Pot probioticele să te ajute să dormi mai bine?

Ar putea fi ascunsă în intestin cheia unui somn mai bun și a unei dispoziții mai luminoase? Un nou studiu sugerează că suplimentele probiotice pot ameliora în siguranță insomnia și simptomele depresive, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cine beneficiază cel mai mult.

Într-un articol recent publicat în revista Frontiers in Microbiology, cercetătorii au sintetizat dovezile științifice actuale privind efectele suplimentării cu probiotice asupra calității somnului și a stării de spirit la persoanele cu insomnie.

Pe baza datelor din studii clinice randomizate controlate (RCT), aceștia au concluzionat că intervențiile probiotice pot îmbunătăți semnificativ calitatea somnului (dovezi moderate) și pot reduce simptomele depresive (dovezi foarte scăzute) fără a crește riscul de efecte adverse. Cu toate acestea, aceste rezultate au fost extrem de eterogene, iar puterea generală a dovezilor a variat în funcție de măsură.

Încărcătură mare din cauza insomniei

Axa intestin-creier contează: Probioticele îmbunătățesc probabil somnul parțial prin reducerea inflamației și echilibrarea hormonilor de stres (cum ar fi cortizolul) prin rețeaua de comunicare intestin-creier, nu doar prin neurotransmițători.

Insomnia este o tulburare de somn frecventă, caracterizată prin dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit sau prin senzația de somn nereparator, care apare frecvent pe o perioadă de cel puțin trei luni. Poate fi primară (aparând singură) sau secundară (asociată cu alte afecțiuni), deși cele două tipuri sunt adesea dificil de distins.

Tulburarea este asociată cu o activitate cerebrală crescută și tulburări fiziologice, cum ar fi un răspuns hiperactiv la stres și dezechilibre ale neurotransmițătorilor care interferează cu somnul normal.

Insomnia afectează 30-50% dintre adulți la un moment dat în viață și este asociată cu riscuri grave pentru sănătate, inclusiv risc crescut de suicid, boli cardiovasculare, diabet, oboseală și concentrare deficitară.

Deși sunt disponibile tratamente precum terapia cognitiv-comportamentală și medicamentele pentru somn, acestea prezintă dezavantaje precum costul ridicat și potențialul de dependență, subliniind necesitatea unor alternative accesibile și mai sigure.

Cercetările emergente sugerează că microbiota intestinală poate influența calitatea somnului, iar probioticele pot ajuta prin restabilirea echilibrului intestinal și reglarea neurotransmițătorilor legați de somn.

Descrierea recenziei

Nu doar GABA și serotonină: Cercetările sugerează că anumite tulpini, cum ar fi Bifidobacterium breve CCFM1025, pot acționa prin influențarea altor compuși (cum ar fi daidzeina serică) care reglează sistemul de răspuns la stres al organismului.

Această meta-analiză a fost concepută pentru a evalua eficacitatea probioticelor în îmbunătățirea somnului și a stării de spirit la persoanele cu insomnie. Cercetătorii au căutat sistematic în opt baze de date pentru a identifica studii clinice randomizate (RCT) care evaluează intervențiile probiotice pentru tratamentul insomniei. Șase studii au fost incluse în analiză și meta-analiză.

Studiile clinice randomizate (RCT) incluse au fost publicate între 2018 și 2024 și au inclus 424 de pacienți cu insomnie din China, Japonia, Coreea de Sud și Australia. Aproximativ 29,5% dintre participanți au fost bărbați, iar vârsta medie a fost de 39,3 ani. Dintre aceștia, 223 au primit probiotice, iar 201 au făcut parte din grupurile de control. Tulpinile probiotice utilizate au inclus Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, formule multi-tulpină și capsule active de Bifidobacterium. Instrumentul Cochrane Risk of Bias a constatat că patru studii au prezentat un risc scăzut de bias, iar două au prezentat un risc ridicat de bias, în principal din cauza unor proceduri neclare de randomizare și alocare.

Efect asupra somnului și a stării de spirit

Toate cele șase studii au raportat modificări ale Indicelui Calității Somnului din Pittsburgh (PSQI). Suplimentarea cu probiotice a dus la reduceri semnificative ale scorurilor PSQI, indicând o îmbunătățire semnificativă clinic a calității somnului. Certitudinea acestor constatări a fost evaluată ca fiind moderată. Cu toate acestea, a existat o eterogenitate semnificativă, sugerând variabilitate în rezultate între studii.

Analizele pe subgrupuri au arătat că efectele pozitive asupra calității somnului au fost observate în principal la participanții din China și Australia, în timp ce în studiile din Japonia și Coreea de Sud nu s-au observat îmbunătățiri semnificative.

Timpul total de somn a fost evaluat în trei studii care au implicat 226 de pacienți. Nu s-a constatat nicio îmbunătățire semnificativă în grupul probiotic, cu o variabilitate ridicată între studii. Certitudinea dovezilor pentru acest rezultat a fost evaluată ca fiind foarte scăzută.

Eficiența somnului, definită ca procentul de timp petrecut dormind în pat, a fost inclusă ca rezultat în două studii care au implicat 166 de pacienți și nu s-a observat nicio modificare semnificativă. Certitudinea dovezilor pentru acest rezultat a fost evaluată ca fiind moderată.

Timpul de instalare a somnului, definit ca perioada de la starea de veghe completă până la instalarea somnului, a fost inclus ca rezultat în trei studii care au implicat 226 de pacienți. S-a observat o reducere modestă, dar la limita semnificației, a timpului de instalare a somnului. Această constatare a avut o semnificație moderată, dar o relevanță clinică limitată.

Două studii care au implicat 140 de pacienți au inclus simptome depresive ca rezultat. S-a observat o reducere semnificativă clinic și statistic a scorurilor depresiei în grupul probiotic, sugerând potențiale beneficii pentru sănătatea mintală. Cu toate acestea, certitudinea acestor constatări a fost evaluată ca fiind foarte scăzută, iar o eventuală eroare de publicare nu poate fi exclusă.

Deși în două studii au fost raportate evenimente adverse, nu s-au observat diferențe semnificative în incidența generală a evenimentelor adverse între grupurile de control și cele cu probiotice, ceea ce indică faptul că probioticele sunt foarte tolerabile.

Concluzie

Deși probioticele au ajutat oamenii să experimenteze o calitate îmbunătățită a somnului, acestea nu au crescut de fapt procentul de timp petrecut dormind în pat (eficiența somnului) sau numărul total de ore de somn în studiile care măsoară acești indicatori.

Această meta-analiză este prima care evaluează sistematic efectele probioticelor asupra insomniei. Rezultatele sugerează că suplimentarea cu probiotice poate îmbunătăți semnificativ calitatea somnului (certitudine moderată) și poate reduce simptomele depresive la persoanele cu insomnie (certitudine foarte scăzută și posibilă eroare de publicare). Cu toate acestea, nu s-au observat efecte clare asupra timpului total de somn, eficienței somnului sau timpului până la debutul somnului (certitudine scăzută spre foarte scăzută).

Dintr-o perspectivă biologică, probioticele pot ajuta la reglarea somnului și a stării de spirit prin intermediul axei intestin-creier, influențând neurotransmițătorii (de exemplu, GABA și serotonina), hormonii somnului (de exemplu, melatonina) și reducând inflamația. Aceste mecanisme ar putea explica beneficiile lor pentru somn și sănătatea mintală.

Este important de menționat că probioticele s-au dovedit a fi sigure și bine tolerate, cu doar efecte secundare ușoare și pe termen scurt.

În ciuda rezultatelor încurajatoare, analiza are mai multe limitări. Numărul studiilor incluse a fost mic și cel mai mult a variat în ceea ce privește tulpinile probiotice utilizate, dozele și durata tratamentului. Unele studii nu au fost orbizate sau randomizate corespunzător și rareori au inclus adulți în vârstă, ceea ce le-a limitat aplicabilitatea la această populație.

În concluzie, probioticele par a fi o opțiune sigură și naturală pentru susținerea somnului și a stării de spirit la persoanele cu insomnie. Cu toate acestea, tăria dovezilor variază și sunt necesare studii mai ample, de înaltă calitate, pentru a confirma aceste descoperiri și a determina cele mai bune tipuri de probiotice și strategii de tratament.