari la femeile care suferă de menopauză înainte de vârsta de 40 de ani, dar fiecare femeie ar trebui să ia în considerare luarea de hormoni, chiar și înainte de menopauză”, a spus Soviero.

„Încurajez femeile să înceapă [terapia de substituție hormonală] înainte de menopauză, când simptomele de perimenopauză încep să se dezvolte”, a spus Soviero. „Cu cât începeți mai devreme terapia hormonală, cu atât beneficiile cardiace, cognitive și osoase sunt mai mari.”

Terapia de substituție hormonală și menopauză prematură

„În practica noastră, recomandăm pilulele contraceptive oricărei persoane care suferă de MODS sau cărora li s-au îndepărtat ovarele, deoarece reduce toate riscurile asociate cu nivelurile scăzute de estrogen”, a explicat Soviero.

În studiul lor, cercetătorii au raportat că femeile care au folosit terapia de substituție hormonală timp de cel puțin șase luni au avut jumătate de șanse de a muri din cauza cancerului sau din alte cauze.

„Femeile își pot reduce riscul prin controlul nașterilor, dar multe femei cred că nu au nevoie de control al nașterii în timpul menopauzei, deoarece nu pot rămâne însărcinate”, a spus Soviero. „Terapia hormonală vă va reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, dar vă va reduce și riscul de tulburări cognitive, cum ar fi demența și boala Alzheimer, precum și osteoporoza și fracturile.”

Soviero a spus că își educă pacienții pentru a combate concepțiile greșite comune despre controlul nașterii, hormoni și HRT.

„Majoritatea oamenilor nu înțeleg beneficiile hormonilor, în special estrogenul”, a spus Soviero. „Și au văzut informații pe rețelele sociale care nu sunt exacte pentru majoritatea femeilor. Estrogenul și progesteronul ar trebui să fie luate în considerare.”

După menopauză, estrogenul protejează sănătatea inimii, a creierului și a oaselor, a spus Soviero. Progesteronul protejează uterul.

Femeile care nu ar trebui să ia în considerare terapia hormonală includ orice persoană cu antecedente de cancer de sân, cancer uterin sau tulburări de sângerare.

În ciuda unor riscuri asociate cu terapia de substituție hormonală, Soviero a spus că beneficiile HRT depășesc riscurile.

Cercetătorii au spus că următorii lor pași vor fi să evalueze efectele pe termen lung ale terapiei hormonale.

„Diferitele riscuri de sănătate pentru femeile cu insuficiență ovariană primară nu sunt bine recunoscute, iar utilizarea [terapiei de substituție hormonală] este adesea ignorată”, a spus Haapakoski. „Sperăm să îmbunătățim sănătatea acestor femei prin creșterea gradului de conștientizare a riscurilor în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și al femeilor înseși.”