Ozempic reduce greutatea corporală „fără masă” prin intermediul organelor, nu al mușchilor

Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Utah, publicat în Cell Metabolism, scoate la iveală o preocupare de lungă durată: dacă popularul medicament pentru obezitate Ozempic (semaglutidă) „arde” de fapt mușchii, mai degrabă decât grăsimea. Într-un model pe șoareci, cercetătorii au arătat că, deși masa slabă totală a scăzut cu aproape 10% după administrarea de Ozempic, o mare parte din această scădere nu a fost la nivelul mușchilor scheletici, ci la nivelul organelor metabolic active, în principal ficatul.

Principalele constatări ale studiului

• Masa slabă – 10% în cazul pierderii în greutate. Șoarecii cu o dietă bogată în grăsimi cărora li s-a administrat semaglutidă au pierdut în medie 20% din greutatea totală, din care aproximativ 10% a fost țesut slab.
• Ficatul s-a „micșorat” cu aproape jumătate. Analiza histologică a arătat că volumul și masa ficatului la șoarecii receptori au scăzut cu 40-50%, în timp ce masa musculară a scăzut cu doar 6% în grupele musculare cele mai sensibile și a rămas practic neschimbată în altele.
• Mușchii sunt mai mici - dar nu întotdeauna mai slabi. În testele de forță, unii mușchi au arătat o scădere a capacității de forță (cu 8-12%), chiar dacă volumul lor se modificase doar ușor, în timp ce alții și-au păstrat atât volumul, cât și forța.

De ce sângele nu se transformă în colagen

„Ne așteptam ca pierderea masei musculare cauzată de Ozempic să provină în mare parte din mușchi, mai degrabă decât din organe”, spune Katsu Funai, autorul principal al lucrării. „Dar analiza noastră a arătat că ficatul și alte țesuturi metabolice, cum ar fi plămânii și rinichii, au fost principalii contribuitori la acest efect.” El spune că reducerea volumului ficatului în timpul pierderii în greutate este „un semn al unui metabolism sănătos”, mai degrabă decât un efect secundar periculos.

Forța musculară vs. dimensiunea musculară

Ran Hee Choi, coautor al studiului, subliniază că reducerea cu 6% a volumului mușchilor scheletici ar putea reflecta parțial o „revenire” la nivelul inițial, neacumulat, în timpul obezității: o masă de grăsime mai mare duce la hipertrofie musculară din cauza nevoii organismului de a transporta și susține această greutate suplimentară. Însă întrebarea critică rămâne: își pierd șoarecii forța fizică ca urmare a administrării de semaglutidă? „Am observat o scădere a forței în unele grupe musculare chiar și fără o pierdere semnificativă a volumului lor”, spune Takuya Karasawa.

De ce este important acest lucru pentru persoanele de peste 60 de ani?

Pierderea forței musculare (dynapenie), mai degrabă decât masa în sine, este considerată unul dintre principalii predictori ai unei calități a vieții precare și chiar ai mortalității la persoanele în vârstă. „Dacă Ozempic reduce forța la șoareci, trebuie urgent să îl testăm la oameni, în special la cei peste 60 de ani care sunt deja predispuși la sarcopenie”, avertizează Funai.

Sunt necesare studii clinice

Autorii subliniază că descoperirile efectuate pe șoareci nu pot fi transferate direct la oameni: șoarecii nu devin sedentari atunci când sunt obezi în același mod ca și oamenii, iar obezitatea în modelul lor este indusă exclusiv de dietă. În schimb, ei solicită efectuarea unor studii clinice specifice în care:

1. Nu se va măsura doar modificarea masei musculare slabe la pacienții tratați cu semaglutidă, ci și forța anumitor grupe musculare.
2. Vor urmări care organe se micșorează cel mai mult: ficatul, rinichii, inima?
3. Vor compara aceste date cu teste funcționale: viteza de mers, urcatul scărilor și ridicarea unei greutăți.

„Suntem în pragul lansării a zeci de noi medicamente pentru slăbit”, spune Funai. „Dacă acestea pot afecta și mușchii și forța, studiile clinice ar trebui să includă imediat teste funcționale fizice, în loc să se bazeze exclusiv pe DXA și măsurători ale masei slabe.”

Acest studiu deschide perspectiva unei înțelegeri mai profunde a modului în care medicamentele pe bază de semaglutidă afectează țesuturile umane și subliniază necesitatea unei monitorizări cuprinzătoare a pacienților - de la dimensiunea organelor la forța musculară - pentru siguranța și eficacitatea terapiei pentru obezitate.