Imposibil este posibil: pensionarul a reușit să scape de trei tipuri de cancer

Cu mai puțin de o lună în urmă, personalul Biroului de Supraveghere Sanitară din SUA pentru Administrarea Alimentelor și Medicamentelor a propus comisiei de reglementare să ofere o evaluare pozitivă a metodei de tratament a tumorilor canceroase, care utilizează editarea genetică. O astfel de tehnică a fost descrisă ca fiind "o nouă etapă în medicină", raportează revista Republică, referindu-se la raportul lui Nautilus.

Cel mai nou produs, realizat din celulele sangvine ale pacientului, este scump, dar prețul se justifică. Acțiunea lui aproape îl ucide pe pacient, dar nu se întâmplă moartea completă: celulele canceroase sunt distruse și vindecarea vine.

Cercetarea și testarea noului medicament a durat câțiva ani, dar acum a trecut sute de studii clinice. Cu toate acestea, cea mai revelatoare a fost prima dată când niciunul dintre specialiști nu a putut spune cu exactitate ce efect ar avea noul remediu.

Pionierul, care a încercat o nouă tehnică, a fost William Ludwig - un bărbat în vârstă de 64 de ani, care locuia în New Jersey. El era în stare critică: în acel moment a fost diagnosticat simultan cu trei tipuri diferite de cancer - epiteliom scuamos, limfom și anemie. Medicamentele pentru chimioterapie au fost deja inutile, iar celulele B deteriorate s-au răspândit haotic în tot corpul. Apoi a fost decis să testeze pe acest pacient un nou tip unic de terapie, ceea ce reprezintă, de fapt, o resetare completă a imunității.

Mecanismul tratamentului a fost următorul: a fost necesară restabilirea proprietății anticorpilor pacientului pentru a contracara oncomeriștii. În mod normal, anticorpii le leagă și le marchează ca inutile pentru organism. La rândul lor, limfocitele T prezintă o structură formată constând din antigeni și anticorpi și stimulează declanșarea unui răspuns imun prin intermediul citokinelor.

Noua metodă în cauză a fost inventată în 1989 de către personalul Institutului Weizmann din Israel: se numește CAR-T (celule T-receptorilor antigeni chimerici). Deoarece receptorul himeric este o proteină, constând din legături care aparțin unei surse diferite, care este motivul pentru termenul "chimera". Acest lucru îi permite limfocitelor T să identifice celulele canceroase, pentru atacarea ulterioară a atacurilor imune.

Proiectul CAR-T pentru primul pacient a fost creat folosind un calculator, pe baza segmentelor genice ale rozătoarelor, marmoturilor și vaci. După aceasta, a fost construită o moleculă chimerică de ADN care nu exista în forma sa naturală. Specialiștii au injectat molecula în HIV neutru, au luat sânge venos al lui Ludwig și l-au trecut prin dispozitivul care separă limfocitele T. Celulele au fost atașate la virus în așa fel încât gena artificială a fost inserată liber în genomul celular. Acest lucru a condus la faptul că limfocitele au reușit să identifice markeri individuali localizați pe structuri b-maligne.

Specialiștii s-au bazat numai pe ipoteze proprii și nu au putut spune în mod sigur ce anume ar urma să se întâmple în continuare și dacă o astfel de reajustare ar duce la agravarea intoxicației.

Pacientul era dispus să-și asume riscuri, iar în august 2010 i sa dat prima etapă de tratament, analizând cu atenție reacția organismului. După două injecții, starea de sănătate a pacientului nu sa îmbunătățit. Cu toate acestea, zece zile mai târziu, înainte de a treia doză de limfocite, pacientul sa îmbolnăvit brusc: a apărut o afecțiune febrilă, palpitația a crescut și tensiunea arterială a crescut. Potrivit medicilor, a început o furtună cu citokine - un răspuns imunitar potențial letal. Esența unei astfel de reacții este aceea că limfocitele T au prezentat antigene necesare și citokine sugestive care stimulează un răspuns imun protector. Acest proces a condus la o creștere a temperaturii, vasodilatație și palpitații: astfel de mecanisme au fost folosite pentru a ajuta limfocitele să se apropie de obiectiv.

Furtuna a durat câteva ore, după care sa încheiat brusc. O lună mai târziu, medicii au efectuat o analiză a probei măduvei osoase. Nu era limită la surprinderea lor: era un model al unei persoane absolut sănătoase. Pentru a preveni confuzia, medicii au efectuat oa doua analiză, care a confirmat doar: în corpul lui William Ludwig nu au existat celule canceroase. Doctorii au fost uimiți, pentru că înainte să nu fi văzut niciodată astfel de schimbări cardinale spre bine.

În cursul anului după tratament, specialiștii nu au spus pacientului rezultatele pozitive obținute, fiind atenți la reapariția bolii. Dar testele au confirmat de fiecare data - nu exista cancer.

Potrivit experților, înainte de începerea tratamentului, corpul lui Ludwig conținea cel puțin un kilogram de celule maligne. Cu ajutorul unui nou tip de tratament a fost posibil să le eliminați complet - nimeni nu a obținut anterior acest rezultat.

Studiile clinice ulterioare au făcut posibilă salvarea pacienților dintr-un volum mai mare de celule canceroase de la un an și jumătate la 3,5 kg timp de câteva zile. Și doi ani mai târziu, medicii au reușit să vindece fată de șase ani, Emily Whitehead, care se simte încă bine până în ziua de azi.

Medicii au aplicat acest tip de tratament la sute de pacienți. Din păcate, nu toți pacienții au avut un curs neted al terapiei: în unele, răspunsul imun sa manifestat doar printr-o ușoară febră, în timp ce în altele - cu convulsii marcate și dezvoltarea unei stări critice. Specialiștii au fost forțați să finalizeze experimente clinice după 13% din decese.

Astăzi, oamenii de știință lucrează pentru a elimina unele dintre problemele tehnice ale acestei tehnici. Este necesar să se corecteze limfocitele T, direcționându-le numai către markeri strict specifici - de exemplu, numai celulele cancerului de sân. Dificultatea constă în faptul că astfel de markeri se găsesc în mod normal în cantități minime în structuri sănătoase, în țesuturile inimii, în timus. Pentru a evita problemele, specialiștii trebuie să creeze limfocite cu un receptor chimeric programabil care să poată fi controlat. Ar fi, de asemenea, drăguț să previzionați în prealabil cum va trata tratamentul acest organism sau organismul respectiv.

În prezent, reacțiile neprevăzute ale corpului se întâmplă relativ des. De exemplu, în primăvara anului 2017, oamenii de știință au oprit experimentele legate de moartea a 5 din 38 de pacienți care au participat la testare.

Cu toate acestea, succesele acestui tratament sunt evidente, iar mai multe corporații, inclusiv compania farmacologică Novartis, lucrează la noua metodă. Prin urmare, probabil, terapia CAR-T va fi prezentată în curând ca principala metodă de combatere a cancerului.

[1], [2],