Sunt însărcinată. Am nevoie de multivitamine?

Pentru a crește un bebeluș sănătos, este necesar să obțineți suficienți nutrienți în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, în loc să urmați o dietă sănătoasă pentru a obține acești nutrienți, mulți oameni se bazează pe „roz " multivitamine.

Aceste suplimente sunt promovate pe scară largă pentru cele care sunt însărcinate sau care alăptează sau pentru cele care plănuiesc să rămână însărcinate. Conțin acid folic, iod, fier, vitamina D, vitamina B12, calciu și multe alte vitamine și minerale.

Multivitaminele în timpul sarcinii sunt, în cele mai multe cazuri, o risipă de bani. În cel mai rău caz, există riscul ca acestea să vă facă rău dumneavoastră și copilului dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor au nevoie doar de acid folic și iod

Regulile alimentare oficiale recomandă să luați doar două suplimente înainte și în timpul sarcinii: acid folic (folat) și iod.

Se recomandă să luați un supliment de acid folic cu o lună înainte de concepție și în timpul primelor trei luni de sarcină. Doza recomandată este de 400 micrograme pe zi pentru a reduce riscul de defecte ale tubului neural (cum ar fi spina bifida) la nou-născuți. Necesarul de acid folic rămâne ridicat pe tot parcursul sarcinii și unora li se pot prescrie doze mai mari de acid folic sau alte forme de acid folic, în funcție de nevoile lor medicale individuale.

Din cauza deficienței ușoare de iod în Australia, persoanele care sunt însărcinate, care alăptează sau care plănuiesc să rămână însărcinate ar trebui să ia și un supliment de iod în doză de 150 micrograme pe zi pentru a susține dezvoltarea creierului bebelușului. Persoanele cu boală tiroidiană ar trebui să-și consulte mai întâi medicul.

Cu toate acestea, în cazuri individuale, alți nutrienți pot fi necesari în timpul sarcinii. De exemplu, vegetarienii sau veganii ar putea avea nevoie să ia suplimente de vitamina B12 și fier la sfatul medicului lor. Persoanelor diagnosticate cu deficit de vitamina D sau fier li se vor prescrie suplimente pentru a-și crește nivelul. Cei cu risc de anumite afecțiuni, cum ar fi preeclampsia, ar putea fi nevoiți să ia un supliment de calciu de la mijlocul sarcinii.

De ce sunt multivitaminele atât de populare?

Multivitaminele sunt promovate ca o parte esențială a sarcinii și sunt adesea prescrise de obstetricieni.

În Australia, mai mult de 4 din 5 persoane iau multivitamine în timpul sarcinii. Oamenii consideră acest lucru drept „asigurare” pentru a se asigura că primesc suficienți nutrienți.

Cercetarea noastră, folosind date dintr-o cohortă de sarcini din Queensland, arată că factorii socioeconomici influențează probabilitatea utilizarea multivitaminelor în timpul sarcinii. Am descoperit că cei care au acces la îngrijire obstetrică privată și la asigurări de sănătate și care mănâncă mai multă carne (toate legate de faptul că au mai mulți bani) au mai multe șanse să utilizeze multivitamine.

Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere costul ridicat. Cea mai populară multivitamine prenatală costă minim 180 USD atunci când este luată cu o lună înainte de concepție și pe tot parcursul sarcinii. Compară asta cu mai puțin de 40 USD pentru un supliment care conține numai acid folic și iod luat pentru aceeași durată.

Mărcile scumpe nu sunt mai bune. Prețul este determinat în principal de percepția publicului asupra calității unui brand, care este modelată de un marketing puternic. Pentru majoritatea vitaminelor, orice exces este excretat prin urină, transformându-l în, în cel mai bun caz, urină scumpă.

Ce se întâmplă dacă ai prea multe?

Studiul nostru a constatat o dependență foarte mare de suplimente, în special de acid folic, fier și iod, pentru a satisface nevoile nutriționale.

Dacă dieta oamenilor oferă deja suficienti din acești nutrienți, iar suplimentele le oferă cantități suplimentare, există riscul supraîncărcării cu nutrienți.

De exemplu, mai mult de 1 din 20 de persoane din studiul nostru a avut un aport ridicat de folați (peste limita sigură „aportul superior nivel"). Aproape jumătate din toți participanții la studiu au depășit nivelul superior al aportului de fier. Aproape toți au luat multivitamine și au avut niveluri sanguine mai mari decât cele normale ale acestor nutrienți.

Aportul de acid folic peste nivelul maxim de aport a fost asociat cu o creștere mai scurtă la copii la naștere, niveluri reduse de dezvoltarea cognitivă a copiilor și un risc crescut a dezvoltării astm bronșic în copilărie. Cu toate acestea, luarea acidului folic în doza zilnică recomandată de 400 micrograme după primul trimestru poate fi benefică pentru dezvoltarea cognitivă a unui copil, deși sunt necesare cercetări suplimentare înainte de a se recomanda acest lucru. În mod obișnuit.

Dozele mari de fier cresc riscul de număr mare de globule roșii la viitoarea mamă. Această afecțiune crește riscul de complicații ale sarcinii, inclusiv mici pentru vârsta gestațională, nașterea mortii, diabet gestațional, preeclampsie și greutate mică la naștere.

Pentru iod, aproximativ una din patru viitoare mame care au luat multivitamine în studiul nostru a avut niveluri de aport foarte ridicate, ceea ce este asociat cu rate mai scăzute de neurodezvoltare la copii. p>

Cel mai probabil, primiți suficienți nutrienți

În țările cu venituri mici și medii, multivitaminele au un loc; acestea îmbunătățesc creșterea în greutate la sarcină, greutatea nou-născutului și pot reduce riscul de naștere prematură.

În țările cu venituri mari, cum ar fi Australia, mâncarea este extrem de variată. Există, de asemenea, programe obligatorii de fortificare a alimentelor - acidul folic și sarea iodată sunt folosite în produse de panificație din 2009.

În aceste țări, utilizarea frecventă a multivitaminelor poate prezenta un risc pentru sănătatea mamei și a fătului. Aceasta include dezvoltarea diabetul gestațional (posibil din cauza aportul mare de fier) și autism la copii.

Cu toate acestea, există persoane care nu iau suplimente în timpul sarcinii. Studiul nostru, care a analizat utilizarea suplimentelor în jurul celei de-a 28-a săptămâni de sarcină, a constatat că cei mai puțin probabil să ia suplimente au fost cei sub 30 de ani și cei cu familii cu venituri mai mici. Aceste grupuri au de obicei diete mai sărace.

Ce ar trebui să iau?

Oamenii ar trebui să caute suplimente care conțin numai acid folic și iod în doza recomandată sau să le ia ca suplimente separate.

Ar trebui să lucreze îndeaproape cu obstetricienii lor și, eventual, cu un dietetician înregistrat, pentru a se concentra pe aportul adecvat din fiecare dintre cele cinci grupe de alimente.

Suplimentele nu trebuie să înlocuiască o dietă nutritivă. Există multe beneficii de a consuma o varietate de alimente care conțin mulți nutrienți suplimentari și alți compuși pe care nu îi putem obține din suplimente. Respectarea regulilor dietetice vă poate economisi bani.

De asemenea, furnizorii de servicii medicale trebuie să înceteze să mai recomande în mod obișnuit acele multivitamine „roz” scumpe și, în schimb, să se concentreze pe încurajarea oamenilor să mănânce mai sănătos. În afară de acid folic și iod, suplimentele trebuie prescrise numai în funcție de nevoile individuale. Multivitaminele nu sunt obligatorii pentru toată lumea în timpul sarcinii.

Rezultatele lucrării sunt descrise în detaliu într-un articol publicat în revista The Conversation.