Unde se naște apetitul: rolul metaboliților microbieni în controlul nutriției

Într-o analiză publicată în Trends in Endocrinology & Metabolism, microbiologi și endocrinologi de renume explorează o nouă paradigmă: nu doar hormonii gazdei, ci și metaboliții bacterieni intestinali - acizii grași cu lanț scurt (SCFA), derivații de triptofan, acizii biliari secundari și alte substanțe - modelează poftele alimentare și reglează echilibrul energetic.

Ideile principale ale recenziei

1. Metaboliții microbieni ca semnale ale foamei și sațietății

   • AGCC (acetat, propionat, butirat) activează receptorii FFAR2/3 de pe celulele enteroendocrine intestinale → eliberarea de PYY și GLP-1 → suprimarea apetitului și întârzierea golirii gastrice.

   • Indolii și acidul indolacetic din triptofan induc eliberarea de serotonină în celulele enterocromafine, ceea ce afectează indirect centrii de sațietate din creier.

2. Călătoria metaboliților către creier

   • Unele dintre produsele microbiene pătrund în fluxul sanguin, traversează bariera hematoencefalică și acționează asupra neuronilor hipotalamici (celulele NPY/AgRP și POMC), modificând senzația de foame.

   • Acizii biliari secundari influențează metabolismul energetic prin modularea TGR5 și FXR în ficat și creier.

3. Impactul dietei asupra microbiomului și comportamentului

   • O dietă bogată în fibre stimulează producția de SCFA și crește sensibilitatea la semnalele de sațietate.

   • Dietele bogate în grăsimi și sărace în carbohidrați creează un dezechilibru al microbiotei, reducând producătorii de AGCC și crescând supraalimentarea.

4. Perspective clinice

   • Probiotice și prebiotice: aport țintit de tulpini de Bifidobacterium, Akkermansia și fibre specifice pentru corectarea semnalelor metabolice.

   • Metaboliți microbieni ca medicamente: dezvoltarea butiratului și propionatului inhalatori sau injectabili pentru controlul apetitului la pacienții cu obezitate și sindrom metabolic.

„Recenzia noastră evidențiază faptul că microbiomul nu este doar o floră «casnică», ci un organ endocrin activ care controlează nutriția noastră prin intermediul produselor sale”, comentează Dr. Li Jing de la Universitatea din Colorado.

De ce este important acest lucru?

• Noua țintă în lupta împotriva obezității și a tulburărilor de alimentație nu este creierul în mod direct, ci „mesagerii” săi din intestin.
• Personalizarea terapiei: analiza profilului metaboliților microbiotei va permite ajustarea individuală a dietei și a probioticelor.
• Prevenirea bolilor: Normalizarea semnalelor microbiene poate ajuta la reducerea riscului de diabet zaharat de tip 2 și a complicațiilor cardiovasculare.

Autorii subliniază câteva aspecte cheie:

1. Microbiomul ca organ endocrin
   „Metaboliții microbieni nu sunt doar «deșeuri» de fermentație, ci molecule de semnalizare complete care afectează celulele enteroendocrine și neuronii hipotalamici”, subliniază Dr. Li Jing, primul autor al studiului.

2. Direcționarea precisă a metaboliților
   „Nu vorbim despre o corecție completă a microbiotei, ci mai degrabă despre intervenții țintite: introducerea de probiotice sau prebiotice specifice care stimulează producerea exact a acizilor grași concomitenți de care avem nevoie”, notează coautoarea studiului, profesorul Sarah Morgan.

3. Personalizarea terapiei
   „Fiecare persoană are propria amprentă microbiană, așa că un control eficient al apetitului necesită mai întâi analizarea microbiomului și a metaboliților, apoi adaptarea dietei și a suplimentelor”, recomandă Dr. Juan Park.

4. Noi studii clinice
   „Sunt deja planificate studii randomizate în care butiratul și propionatul vor fi prescrise pentru obezitate și prediabet, iar criteriile de evaluare vor fi evaluate nu numai în funcție de greutatea corporală, ci și de modificările profilului microbiotei și de nivelurile hormonilor apetitului”, spune Dr. Emily Chen.

Această analiză deschide perspectiva strategiilor mediate microbian pentru reglarea apetitului și a homeostaziei energetice, oferind noi căi pentru tratarea și prevenirea bolilor legate de nutriție.